Миастения,негізгі форма

3.2.5.2

Әйел, 36 жаста,мұғалім, сабақтың аяғында пайда болатын даусының ақырын шығуына,төменгі бөліктерінің әлсізденуі,әсіресе физикалық жүктеме кезінде пайда болуына шағым айтады.Осы шағымдарының пайда болғанына 3 ай,дем алғаннан кейін тәңертең даусы қалыпқа келеді.Тексеру барысында дауыс күштемесі барсында дистрофия анықталды,проксимальді бұлшықеттерінің әлсіздігі жоғарғы және төменгі бөліктерінің 4-х балға дейін,сіңірлік рефлекстің төмендеуі.Тері астына прозезин енгізу барысында толық неврологиялық бұзылыстар төмендеді.ЭНМГ ритмикалық стимуляция барысында М-жауап деграменті 56%.Клиникалық диагноз:

1.Ламберт Итон синдромы

2.Бүйірлік амниотрофикалық склероз,мойын-кеуделік форма

3. Бүйірлік амниотрофикалық склероз,бульбарлы форма

Миастения,генерализденген форма

5.Миастения,кранио-бульбарлы форма

3.2.6.2

Әйел 52-жаста,миастениямен ауырады.Төменгі бөлік бұлшықеттерінің әлсіздігіне байланысты дәрігердің нұсқауынсыз калимин мөлшерін 3 таблеткадан 6-8 дейін жоғарлатқан.Кейін ішінің ауырсынуы,ішек перисталтикасының жоғарлауы және сілекей бөлінуі артты,төменгі бөліктерінің әлсіздігі жоғарлады.Тексеру барысында:терісі бөзғылт,артериялық қан қысымы 80/40 мм.с.б,тамыр соғысы 42 рет/мин,тыныс алуы 25 рет/мин,қарашығы тарылған,симметриялы,күші диффузды 3-х дейін төмендеген,сіңірлік рефлексі төмен,бірнеше фасцикулляциялар.

Жіктелуі бойынша клиникалық диагноз қойыңыз:

1.Миастения,генерализденген форма,гипотоникалық криз

2.Миастения,генерализденген форма,миастеникалық криз

3.Миастения,бульбарлы форма,холинергиялық криз

4.Миастения,генерализдеген форма,вегетативті криз

5.Мистения,генерализденген форма,холинергиялық криз

3.2.7.2

5- жасар балада катаральді көріністен кейін 7 күн өткеннен кейін аяғында әлсіздік,кейін қолында әлсіздік,сезімталдығы сақталған,жамбас ағзаларының қызметі бұзылмаған.Аурудың 10-шы күнінде тыныс алу бұзылғанына байланысты ИВЛ кабылдаған.Сіздің болжам диагнозыңыз?

1.ЖРВИ