Заболевания поджелудочной железы

Поджелудочная железа - это железа внешней (экзокринной) и внутренней (эндокринной) секреции. Экзокринная функция поджелудочной железы состоит из: экболической (выделение в 12-перстную кишку более 20 пищеварительных ферментов) и гидрокинетической (секреция воды, гидрокарбоната и электролитов). В результате образуется панкреатический сок - бесцветная щелочная жидкость, в состав которой входят органические и неорганические вещества. Самая важная часть сока - ферменты. Амилаза, инвертаза и лактаза отвечают за расщепление углеводов, липаза расщепляет жиры, трипсин - белки. Панкреатический сок - один из трех компонентов, которые участвуют в процессе переваривания пищи. Эндокринная функция поджелудочной железы заключается в выделении в кровь инсулина β-клетками островков Лангерганса, глюкагона α-клетками и соматостатина δ-клетками.

Панкреатит - воспаление поджелудочной железы, приводящее к отеку, нагноению или к частичному омертвению ткани. При панкреатите выделение пищеварительных соков нарушено, что приводит к нарушению пищеварения, когда пищеварительные соки воздействуют не на пищу, а на ткань поджелудочной железы. Это приводит к воспалению, которое без соответствующего лечения способствует замещению нормальной ткани на рубцовую.

Острые и хронические панкреатиты относятся к группе одних из наиболее часто встречающихся в популяции заболеваний.

Острый панкреатит при беременности развивается редко, однако при этом отмечается высокая материнская и перинатальная смертность.Клинически болезнь проявляется острыми мучительными болями в верхней половине живота (подложечная область, левое и правое подреберье), нередко боль носит опоясывающий характер. Выражены тошнота, рвота, может быть повышение температуры тела, коллапс. При объективном обследовании в эпигастрии обнаруживается повышенная чувствительность реактивного происхождения. Напряжение мыши брюшной стенки заметно не проявляется. Иногда наблюдается слабо выраженная желтуха, обусловленная сдавлением общего желчного протока отечной поджелудочной железой. Лечение проводится по общепринятой методике, при неэффективности консервативной терапии проводится хирургическое лечение.

Хронический панкреатит - характеризуется хроническим воспалением поджелудочной железы (ПЖ) продолжительностью более 6 месяцев, протекающим с повторными обострениями, прогрессирующей деструкцией, диффузным или сегментарным фиброзом ПЖ и нарушением ее функций. Может протекать в виде различных клинических форм: в виде рецидивов острых приступов, напоминающих острый панкреатит, в виде постоянных абдоминальных болей или нарушения процессов всасывания в кишечнике (синдром мальабсорбции). Этиологическими факторами хронического панкреатита являются: употребление алкоголя (у беременных редко), воздействие химических веществ, включая лекарственные препараты (сердечные гликозиды, тиазидовые диуретики, фуросемид, метилдофа, теграциклины, сульфасалазин, индометацин, наркотические средства, эстрогены, метранидазол, нитрофураны, кортикостероиды и др.), наследственная предрасположенность, гиперлипидемия (редко), гиперкальциемия (при гиперпаратиреозе). У беременных редко происходит обострение хронического панкреатита. Вместе с тем, в литературе в последние годы все чаще стали описываться случаи обострения в период беременности или сразу же после родов. Клиническая картина обострения такая же, как и острого панкреатита, но боли и диспепсические явления обычно выражены слабее. При длительно существующем заболевании складывается характерная триада симптомов: стеаторея (жирный кал), сахарный диабет, уплотнение и кальциноз ткани поджелудочной железы, выявляемые при эхографическом исследовании.

Выделяют 3 степени тяжести течения болезни: легкое течение - приступы панкреатита возникают 1-2 раза в год, причем боли быстро купируются; течение средней тяжести - приступы развиваются 3-4 раза в год, боли продолжительные, выражена активность амилазы, нарушена внешне- и внутрисекреторная деятельность поджелудочной железы, при ультразвуковом исследовании определяется уплотнение ее структуры; тяжелое течение характеризуется частыми и длительными обострениями с упорными болями, нарушено пищеварение, выражены сахарный диабет и другие осложнения.

Для всех форм панкреатита ведущим клиническим проявлением является абдоминальная боль. Выделяют несколько вариантов болевого синдрома при этом заболевании: язвенно-подобный (голодные или ранние боли, ночные боли); по типу левосторонней почечной колики; синдром правого подреберья (в 30-40% случаев с желтухой); дисмоторный (в сочетании с ощущением тяжести после еды и рвотой); распространенный (без четкой локализации).

Лабораторные данные при хроническом панкреатите те же, что и при остром, но менее выраженные. При атрофическом процессе в ткани железы активность ферментов не увеличена и может быть даже снижена.

Лечение панкреатита - сложная задача, требующая комплексного подхода. Лечение обострения хронического панкреатита у беременных складывается из тех же принципов, что и острого. В первые 1-3 дня рекомендуется режим "голода" с последующим расширением диеты (II вариант диеты № 5п). Из пищи следует исключить жиры, поваренную соль, сырые овощи, соки, повышающие секреторную активность желудка и поджелудочной железы. Рекомендуются болеутоляющие средства, спазмолитики и ферментные препараты в тех же дозах, что и у небеременных. В связи с истощением внешнесекреторной функции поджелудочной железы и нарушением пищеварения особенно показаны ферментные препараты.

Возможности консервативного лечения в хронической фазе панкреатита ограничены; медикаментозные препараты, специфически влияющие на патогенез хронического панкреатита, практически отсутствуют. Поэтому основные усилия должны быть направлены на смягчение болей, рациональную диетотерапию, коррекцию внешне- и внутрисекреторной недостаточности поджелудочной железы, инактивацию циркулирующих в крови биогенных аминов, а также на устранение этиологических факторов панкреатита путем купирования воспалительного процесса в желчных путях.

С целью нормализации секреторной функции поджелудочной железы, нормализации процессов пищеварения, обезболивающего и спазмолитического действия мы применяли препарат ПАНКРЕО-ФЛОРА.

СОСТАВ: смесь сухих экстрактов солодов ячменя, овса, пшеницы (сухая форма продукта "Золотые зерна") с добавлением травы зверобоя обыкновенного, плодов фенхеля, плодов аниса обыкновенного, кориандра, цветов ромашки аптечной, корней одуванчика.
Улучшает обменные процессы организма, нормализует работу пищеварительного тракта и секрецию поджелудочной железы. Оказывает обезболивающее и спазмолитическое действия.

РЕКОМЕНДОВАНО УПОТРЕБЛЯТЬ для нормализации внешнесекреторной функции поджелудочной железы, нормализации процессов пищеварения. Во время лечения в качестве вспомогательного средства при острых и хронических заболеваниях поджелудочной железы, при нарушениях диеты. Для профилактики заболеваний поджелудочной железы.

ПРИМЕНЯТЬ: взрослым - по 2 капсулы трижды в день, до еды, запивая водой. Курс - 30-45 дней. Повторный курс после двухнедельного перерыва.

ЭФФЕКТИВНОСТЬ подтверждена клиническими исследованиями ИПАГ АМН Украины.

СРОК ГОДНОСТИ: 24 месяца при температуре хранения от 5 до 20° С. Конечный срок потребления указан на блистере. Во избежание нежелательных последствий рекомендуем не употреблять препарат после окончания срока годности.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: хранить в сухом, защищенном от света месте при комнатной температуре.

УПАКОВКА: 30 капсул по 400 мг в блистерах.