2018-02-20
675
(Оториноларингология – педиатрический факультет)
Ребенок 14 лет обратился к ЛОР – врачу с жалобами на боли в левом ухе, припухание и покраснение ушной раковины.
Из анамнеза установлено, что 4 дня назад при падении с велосипеда ударился левой половиной головы о землю. В первые два дня припухание ушной раковины сопровождалось покраснением и резкой болезненностью. В последующие дня больной стал отмечать увеличение припухлости, ухудшение общего состояния, повышение температуры тела до 38 ºС.
Объективно: ушная раковина инфильтрирована, больше в верхних отделах, естественные контуры сглажены, кожа гиперемирована с цианотичном оттенком, при пальпации отмечается флюктуация.
Отоскопически патологических изменений не выявлено.
ВОПРОСЫ: 1. Поставьте и обоснуйте диагноз.
2. Опишите механизм развития заболевания.
3. Дифференциальная диагностика.
4. Необходимое обследование.
5. Назначьте лечение.
|
|
|
ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ:
Знать: Показания к парацентезу.
Зав. кафедрой ЛОР-болезней
с курсом П О, профессор Вахрушев С.Г.
«УТВЕРЖДАЮ»
проректор по учебной работе
профессор, д.м.н.
_______________С.Ю. Никулина
«__»_______________2007 г.
ГОУ ВПО «КРАСНОЯРСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ
ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВОХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ
РАЗВИТИЮ»
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ №28
(Оториноларингология – педиатрический факультет)
Больной ребенок 6 лет направлен в ЛОР – отделение с жалобами на сильную боль в левом ухе, понижение слуха, повышение температуры тела, головную боль. Заболевание мама связывает с предшествующим насморком. Накануне ночью появилась сильная стреляющая боль в ухе, которая несколько уменьшилась после принятия парацетамола и наложения согревающего компресса.
Объективно: Область сосцевидного отростка и ушная раковина слева не изменены.
|
|
|
Отоскопия: Левый слуховой проход широкий, чистый, барабанная перепонка резко гиперемирована, отмечается ее выпячивание в задненижнем квадранте, опознавательные пункты не определяются.
ВОПРОСЫ: 1. Поставьте и обоснуйте диагноз.
2. Этиопатогенез заболевания.
3. Путь проникновения инфекции в среднее ухо.
4. Стадия заболевания.
5. Назначьте лечение.
ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ:
Знать: Техника вскрытия заглоточного абсцесса у детей.
Зав. кафедрой ЛОР-болезней
с курсом П О, профессор Вахрушев С.Г.
«УТВЕРЖДАЮ»
проректор по учебной работе
профессор, д.м.н.
____________С.Ю. Никулина
«__»_______________2007 г.
ГОУ ВПО «КРАСНОЯРСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ
ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВОХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ
РАЗВИТИЮ»
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ №29
(Оториноларингология – педиатрический факультет)
Ребенок 12 лет предъявляет жалобы на боли в левом ухе, припухлость и болезненность в левой заушной области, снижение слуха, головную боль, общую слабость.
Из анамнеза известно, что 4 дня назад после охлаждения, ночью появилась стреляющая боль в левом ухе. В последующие дни боль усилилась, температура повысилась до 38 ºС, резко ухудшилось самочувствие.
Объективно: Кожа сосцевидного отростка гиперемирована, пастозна, мягкие ткани инфильтрированы, при пальпации и перкуссии сосцевидного отростка отмечается резкая болезненность.
Отоскопия: Отмечается сужение в костном отделе наружного слухового прохода за счет отека и опущения мягких тканей задневерхней стенки, барабанная перепонка гиперемирована, отечна, опознавательные пункты не определяются.
ВОПРОСЫ: 1. Поставьте и обоснуйте диагноз.
2. Этиопатогенез заболевания.
3. Необходимое обследование.
4. Дифференциальный диагноз.
5. Тактика лечения.
ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ:
Знать: Приемы удаления живых инородных тел из уха.
Зав. кафедрой ЛОР-болезней
с курсом П О, профессор Вахрушев С.Г.
«УТВЕРЖДАЮ»
проректор по учебной работе
профессор, д.м.н.
_______________С.Ю. Никулина
|
|
|
«__»_______________2007 г.
ГОУ ВПО «КРАСНОЯРСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ
ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВОХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ
РАЗВИТИЮ»
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ №30
(Оториноларингология – педиатрический факультет)
На приеме у ЛОР – врача мать с ребенком. Родителей волнует состояние речевой функции ребенка. Он не обращает внимания на вопросы к нему, не произносит слов, а чтобы привлечь внимание родителей издает нечленораздельные звуки. Появилась раздражительность, стал капризный. Ребенок развивался нормально, рано начал произносить речевые фонемы. В возрасте 10 месяцев тяжело заболел, с диагнозом эпидемический менингит лечился в детском инфекционном отделении.
При осмотре: Ребенок в контакт вступает с трудом, на звуки не реагирует.
Отоскопически: Барабанные перепонки хорошо контурируются, с четкими опознавательными пунктами. Громкую речь с кости и воздуха не воспринимает.
ВОПРОСЫ: 1. Поставьте диагноз.
2. Причины, вызвавшие заболевания.
3. Методы исследования слуховой функции у такого ребенка.
4. Какие специалисты занимаются такими детьми.
5. Социальная реабилитация.
ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ:
Знать: Как производится туалет уха у детей.
Зав. кафедрой ЛОР-болезней
с курсом П О, профессор Вахрушев С.Г.
