Дикса-Холлпайка сынамасы

4. Бабинского сынамасы

5. ликвординамикалық сынама

8.3.1 Қатерсіз позитивті басайналуын емдеу үшін қолданылады?

1. маневр Оппенгейма

Маневр Эппли

3. Дикса-Холлпайка сынамасы

4. Бабинского сынамасы

5. ликвординамикалық сынама

8.4.28.2.2

Қабылдау бөліміне жедел жәрдеммен 65 жастағы әйел адам жедел ми қанайналым бұзылысына күдікпен (ЖМҚБ) келіп түсті. Науқас басын қозғаған кездегі және екі жақ бүйіріне басын бұрған кездегі интенсивті, қысқамерзімді басайаналу ұстамаларының болуына шағымданады. Қарау кезінде: есі анық, беті симметриялы, қарашықтары OS=OD, нистагм жоқ. Тілі ауыздың ортаңғы бөлігі бойынша. Бұлшықет күші 5балл. Ромберг қалпында тұрақты, саусақ-мұрын және тізе-табан сынамаларын дұрыс орындайды. Науқас отырған күйінен жылдам жатып денесін төмен түсіргенде және басын 45 градуска оң жағына бұрған кезде үдемелі басайналуы пайда болды, науқас айқайлап, көз алмаларында 30 секундқасозылған горизонтальды нистагм пайда болды. Бұл клиникалық белгілерді негіздеңіз?

1. мишықтың құрттәрізді бөлігінің ишемиялық зақымдалуы

2. ми жарты шарларының ишемиялық зақымдалуы

3. ортаңғы құлақтың зақымдалуы

4. жартыайналым каналшалардағы отолиттердің түзілуі

5. самай бөлігінің зақымдалуы

 

8.5.28.3.2

Қабылдау бөліміне жедел жәрдеммен 55 жастағы әйел адам жедел ми қанайналым бұзылысына күдікпен (ЖМҚБ) келіп түсті. Науқас басын қозғаған кездегі және екі жақ бүйіріне басын бұрған кездегі интенсивті, қысқамерзімді басайаналу ұстамаларының болуына шағымданады. Қарау кезінде: есі анық, беті симметриялы, қарашықтары OS=OD, нистагм жоқ. Тілі ауыздың ортаңғы бөлігі бойынша. Бұлшықет күші 5балл. Ромберг қалпында тұрақты, саусақ-мұрын және тізе-табан сынамаларын дұрыс орындайды. Науқас отырған күйінен жылдам жатып денесін төмен түсіргенде және басын 45 градуска оң жағына бұрған кезде үдемелі басайналуы пайда болды, науқас айқайлап, көз алмаларында 30 секундқасозылған горизонтальды нистагм пайда болды. Клиникалық диагноз?

1. вертебробазиллярлы бассейндегі инсульт

2. каротидті бассейндегі инсульт

3. артқы бассүйек қуысындағы ісік

4. вегетативті дистония фонындағы үрейлі шабуылдар

5. қатерсіз пароксизмальды позиционды басайналуы

8.6.28.4.2 Науқас 66 жаста әйел адам., басын қозғаған кездегі және екі жақ бүйіріне басын бұрған кездегі интенсивті, қысқамерзімді басайаналу ұстамаларының болуына шағымданады. Жоғарыда аталған шағымдар периодты түрде соңғы 3ай бойы мазалайды. Қарау кезінде:: есі анық, беті симметриялы, қарашықтары OS=OD, нистагм жоқ. Тілі ауыздың ортаңғы бөлігі бойынша. Бұлшықет күші 5балл. Ромберг қалпында тұрақты, саусақ -мұрын және тізе-табан сынамаларын дұрыс орындайды. Менингиальды белгілер жоқ. Науқас отырған күйінен жылдам жатып денесін төмен түсіргенде және басын 45 градуска оң жағына бұрған кезде үдемелі басайналуы пайда болды, науқас айқайлап, көз алмаларында 30 секундқасозылған горизонтальды нистагм пайда болды. Науқасқа қандай ем тағайындау керек және неге?

