Гайе-Верник энцефалопатиясы

2. Россолимоэнцефалопатиясы

3. Гийена-Барре энцефалопатия

4. Гайе-Верникеменингоэнцефалиті

5. Митигирленген энцефалопатия

6.15.2

Науқаста ұзақ араққа салынудан кейін аяқ гипотрофиясы,карпорадиальді және ахилл рефлекстерінің төмендеуі, табан жазғыш бұлшық еттерде әлсіздік пайда болған. Аяқ қолдардың дистальді бөліктерінде гипергидроз байқалады. Ауырысыну бұлшық еттерді пальпациялағанда және жүйке бағандарын басқанда күшейе түседі. Болжам диагноз қойыңыз:

1. Гийена-Барре синдромы

2. дифтериялық полинейропатия

3. диабеттік полинейропатия

Алкогольдік полинейропатия

5. амилоидті полинейропатия

СРО: Герпестік инфекцияның неврологиялық асқынулары

7.1.1

Герпетикалық энцефалит кезіндегі зақымдалу орны?

1. Бас миының сол жақ бүйір бөлігі

2. Бас миының оң жақ бүйір бөлігі

3. Бас миының алдыңғы бөлігі

4. Бас миының артқы бөлігі

5. Мишық

7.2.1

Герпестік энцефалитке тәне симптомдар триадасын таңдаңыз

1. Жедел қызба, джексондік тырысулар, сананыңбұзылысы

2. Жедел қызба, галлюцинациялар, сананыңбұзылысы

3. Тоникалық тырысулар, сенситивті атаксия, түйсік бұзылысы

4. Клоникалық тырысулар, динамикалық атаксия, сананың бұзылысы

5. Субфебрильді температура, джексондік тырысулар, қабылдаудың бұзылысы

7.3.1

Белдемелі герпестің пайда болуына қандай факторлар жоғары дәрежеде әсер етеді:

1. герпес вирусының ағзадағы персистенциясы;

2. иммунодепрессияны шақыратын кез-келген факторлар.

3. науқас жасы

4. суық тию.

5. көмірсулық диета бұзылысы

7.4.2

Мына симптомдар қай синдромға тән: сыртқы есту жолы, дабыл жарғағы, жұтқыншақ аймағындағы бөртпелер, естудің нашарлауы, бас айналу, лоқсу, зақымдалу аймағындағы мимикалық бұлшық ет параличі.

1. Сладер синдромы

2. Брунс синдромы

3. Райт синдромы

Рамсей – Хант синдромы

5. Денди – Уокер синдромы

7.5.2

Науқас 48 жаста, терілік бөртпелерге, сол жақ төменгі жақ сүйек аймағындағы ауырсынуға шағымданады. Сол жақ иектік саңылауды пальпациялағанда ауырсыну, шайнау қиындаған. Дұрыс диагнозды таңдаңыз?

1.Үшкіл нервтің III тармағының герпестік ганглиониті

2. Үшкіл нервтің II тармағының герпестік ганглиониті

3. Үшкіл нервтің I тармағының герпестік ганглиониті

4. Бет нервісінің невропатиясы

5. Таңдай түйінің ганглиониті

7.6

Науқаста ауыз- мұрын үшбұрышындағы бөртпеден кейін бір аптадан соң қызба және бас ауырсынуы, қайталамалы құсу, иіс сезу және дәм сезу галлюцинациялары пайда болған. Көп ұзамай менингеальді симптомо комплекс, спастикалық парездер қосылған. Жайылған эпилепсиялық ұстама мен кома дамыған. Ликворда аралас лимфоцитоз, ксантохромия, бірен-саран эритроциттер. Диагноз?

