Заболевания желудочно-кишечного тракта

Влияние беременности на ЖКТ сводится к уменьшению перистальтики кишечника вследствие снижения чувствительности хеморецепторов кишечника к Aсh, серотонину, гистамину, уменьшению тонуса гладкой мускулатуры кишечника на фоне действия гормонов гестации, увеличению внутрибрюшного давления и дискоординации активности толстой и прямой кишки на фоне давления увеличенной матки, увеличению противоспалительного потенциала мезенхимальных тканей и обострению ранее существовавших воспалительных заболеваний ЖКТ (гастрит, панкреатит, холецистит, аноректальная патология, дивертикуллез, дисбиоз кишечника), дисфункции кишечника и прямой кишки вследствие замедления кровотока в воротной и нижней полой венах и полнокровия геморроидальных вен.

В ЖКТ осуществляется регуляция водно-электролитного баланса. ЖКТ является одним из путей водно-электролитного обмена и детоксикации, значение которого при беременности возрастает. ЖКТ является регулятором концентрации магния, железа, натрия и кальция. При сокращении водного рациона, отсутствии в рационе осмотически-активных веществ и растительной клетчатки параметры стула и дефекации меняются. Гормоны гестации в большинстве случаев нарушают микробное равновесие биоценозов всех слизистых оболочек беременной женщины. В глотке и кишечнике развивается тенденция к избыточному бактериальному росту, развитию кислой и бродильной диспепсии.

Увеличение вязкости желчи приводит к быстрой декомпенсации гидролиза жиров в случае пищевой перегрузки и развитию кишечной диспепсии. У беременной изменяется барьерно-иммунологическая функция ЖКТ. Уменьшается секреции соляной кислоты и увеличение секреции муцина в желудке. Нарушается равновесие биоценозов полости рта, тонкой и толстой кишки. Увеличивается проницаемость эпителия тонкой и толстой кишки, что увеличивает риск транслокации токсинов и патогенов в жидкие среды организма. Происходит дестабилизация иммунологического статуса желудка и кишечника.

Дисбиоз ЖКТ у беременной нарушает пищеварение и приводит к стойким жалобам и нарушению стула, приводит к развитию метаболических нарушений, нарушает иммунологическую компетентность организма и увеличивает частоту инфекционных заболеваний беременной женщины. Среди других причин расстройств пищеварения у беременной наиболее значимыми являются необлигатные патологические нарушения гастро-интестинального транзита: сопутствующие соматические заболевания и перманентная фармакотерапия: ХОБЛ и бронхиальная астма, урогенитальная патология, заболевания щитовидной железы, варикозная болезнь вен, гепатит, патология беременности, требующая постельного режима и спазмолитической терапии, тяжелый физический труд, недоедание и несбалансированное питание, наркомания и курение, употребление алкоголя.