1. цитиколин, мишықтың жарты шарларының ишемиялық зақымдалуларын болдырмау мақсатында

2. актилизе және церебролизин, мишықтың жарты шарларының ишемиялық зақымдалуларын болдырмау мақсатында

3. октогам, мишықтың құрттәрізді бөлігінің нейропротекциясы үшін

4. Эрнест манеры, жартыайналымды каналшалардың рецепторларына отолиттердің әсерін болдырмау мақсатында

5. Семон манеры, жартыайналымды каналшалардың рецепторларына отолиттердің әсерін болдырмау мақсатында

 

8.7.28.5.2

Науқас 70 жаста әйел адам.,басын қозғаған кездегі және екі жақ бүйіріне басын бұрған кездегі интенсивті, қысқамерзімді басайаналу ұстамаларының болуына шағымданады. Жоғарыда аталған шағымдар периодты түрде соңғы 2ай бойы мазалайды. Қарау кезінде: есі анық, беті симметриялы, қарашықтары OS=OD, нистагм жоқ. Тілі ауыздың ортаңғы бөлігі бойынша. Бұлшықет күші 5балл. Ромберг қалпында тұрақты, саусақ-мұрын және тізе-табан сынамаларын дұрыс орындайды. Науқас отырған күйінен жылдам жатып денесін төмен түсіргенде және басын 45 градуска оң жағына бұрған кезде үдемелі басайналуы пайда болды, науқас айқайлап, көз алмаларында 30 секундқасозылған горизонтальды нистагм пайда болды. Науқасқа қандай ем тағайындау керек және неге?

1. цитиколин, мишықтың жарты шарларының ишемиялық зақымдалуларын болдырмау мақсатында

2. актилизе және церебролизин, мишықтың жарты шарларының ишемиялық зақымдалуларын болдырмау мақсатында

3. Эппли манеры, жартыайналымды каналшалардың рецепторларына отолиттердің әсерін болдырмау мақсатында

4.. Эрнест манеры, жартыайналымды каналшалардың рецепторларына отолиттердің әсерін болдырмау мақсатында

5. октогам, мишықтың құрттәрізді бөлігінің нейропротекциясы үшін

 

8.8.22 Науқас 68 жаста әйел адам., басын қозғаған кездегі интенсивті, қысқамерзімді басайаналу ұстамаларының болуына шағымданады. Жоғарыда аталған шағымдар периодты түрде соңғы 3ай бойы мазалайды. Қарау кезінде:: есі анық, беті симметриялы, қарашықтары OS=OD, нистагм жоқ. Тілі ауыздың ортаңғы бөлігі бойынша. Бұлшықет күші 5 балл. Ромберг қалпында тұрақты, саусақ -мұрын және тізе-табан сынамаларын дұрыс орындайды. Менингиальды белгілер жоқ. Науқас отырған күйінен жылдам жатып денесін төмен түсіргенде және басын 45 градуска оң жағына бұрған кезде үдемелі басайналуы пайда болды, 30 секундқа созылған горизонтальды нистагм пайда болды.Клиникалық белгілер негізделген?

1. мишықтың жоғары аяқшаларының зақымдалуы

2. самай бөлігінде детриттің пайда болуы

3. жартыайналымды каналшаларда отоидтердің пайда болуы

4. ми жарты шарларының ишемиялық зақымдалуы

5. мишықтың құрттәрізді бөлігінің ишемиялық зақымдалуы

 

 

8.9.2 Науқас 72 жаста әйел адам., басын қозғаған кездегі және екі жақ бүйіріне басын бұрған кездегі интенсивті, қысқамерзімді басайаналу ұстамаларының болуына шағымданады. Жоғарыда аталған шағымдар периодты түрде соңғы 3ай бойы мазалайды. Қарау кезінде:: есі анық, беті симметриялы, қарашықтары OS=OD, нистагм жоқ. Тілі ауыздың ортаңғы бөлігі бойынша. Бұлшықет күші 5балл. Ромберг қалпында тұрақты, саусақ -мұрын және тізе-табан сынамаларын дұрыс орындайды. Менингиальды белгілер жоқ. Науқас отырған күйінен жылдам жатып денесін төмен түсіргенде және басын 45 градуска оң жағына бұрған кезде үдемелі басайналуы, 30 секундқа созылған горизонтальды нистагм пайда болды. Науқасқа қандай ем тағайындау керек?