1. Герпестік полинейропатия

2. Герпестік ганглионит

3. Герпестік менингит

4. Герпестік миелит

Герпестік энцефалит

7.7.2

Науқаста созылмалы гайморит өршуінен кейін көбінесе түнде мазалайтын көз алмасы, қас үсті, оң жақ мұрын жартысы аймағындағы қатты ауырсыну ұстамалары пайда болған, сосын кератоконьюктивит, көздің ішкі бұрышын пальпациялағандағы ауырсыну,маңдай және мұрын терісіндегі герпестік бөртпелер қосылған, тригерлі аймақтар жоқ. Диагноз?

1. Мұрын – кірпіктік түйіннің невралгиясы

2. Одонтогенді невралгия

Постгерпестік невралгия

4. Одонтогенді гайморит

5. Жабық бұрышты глаукома

7.8.2

Науқасқа препарат тағайындаңыз?

Ацикловир

2. Преднизолон

3. Октагам

4. Деритан

5. Доксициклин

7.9.2

55 жастағы науқаста кеуде қуысының оң жақ бөлігіндегі белдемелі ауырсынулар пайда болған, 3-4 күннен кейін осы аймақта везикулезді бөртпелер байқалған. Бір ай ішінде бөртпелері жоғалған, бірақ кеуде қуысындағы ауырсынулар мазалайды, ол түнде күшейе түседі, ұйқыны бұзады. Катадолонды схема бойынша қабылдаған – нәтижесіз. Тексеру кезінде кеуде қуысының оң жақ бөлігінде терілік депигментация аймақтары анықталған, оң жақты 5—10 кеуде сегменттерінің деңгейінде гиперестезия. Болжам диагнозды атаңыз.

1. Кеуде бөлігінің дисциті

Постгерпестік невралгия

3. Миофасциальді синдром

4. Фибромиалгия

5. Кеуде омыртқаның спондилиті

7.10.2

30 жастағы науқаста қызба фонында бас ауырсынуы, қайталамалы құсу, иіс сезу және дәм сезу галлюцинациялары пайда болған. Бір күн ішінде сол жақ аяқ қолдардағы әлсіздік, жарықтан қорқу қосылған. Қабылдау бөліміне тонико-клоникалық ұстамадан кейін жеткізілген. Тексеру кезінде— есі сопорозды, сол жақ маңдай бөлігінде везикулезді бөртпелер. Шүйде бұлшық еттерінің ригидтілігі 4 см, Керниг симптомы оң.Оң жақ аяқ қолдарда сіңірлік рефлекстер жанданған, Бабинский симптомы оң жақтан оң. Этиотропты мақсатпен қандай препарат тағайындау керек?

1. Пенициллин

2. Офлоксацин

3. Метронидазол

4. Флуконазол

Ацикловир

7.11.2

28 жастағы науқас беттің асимметриясына, сол жақ көздің жасаурауына, сол жақ құлақ арты бөлігінің ауырсынуына шағымданып келді.2 күн бұрын ауырған, одан бұрын ұзақ уақыт бас киімсіз -5 °С температурада далада жүрген. Тексеру кезінде бет асимметриясы, сол жақтан лагофтальм, сол жақ мұрын-еріндік қатпар тегістелген, ауыз бұрышы төмен түскен. Мимкалық сынамаларды жүргізгенде сол жақ беттің барлық мимикалық бұлшық еттерінің әлсіздігі, сол жақтан Белла симптомы оң. Сыртқы құлақ жолында және жұмсақ таңдай шырышты бөлігінде везикулезді бөртпе анықталады. Болжам клиникалық диагноз қойыңыз.

1. оң жақ бет нервісінің компрессионды-ишемиялық нейропатиясы.

2. сол жақ бет нервісінің невриті. Рамсея-Хант синдромы.

3. оң жақ бет нервісінің невриті. Рамсея-Хант синдромы.

4. көпір-мишықтық бұрыш аймағында сол жақ бет нервісінің невриномасы

5. көпір-мишықтық бұрыш аймағында оң жақ бет нервісінің невриномасы

7.12.2

Науқасқа препарат тағайындаңыз?

