2018-02-23
2326
Дозирование предполагает разделение смеси на отдельные равные дозы. Допустимые отклонения в массе отдельных доз регламентируются ГФ, ст. «Порошки», и приказом МЗ РФ № 305 от 16.10.1997 г.
Дозирование порошков проводят по массе и по объему. Для дозирования по массе используют весы аптечные для сыпучих материалов. Однако развешивание порошков с помощью ручных аптечных весов является довольно трудоемкой операцией, требующей определенных навыков, особенно при дозировании значительных количеств порошков (например, при изготовлении дозированных порошков для лечебных учреждений или в запас).
Более производительным, но менее точным является дозирование по объему. Для дозирования по объему используют автоматический дозатор ТК-3, созданный в ЦНИИФ. Действие дозатора основано на отделении порции порошка вращающимся с постоянной скоростью шнеком. Через определенные промежутки времени, задаваемые на пульте управления прибора, шнек отключается. Оператор меняет тару для новой дозы.
Для менее трудоемких работ используется дозатор автоматический поршневой медицинский. Устройство наполняет цилиндр переменного объема порошком, затем переводит его в тару для упаковки.
Наиболее простым устройством для дозирования порошков является ложка-дозатор ТК-2 (рис. 9.5). Ложка-дозатор состоит из корпуса с регулировочной пластиной. Избыток порошка снимают верхним ограничителем. Перед работой винтом регулируют положение
Рис. 9.4. Сито для просеивания порошков
Рис. 9.5. Ложка-дозатор ТК-2
регулировочной пластины из расчета требуемой дозы. Проверяют 5-кратным взвешиванием точность дозирования и начинают процесс деления смеси порошка на дозы.
Правило 10
1. Если на последнюю дозу не хватило массы порошка, то ее взвешивают. Если масса не удовлетворяет требованиям приказа № 305, то изготовленную лекарственную форму возвращают в ступку, дозирование повторяют.
2. После каждого отмеривания или отвешивания лекарственного вещества горловину и пробку штангласа, а также ручные весы вытирают салфеткой из марли. Салфетка употребляется только один раз.
3. Ступки с порошковой массой до развески и выкладывания в тару накрывают пластмассовыми или металлическими пластинками, которые предварительно дезинфицируют.
4. Для выборки порошков из ступок используют пластмассовые пластинки. Применение картона не допускается.
5. Используемые для работы бумажные и вощаные капсулы, шпатель, нитки, резинки обхваточные и др. хранят в ящиках ассистентского (фасовочного) стола; ящики ежедневно моют.
Стадия 7. Упаковка
Выбор упаковочного материала осуществляется в соответствии с физико-химическими свойствами порошков.
Правило 11
Правила выбора упаковочного материала
1. Порошки с гигроскопичными и выветривающимися лекарственными веществами упаковывают в капсулы из бумаги вощеной или парафинированной. Она не пропускает влаги и газов (табл. 9.10). Нельзя в такие капсулы упаковывать камфору, ментол и другие вещества, растворяющиеся в воске или парафине. Для упаковки гигроскопичных веществ и веществ, изменяющихся под действием кислорода воздуха, углекислого газа, например эуфиллина, красящих веществ, рекомендуется использование пакетов из полиэтиленовой пленки с защелкой - так называемых грипперов или BAG CRASH CART (рис. 9.6).
2. Пергаментная бумага рекомендована для упаковки порошков с летучими и пахучими веществами (табл. 9.11).
3. Порошки с красящими, неприятно пахнущими и имеющими неприятный вкус веществами могут быть упакованы в желатиновые твердые капсулы.
4. Остальные вещества отпускают в капсулах из белой писчей бумаги. Выбор материала упаковки осуществляется согласно ГФ и приказу МЗ РФ № 377 от 13.11.1996 г.