1. Церебролизин

2. Цетиколин

3. Прозерин

Эппли маневры

5. Холлпайк маневры

 

8.10.2 Науқас 77 жаста әйел адам., басын қозғаған кездегі интенсивті, қысқамерзімді басайаналу ұстамаларының болуына шағымданады. Қарау кезінде:: есі анық, беті симметриялы, қарашықтары OS=OD, нистагм жоқ. Тілі ауыздың ортаңғы бөлігі бойынша. Бұлшықет күші 5балл. Ромберг қалпында тұрақты, саусақ -мұрын және тізе-табан сынамаларын дұрыс орындайды. Менингиальды белгілер жоқ. Науқас отырған күйінен жылдам жатып денесін төмен түсіргенде және басын 45 градуска оң жағына бұрған кезде үдемелі басайналуы, 30 секундқа созылған горизонтальды нистагм пайда болды. Клиникалық диагноз қандай?

1. вертебробазиллярлы бассейндегі инсульт

2. каротидті бассейндегі инсульт

3. артқы бассүйек қуысындағы ісік

4. вегетативті дистония фонындағы үрейлі шабуылдар

5. қатерсіз пароксизмальды позиционды басайналуы

8.11.2 Науқас 66 жаста әйел адам., басын қозғаған кездегі және екі жақ бүйіріне басын бұрған кездегі интенсивті, қысқамерзімді басайаналу ұстамаларының болуына шағымданады. Жоғарыда аталған шағымдар периодты түрде соңғы 6 ай бойы мазалайды. Қарау кезінде:: есі анық, беті симметриялы, қарашықтары OS=OD, нистагм жоқ. Тілі ауыздың ортаңғы бөлігі бойынша. Бұлшықет күші 5балл. Ромберг қалпында тұрақты, саусақ -мұрын және тізе-табан сынамаларын дұрыс орындайды. Менингиальды белгілер жоқ. Науқас отырған күйінен жылдам жатып денесін төмен түсіргенде және басын 45 градуска оң жағына бұрған кезде үдемелі басайналуы, 30 секундқа созылған горизонтальды нистагм пайда болды. Аталған ауру кезінде патологиялық үрдіс ең жиі зақымдайды?

1. ортаңғыми артериясы

2. алдыңғыми артериясы

3. артқы жартыайналым каналы

4. алдыңғы жартыайналым каналы

5.менингиальды қабықшалар

 

 

8.12.2

Науқас әйел адам 55жаста., ауруханаға басының айналуына, жүрек айнуына, жұтынудың бұзылуына шағымданып келді, аталған шағымдар күндізгі уақытта 2 сағат бұрын пайда болған. Соңғы 10жыл бойы артериялық қан қысымы жоғары,180/100 мм с.б дейін, жарты жыл көлемінде күш түсу стенокардиясымен ауырады. Қарау кезінде: есі анық, АҚҚ 150/100 мм.сын.бағ, пульс 90 рет/мин, ырғақты, ұйқы артериясы проекциясында систололалық шу естіледі. Неврологиялық статус: менингиальды белгілер жоқ, сол жақ көзде птоз, миоз, энофтальм, дауысы шықпайды, жұтынуы қиындаған, сол жақтан жұмсақ таңдайы төмен түскен және жұтыну рефлексі жоқ, аяқ бұлшықеттерінің парезі анықталмайды, бетінде сол жағынан ал денесі мен аяқтарында оң жағынан ауырсыну және температуралық сезімталдық әлсіз, басқа невралогиялық зақымдану белгілері анықталмайды. Клиникалық диагноз қойыңыз?

1. қатерсіз пароксизмальды позиционды басайналуы

 

2. вегетативті дистония фонындағы үрейлі шабуылдар

3. артқы бассүйек қуысындағы ісік

4. каротидті бассейндегі инсульт