Ацикловир

2. Преднизолон

3. Октагам

4. Деритан

5. Доксициклин

7.13.2

56 жастағы науқас басынан өткерілген вирусты инфекциядан кейін сол жақ қас үсті аймағында ауырсынуға, сол жақ жоғарғы қабақ және маңдай терісінің күйдіру сезіміне, жоғарғы сезімталдыққа шағымданды. Келесі күні сол жақ қас үсті аймағы бойымен терілік бөртпелер пайда болған. Бөртпе жоғарғы қабаққа және қасаң қабыққа таралған, бұл аймақта қатты ауырсыну пайда болған, бөртпе элементтері көпіршіктік сипат алған. Дене температурасы 37,5 С-қа көтерілген, жалпы әлсіздік, тершеңдік байқалады. Объективті: жалпы милық және менингеальді симптомдар жоқ, сол жақ жоғарғы қабақ және қас үсті терісінде көпіршікті типті бөртпелер анықталады. Көз алмаларының қозғалысында және сол жақ қабақты жұмғанда айқын ауырсыну пайда болған. Парездер жоқ, сіңірлік рефлекстер шақырылады, бірыңғай. Диагноз қойыңыз:

1. Оң жақ Гассеров түйінінің герпестік ганглиониті

2. Сол жақ Гассеров түйінінің герпестік ганглиониті

3. Герпестік энцефалит

4. Герпестік менингит

5. Герпестік менингоэнцефалит

7.14.2

38 жастағы науқас басынан өткерілген вирусты инфекциядан кейін сол жақ қас үсті аймағында ауырсынуға, сол жақ жоғарғы қабақ және маңдай терісінің күйдіру сезіміне, жоғарғы сезімталдыққа шағымданды. Келесі күні сол жақ қас үсті аймағы бойымен терілік бөртпелер пайда болған. Бөртпе жоғарғы қабаққа және қасаң қабыққа таралған, бұл аймақта қатты ауырсыну пайда болған, бөртпе элементтері көпіршіктік сипат алған. Дене температурасы 37,5 С-қа көтерілген, жалпы әлсіздік, тершеңдік байқалады. Объективті: жалпы милық және менингеальді симптомдар жоқ, сол жақ жоғарғы қабақ және қас үсті терісінде көпіршікті типті бөртпелер анықталады. Көз алмаларының қозғалысында және сол жақ қабақты жұмғанда айқын ауырсыну пайда болған.Зақымдалу ошағы қайда орналасқан?

1. оң жақ Гассеров түйіні

2. сол жақ Гассеров түйіні

3. сол жақ көру төмпешігі

4. сол жақ құйрықты ядро

5. оң жақты солғын шар

7.15.2

20 жастағы науқаста мұрын-ерін үшбұрышындағы бөртпе шыққаннан 1 күн өткеннен кейін қызба фонында бас ауырсынуы, қайталамалы құсу, иіс сезу және дәм сезу галлюцинациялары,жарықтан қорқу пайда болған. Тексеру кезінде— есі сопорозды, шүйде бұлшық еттерінің ригидтілігі 3п/п, Керниг симптомы оң, жоғарғы және төменгі Брудзинский симптомы оң.Екі жақты сіңірлік рефлекстер жанданған. Болжам диагнозды таңдаңыз?

1. Гассеров түйінінің. герпестік ганглиониті

2. Таңдай түйінінің герпестік ганглиониті

3. Герпестік энцефалит

Герпестік менингит

5. Герпестік миелит

8.1.1 8.1.1

Қатерсіз позитивті басайналу кезіндегі бастың айналуы негізделеген:

1. мишықтың құрттәрізді бөлігінің ишемиялық зақымдалуы

2. ми жарты шарларының ишемиялық зақымдалуы

3. ортаңғы құлақтың зақымдалуы

4. жартыайналым каналшалардағы отолиттердің түзілуі

5. самай бөлігінің зақымдалуы