2020-01-15
4165
3.1. Расчет стоимости содержания больничной койки. В целях изучения эффективности расходования средств больницы рассчитывают фактическую и плановую (расчетную) стоимость содержания больничной койки в год (Ск1), по следующей формуле:
Ск 1 =Σ (С × n) / К, где (27)
Σ (С × n) - су мма расходов больницы,
К - число коек.
3.2. Расчет стоимости одного койко-дня (С кд1) также рассчитывают фактическую и плановую стоимость, по формуле:
Скд1 = Σ (С × n) / К × З, где (28)
З – занятость койки, дней в год.
3.3. Расчет стоимости лечения одного (Сб1) больного фактическую и по плану, проводят путем определения длительности пребывания больного на койке по формулам: Д = З / О,
Сб1 =Скд1×Д, где (29)
Д – средняя продолжительность пребывания больного в стационаре,
З – занятость койки, дней в год,
|
|
|
О – оборот койки.
Методика расчета экономических потерь от простоя коек
Затраты на пустующую койку составляют 2/3 стоимости содержания занятой койки. Экономические потери от простоя коек (в связи с низким койко-оборотом, ремонтом отделения) вычисляются на основе определения разности между расчетной и фактической стоимостью одного койко-дня.
1) Сначала определяем число фактически проведенных больными койко-дней (КДф) по формуле: КДф = К × Зф , где (30)
К – фактическое среднегодовое количество коек;
Зф –фактическая занятость койки.
Фактическая стоимость одного койко-дня (Цкд(ф)) вычисляется по формуле: Цкд(ф) = Σ (С × n) / КДф, где (31)
Σ (С ×n) - сумма расходов больницы без суммы на питание больных и медикаменты;
КДф - фактически проведенное число койко-дней.
Расчетное (плановое) число койко-дней (КДп) вычисляется на основе плановой среднегодовой занятости койки по формуле:
КДп = К × Зп , где (32)
К - фактическое среднегодовое количество коек;
Зп – плановая занятость койки с учетом профиля (Приложение 5).
4) Определяем плановую (расчетную) стоимость одного койко-дня (Цкд(п)) по формуле: Цкд(п) = Σ (С × n) / КДп, где (33)
Σ (С ×n) – фактическая сумма расходов больницы без суммы на питание больных и медикаменты;
КДп - расчетное число койко-дней.
|
|
|
5)Определяем экономические потери (ущерб) от простоя коек (Ук) путем умножения разности между фактической и плановой стоимостью одного койко-дня на число фактически проведенных больными койко-дней (КДф):
Ук = (Цкд(ф) - Цкд(п)) × КДф, где (34)
3.5.Выполнение плана койко-дней по стационару определяем как процентное отношение числа фактически проведенных больными койко-дней (КДф) к плановому числу койко-дней (КДп):
Ккд = КДф × 100 / КДп (35)
КДп - плановое число койко-дней за год рассчитывается по формуле (32).
Методика расчета экономических потерь от недовыполнения плана стационара по койко-дням
1) Определяем плановое (КДп) и фактическое (КДф) число койко-дней, используя значения фактической и плановой занятости койки.
2) Определяем долю недовыполнения плана, как отношение КДф / КДп.
3) Рассчитываем экономические потери (Укд) в связи с недовыполнением стационаром плана койко-дней по формуле:
Укд = Σ (С ×n) × (1 – (Кф / Кп)), где (36)
Σ (С ×n) – фактическая сумма расходов больницы без суммы на питание больных и медикаменты.
3.7. Расчет экономии средств от сокращения сроков лечения в стационаре(Эл) проводится по формуле:
Эл = Σ (С ×n) / КДп× (Дп – Дф) × Чб, где (37)
Эл – условная экономия бюджетных средств;
Σ (С ×n) – фактическая сумма расходов больницы;
КДп – плановое количество койко-дней;
Дп – плановая средняя длительность пребывания в стационаре (норматив);
Дф – фактическая средняя длительность пребывания в стационаре;
Чб – число больных, лечившихся в стационаре за год.
МЕТОДЫ РАСЧЕТА ЭКОНОМИЧЕСКОГО ЭФФЕКТА И ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ ОТ СНИЖЕНИЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ, ИНВАЛИДНОСТИ И ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЙ СМЕРТНОСТИ НАСЕЛЕНИЯ
1. Методика определения экономической эффективности от снижения уровня заболеваемости с временной утратой трудоспособности (ЗВУТ)1.1.Экономический эффект (Э) от снижения случаев ЗВУТ находится по формуле: Э = (З1 - З2) × У, где (38)
Э - экономический эффект;
З1 - число случаев заболевания до применения медицинской программы (профилактических мероприятий, вакцинации и др.);
З2 - число случаев заболевания после применения медицинской программы; У - экономический ущерб от заболеваемости с ВУТ.
1.2. Экономический ущерб (У) от ЗВУТ рассчитывается раздельно для работающего и неработающего населения по формулам:
1) Для работающего населения: У = (Д + Бл) × Тр + Л × Тк
2) Для неработающего населения (в т.ч. для детей): У = Л × Тк, где (39)
У - экономический ущерб;
Д - чистая продукция, производимая за один рабочий день в расчете на одного работающего;
Бл - среднедневной размер пособия по ВН на одного работника;
Сл - стоимость лечения одного больного за один день;
Тк - число сэкономленных календарных дней;
Тр - число сэкономленных рабочих дней*
*Для упрощения расчетов принимаем, что Тр = 0,75 × Тк;
1.3. Экономическая эффективность (Эф) от снижения уровня ЗВУТ рассчитывается по формуле: Эф = Э / С, где (40)
С - экономические затраты, связанные с медицинской программой.
Методика расчета экономической эффективности в результате сокращений сроков пребывания в стационаре.
2.1. Экономический эффект в результате заболеваемости всего населения рассчитывается по формуле:
Э = ((Д + Бл) × Тр + Сл × Тк) × Ч + Л × Тк × Б, где: (41)
Э - экономический эффект;
Д - чистая продукция, производимая за один рабочий день в расчете на одного работающего;
Бл - среднедневной размер пособия по временной нетрудоспособности одного работника;
|
|
|
Сл - стоимость лечения одного больного за один день;
Тк - число сэкономленных календарных дней;
Тр - число сэкономленных рабочих дней*
*Для упрощения расчетов принимаем, что Тр = 0,75 × Тк;
Чр - численность работающего населения;
Чн - численность неработающего населения.
2.2. Расчет экономической эффективности по формуле (40).
