2018-02-20
683
(Оториноларингология – педиатрический факультет)
В детское ЛОР-отделение доставлен ребенок, 10 мес. Со слов матери ребенок беспокоен, плачет, отказывается от груди, лежа задыхается, хрипит.
Температура утром 39,3 С, несколько раз была рвота. Болен около недели, лечился у педиатра по поводу ОРВИ. Резко ухудшилось состояние со вчерашнего дня.
При обследовании: голова наклонена вправо, несколько запрокинута. Голос при плаче глухой. В правой подчелюстной области пальпируются эластичные болезненные лимфоузлы. При фарингоскопии на задней стенке глотки определяется шаровидное выпячивание, оттесняющее с правой стороны заднюю небную дужку и миндалину кпереди. Слизистая оболочка глотки гиперемирована, отечна.
ВОПРОСЫ: 1. Поставьте диагноз и обоснуйте его.
2. Этиопатогенез заболевания-.
3. Дифференциальная диагностика.
4. Какое дополнительное обследование необходимо?
5. Тактика дежурного отоларинголога?
ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ:
Знать: Тактика лечения рино- и отогенных внутричерепных осложнений.
Зав. кафедрой ЛОР-болезней
с курсом П О, профессор Вахрушев С.Г.
«УТВЕРЖДАЮ»
проректор по учебной работе
профессор, д.м.н.
_______________С.Ю. Никулина
«__»_______________2007 г.
ГОУ ВПО «КРАСНОЯРСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ
ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВОХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ
РАЗВИТИЮ»
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ №19
(Оториноларингология – педиатрический факультет)
По экстренной помощи доставлен ребенок 4 лет с затруднением дыхания, особенно по ночам, когда приступообразно возникает кашель лающего характера и затруднения дыхания.
Со слов матери накануне у ребенка появился небольшой насморк, днем ребенок играл, был весел, но ночью проснулся в поту, шумно дышал, ловил ртом воздух, метался, но голос оставался чистым и звучным. Эпидемических заболеваний в детском саду, в квартире ребенка и у соседей нет.
При осмотре – в глотке налетов и пленок нет. Лимфоузлы шеи не увеличены.
ВОПРОСЫ: 1. Поставьте и обоснуйте диагноз.
2. Этиопатогенез заболевания.
3. Дифференциальный диагноз.
4. Необходимое обследование.
5. Назначьте план лечения.
ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ:
Знать: Виды пластической трахеотомии.
Зав. кафедрой ЛОР-болезней
с курсом П О, профессор Вахрушев С.Г.
«УТВЕРЖДАЮ»
проректор по учебной работе
профессор, д.м.н.
_______________С.Ю. Никулина
«__»_______________2007 г.
ГОУ ВПО «КРАСНОЯРСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ
ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВОХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ
РАЗВИТИЮ»
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ №20
(Оториноларингология – педиатрический факультет)
Больной, 10 лет, обратился к ЛОР - врачу с жалобами на боль и припухлость правой ушной раковины. Болен 4-й день. Заболевание связывает с травмой уха при падении. Вначале на ушной раковине была ссадина, в последние 2 дня появилась припухлость и покраснение раковины. Сильная болезненность при дотрагивании. Температура 38 С.
При осмотре правая ушная раковина увеличена в размерах за счет отека и инфильтрации, кожа гиперемирована. По краю завитка в верхней трети под гнойной корочкой определяется свищ. Пальпация ушной раковины резко болезненна. Мочка не изменена. Слуховой проход у входа сужен. Барабанная перепонка не изменена, слух в норме. В анализе крови - гиперлейкоцитоз и умеренная СОЭ.
ВОПРОСЫ: 1. Поставьте диагноз и обоснуйте его.
2. Этиопатогенез заболевания.
3. Дифференциальная диагностика.
4. Необходимое обследование.
5. Назначьте лечение.
ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ:
Знать: Техника вскрытия паратонзиллярного и заглоточного абсцесса.
Зав. кафедрой ЛОР-болезней
с курсом П О, профессор Вахрушев С.Г.
«УТВЕРЖДАЮ»
проректор по учебной работе
профессор, д.м.н.
_______________С.Ю. Никулина
«__»_______________2007 г.
ГОУ ВПО «КРАСНОЯРСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ
ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВОХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ
РАЗВИТИЮ»
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ №21
(Оториноларингология – педиатрический факультет)
У больного 16 лет жалобы на пульсирующую боль в левом ухе, головную боль, гнойные выделения из уха, снижение слуха, недомогание. Из анамнеза установлено, что болен около недели, не лечился. Сутки назад появилась боль и припухлость в левой заушной области. Температура тела в пределах 37,5-38° С.
При осмотре левая раковина оттопырена, инфильтрация и болезненность области сосцевидного отростка. В слуховом проходе обильное слизисто-гнойное отделяемое, кожа слухового прохода гиперемирована, отмечается «нависание» задне-верхней стенки слухового прохода в костном отделе. Барабанная перепонка не видна, гной пульсирует. Слух резко снижен.
ВОПРОСЫ: 1. Поставьте диагноз и обоснуйте его.
2. Этиопатогенез заболевания.
3. Дифференциальная диагностика.
4. Необходимое обследование.
5. Назначьте лечение.
ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ:
Знать: Комплекс обследования больного при рино- и отогенных внутричерепных осложнениях.
Зав. кафедрой ЛОР-болезней
с курсом П О, профессор Вахрушев С.Г.
«УТВЕРЖДАЮ»
проректор по учебной работе
профессор, д.м.н.
_______________С.Ю. Никулина
«__»_______________2007 г.
ГОУ ВПО «КРАСНОЯРСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ
ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВОХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ
РАЗВИТИЮ»
