2020-01-14
92
Концепция проведения фармакоэкономических исследований лекарственной помощи онкологическим больным
На данном этапе нами разработана концепция фармакоэкономических исследований больных онкологического диспансера, представленная на рис. 1. При разработке концепции исследований опирались на методологические подходы к проведению фармакоэкономических исследований, а также на методику, разработанную профессором Дремовой Н. Б.
1) на первом этапе изучены литературные данные по проблемам онкологической заболеваемости в России и Белгородской области, рассматривались методы и способы рационального использования лекарственных средств.
2) На втором этапе проводился анализ состояния онкологической заболеваемости с целью выявления тенденции на 2005-2006 г. Анализ проведен на основании статистических данных по заболеваемости в России и Белгородской области за десятилетний период; также проведен анализ основных показателей деятельности диспансера. Анализ проводился на основании статистических и экономических данных ГУЗ Белгородского областного онкологического диспансера (БООД), позволяющие спрогнозировать затраты на лечение онкологических больных.
|
|
|
3) На третьем этапе проводилось социологическое исследование больных онкологического диспансера с помощью контент – анализа 100 историй болезни ГУЗ БООД за 2004 г. и на основании этих данных проведен АВС–анализ ассортимента ЛС.
4) На четвертом этапе на основании АВС, XYZ, VEN–анализов были спрогнозированы финансовые средства на закупку ЛС. Для проведения анализа были использованы требования – накладные, счета – фактуры и журналы регистрации поступления ЛС за 2002-2004гг.
5) Пятый этап – анализ технологий лечения онкологических больных в стационарных условиях, изучение объемов медицинской помощи и особенностей лекарственной терапии в ГУЗ БООД.
6) На шестом, заключительном этапе, проведен экономический анализ технологий лечения онкологических больных; рассчитана прогнозная сумма денежных средств, необходимых учреждению для оказания лекарственной помощи.
Анализ заболеваемости онкологических больных, тенденции и прогноз
На первом этапе был проведен анализ основных показателей онкологической заболеваемости за 10 лет Белгородской области на основании данных Белгородского онкологического диспансера за период 1993-2003 г.
Таблица 1
Состояние онкологической заболеваемости по Белгородской области за период 1993-2003гг.
| Годы
| Всего заболеваемость | Темп прироста,% | |
| Абсолютное | на 1000тыс. | ||
| 1993 | 4230 | 296,4 | 0,0000 |
| 1994 | 4376 | 293,2 | -1,0796 |
| 1995 | 4676 | 299,7 | 2,2169 |
| 1996 | 4691 | 319,9 | 6,7401 |
| 1997 | 4389 | 296,3 | -7,3773 |
| 1998 | 4605 | 309,4 | 4,4212 |
| 1999 | 4816 | 323,3 | 4,4926 |
| 2000 | 4938 | 330,2 | 2,1342 |
| 2001 | 4643 | 310,0 | -6,1175 |
| 2002 | 4722 | 315,2 | 1,6774 |
| 2003 | 5014 | 331,5 | 5,1713 |
| Среднее значение | 4645,45 | 311,4 | 1,2300 |
|
|
|
Анализ данных таблицы показал, что несмотря на некоторое снижение онкологической заболеваемости в 1997 и 2001 гг., в десятилетней динамике наблюдается постоянное увеличение числа больных примерно в 1,2 раза: с показателя 4230 до 5014 в 2003г.(или с 296,4 на тысячу населения до 331,5). Показатели темпов прироста варьируют от отрицательных до 5-6,7%, но в среднем составляют положительные 1,23%.
Таблица 2
Всего пролечено больных
| Годы | Всего | Темп прироста, % |
| 1999 | 5780 | - |
| 2000 | 6781 | 17,32 |
| 2001 | 6978 | 2,91 |
| 2002 | 7261 | 4,06 |
| 2003 | 7535 | 3,77 |
| 2004 | 9270 | 23,03 |
| Среднее значение | 7267,5 | 10,22 |
В процессе анализа данных табл. 2 установлено, что в динамике наблюдается неравномерное изменение числа пролеченных больных – показатели темпов прироста варьируются от 3,77 до 23,03%. Но в целом происходит увеличение числа пролеченных больных в среднем на 10,22 %.
В табл. 3 представлена динамика числа прооперированных больных в онкологическом диспансере.
Таблица 3
