2018-02-20
454
Предварительный диагноз: Гингивостоматит. Частичная потеря зубов.
План обследования: Бактериоскопия. Пункция опухоли. Внутриротовая рентгенография. Ортопантомография.
Дифференциальная диагностика: Острый герпес, МЭЭ, язвенно-некротический гингивостоматит.
Окончательный диагноз: Язвенно-некротический гингивостоматит Венсана. Капиллярно-кавернозная гемангиома нижней губы слева. Частичная вторичная адентия (III-й класс по Кеннеди), хронический периодонтит зуба 14.
План лечения: Специфическая антибактериальная терапия гингивостоматита, протеолитические ферменты, кератопластики. Склерозирующая терапия гемангиомы с последующим хирургическим удалением. Удаление зуба 14. Изготовление мостовидного протеза.
ЭТАЛОН ОТВЕТОВ К СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧЕ № 10
Предварительный диагноз: Рожистое воспаление спинки, ската носа и подглазничных областей; острый одонтогенный остеомиелит тела нижней челюсти слева. Глоссит. Частичная потеря зубов.
План обследования: Цитологическое исследование; бактериоскопия.
|
|
|
Дифференциальную диагностика: Складчатый язык, десквамативный глоссит, макроглоссия.
Окончательный диагноз: Рожистое воспаление спинки, ската носа и подглазничных областей (первичная, локализованная эритематозная форма, средней степени тяжести); острый одонтогенный остеомиелит тела нижней челюсти слева. Складчатый язык. Частичная вторичная адентия на верхних и нижней челюстях (III-й класс по Кеннеди). Функционально неполноценные коронки зубов 13, 12.
План лечения и реабилитационных мероприятий: Хирургическое лечение острого одонтогенного остеомиелита тела нижней челюсти; общее лечение. После оказания хирургической помощи лечение больного необходимо проводить в инфекционном отделении. Консервативное лечение рожистого воспаления. Замена коронок зубов 13, 12 на эстетические коронки, изготовление мостовидных протезов.
ЭТАЛОН ОТВЕТОВ К СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧЕ № 11
Предварительный диагноз: Периодонтит зуба 26. Дефект коронковой части зубов 11, 12.
План обследования: Внутриротовая рентгенграфия, ЭОД. Мазок-отпечаток области поражения, биопсия, диагностическая проба с актинолизатом.
Дифференциальная диагностика: Острый пульпит и периодонтит, обострение хронического периодонтита и пульпита.
Окончательный диагноз. Актиномикоз правой щёчной области. Острый инфекционный периодонтит зуба 26. Дефект коронковой части зубов 12, 11.
План лечения и реабилитационных мероприятий. Консервативное лечение периодонтита зуба 26. Специфическое лечение актиномикоза. Изготовление эстетических коронок зубов 12, 11.
|
|
|
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
ЭТАЛОН ОТВЕТОВ К СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧЕ № 12
Предварительный диагноз: Периодонтит зуба 22. Перелом коронки зуба 25.
План обследования: Внутриротовая рентгенография и ЭОД зуба 25. Рентгенография нижней челюсти в 3х проекциях или ортопантомография.
Дифференциальная диагностика: Хронический пульпит и периодонтит.
Окончательный диагноз: Хронический гранулирующий периодонтит зуба 22. Ложный сустав в области угла нижней челюсти справа. Травматический перелом коронки зуба 25.
План лечения и реабилитационных мероприятий: Консервативное лечение периодонтита зуба 22 и динамическое наблюдение в течение 1-2 лет. Оперативное устранение ложного сустава. Культевая коронка на зуб 25.
ЭТАЛОН ОТВЕТОВ К СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧЕ № 13
Предварительный диагноз: Герпетический стоматит. Частичная потеря зубов.
План обследования: Цитологическое исследование и бактериоскопия. Диагностическая пункция новообразования с цитологическим исследованием пунктата. Ортопантомография.
Дифференциальная диагностика: Герпес, ХРАС, эритематоз.
Окончательный диагноз: Боковая киста шеи. ХРАС. Частичная вторичная адентия на верхних челюстях (1 класс по Кеннеди) и нижней челюсти (2 класс по Кеннеди).
План лечения и реабилитационных мероприятий: Консервативное лечение ХРАС, хирургическое удаление боковой кисты шеи. Бюгельные шинирующие протезы на верхние и нижнюю челюсти.
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
ЭТАЛОН ОТВЕТОВ К СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧЕ № 14
Предварительный диагноз.
Пародонтит, частичная потеря зубов. Опухоль спинки носа. Лейкоплакия.
План обследования.
Ортопантомография. Цитологическое исследование соскоба опухоли. Биопсия опухоли.
Дифференциальная диагностика.
Пародонтит, пародонтоз. Лейкоплакия, кандидоз, красный плоский лишай.
Окончательный диагноз.
Генерализованный пародонтит средней степени тяжести. Частичная вторичная адентия на верхних и нижней челюстях (II-й класс по Кеннеди), вторичная деформация окклюзионной поверхности, функционально неполноценные мостовидные протезы. Кератоакантома спинки носа. Лейкоплакия (веррукозная форма).
План лечения и реабилитационных мероприятий. Снятие функционально неполноценных мостовидных протезов. Санация полости рта. Комплексное лечение пародонтита. Рациональное протезирование. Хирургическое иссечение кератоакантомы. Криодеструкция.
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
ЭТАЛОН ОТВЕТОВ К СИТУАЦИОНОЙ ЗАДАЧЕ № 15
Предварительный диагноз.
Гипоплазия. Перелом коронки.
План обследования.
Витальное окрашивание, люминесцентная диагностика. Контрастная сиалография околоушных слюнных желёз. Биопсия слюнных и слёзных желёз. Внутриротовая рентгенография.
Дифференциальная диагностика.
Гипоплазия, флюороз.
Окончательный диагноз.
Гипоплазия эмали («тетрациклиновые зубы»). Болезнь Микулича. Травматический перелом коронки зуба 15.
План лечения и реабилитационных мероприятий.
Перед лечением – консультация невропатолога. Эстетическая реставрация или протезирование. Консервативное лечение болезни Микулича у эндокринолога и ревматолога. Культевая коронка на зуб 15.
ЭТАЛОН ОТВЕТОВ К СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧЕ № 16
Предварительный диагноз.
Лейкоплакия. Частичная потеря зубов.
План обследования.
Цитология соскоба. Контрастная сиалография околоушных слюнных желёз. Ортопантомография.
|
|
|
Дифференциальная диагностика.
Лейкоплакия, красный плоский лишай, кандидоз, эритематоз.