Таблица 9.10. Перечень лекарственных веществ, отпускаемых в капсулах из вощеной бумаги
| Дийодтирозин | Теофиллин | Натрия тетраборат | Этаминалнатрий |
| Димедрол | Терпингидрат | Натрия фосфат | Этилморфина гидрохлорид |
| Дифенин | Тропацин | Норсульфазолнатрий | Эуфиллин |
| Железа лактат | Кислота аскорбиновая | Панкреатин | Калия йодид |
| Железо восстановленное | Кислота ацетилсалициловая | Папаверина гидрохлорид | Кислота фолиевая |
| Йодоформ | Кислота лимонная | Пахикарпина гидройодид | |
| Калия бромид | Кислота никотиновая | Пиридоксина гидрохлорид |
Рис. 9.6. Пакеты для фасовки медицинских порошков
Таблица 9.11. Расчеты для изготовления порошков по рецепту с использованием экстрактов белладонны
| Наименование | Общее количество экстракта | Масса 1 дозы порошка | Общая масса порошков | Соотношение ингредиентов |
| Густой (1:1) | 0,15 | 0,33 | 3,35 | 1:1;3:20 |
| Сухой (1:2) | 0,3 | 0,35 | 3,50 | 1:1;2:11,6 |
| Раствор густого экстракта (1:2) | 0,3 | 0,35 | 3,50 | 1:1;2:11,6 |
Стадия 8. Маркировка
Лекарственные средства, изготовленные в аптеке, должны иметь этикетку. Правила оформления установлены в Методических рекомендациях МЗ РФ от 24.07.1997 г.
1. Этикетки для порошков внутреннего употребления должны иметь надпись «Внутреннее» или «Внутреннее детское».
Этикетки для лекарств наружного применения - надпись «Наружное». Сигнальные цвета в виде поля: внутренние - зеленый; наружные - оранжевый.
2. Лекарства, приготовляемые индивидуально, следует оформлять соответствующими видами этикеток: «Порошки», «Наружное».
На всех этикетках для оформления лекарств индивидуального приготовления должны быть следующие обозначения:
- эмблема (чаша со змеей);
- наименование аптечного учреждения (предприятия);
- местонахождение аптечного учреждения (предприятия);
- №... рецепта;
- Гр............... (фамилия больного);
- способ применения (внутреннее, наружное);
- подробный способ применения («По... порошку... раз в день... еды»); для порошков, применяемых наружно, должно быть оставлено место для указания способа применения;
- дата приготовления...;
- годен до...;
- цена...;
- надпись «Беречь от детей».
3. На всех этикетках для оформления порошков, приготовляемых в порядке внутриаптечной заготовки и фасовки, должны быть следующие обозначения:
- эмблема (чаша со змеей);
- местонахождение аптечного учреждения (предприятия);
- наименование аптечного учреждения (предприятия);
- способ применения (внутреннее, наружное);
- дата приготовления...;
- годен до...;
- серия. Она обозначается цифрой, соответствующей порядковому номеру по журналу фасовочных работ рядом с датой изготовления лекарства;
- цена...;
- надпись «Беречь от детей».
Предупредительные надписи, наклеиваемые на лекарства, имеют следующий текст и сигнальные цвета:
- «Хранить в защищенном от света месте» - на синем фоне белый шрифт.
- «Хранить в прохладном месте» - на голубом фоне белый шрифт.
- «Детское» - на зеленом фоне белый шрифт.
- «Для новорожденных» - на зеленом фоне белый шрифт.
- «Обращаться с осторожностью» - на белом фоне красный шрифт.
- «Сердечное» - на оранжевом фоне белый шрифт.
- «Беречь от огня» - на красном фоне белый шрифт.
Особо ядовитые вещества (сулема, цианид, оксицианид ртути) оформляют одной предупредительной этикеткой черного цвета с обозначением белым шрифтом названия ядовитого лекарственного средства на русском (или местном) языке с изображением скрещенных костей и черепа и надписями «Яд», «Обращаться осторожно» в соответствии с действующим приказом, опечатывают пакет.
