2020-04-20
93
Программы по повышению участия мужчин в планировании семьи могут быть направлены на: население в целом; мужчин — политических, религиозных и других лидеров; мужчин — партнеров.
Эти программы в основном должны начинаться с постановки следующих целей:
· повышение степени участия мужчин в планировании семьи;
· расширение использования методов мужской контрацепции;
· улучшение взаимопонимания между супругами по вопросам
планирования семьи;
· удовлетворение потребностей мужчин в области охраны сексуального и репродуктивного здоровья.
В некоторых проектах имеет место комбинация перечисленных четырех задач, однако чаще проекты предусматривают решение лишь одной — двух задач. В проектах 80-х годов в основном доминировали первые две задачи, в то время как в настоящих проектах упор делается на улучшение взаимопонимания между супругами.
В большинстве программ акцент делается на предоставлении информации, просвещении и развитии мотивации. Предоставление услуг, которому уделяется мало внимания, включает проведение вазэктомии и распространение презервативов.
|
|
|
Хотя некоторые подходы, используемые для установления контактов с мужчинами, сходны с теми, которые предпринимаются в отношении женщин, есть одно существенное различие. Обслуживание женщин может осуществляться в рамках уже существующих служб охраны здоровья матери и ребенка. Для обслуживания мужчин необходимо создавать совершенно новые структуры.
В статье, посвященной проблемам охраны репродуктивного здоровья, Марж Берер написала: «На женщине лежит намного более тяжелая ноша в плане репродуктивной заболеваемости и смертности, она несет большую физическую и социальную ответственность, чем мужчина, в связи с воспроизводством потомства и связанными с этим последствиями». Поэтому попытки повысить внимание мужчин к охране репродуктивного здоровья должны концентрироваться не только на проблемах самих мужчин, но и на проблемах женщин. В целом мужчины интересуются вопросами сексуального и репродуктивного здоровья и одобряют планирование семьи в большей степени, чем это принято считать. Поэтому мужчин следует рассматривать как ответственных партнеров. [7]
При углублении в проблему охраны сексуального и репродуктивного здоровья появляются вопросы, представляющие непосредственный интерес для мужчин. Среди этих вопросов; половое воспитание мальчиков, образование и предоставление услуг, способствующих распространению безопасного сексуального поведения, разделение ответственности за заботу о ребенке, консультирование по вопросам сексуальных проблем, дисфункций и заболеваний, а при необходимости — их лечение.
|
|
|
Помимо уже перечисленных подходов плодотворными могут оказаться следующие:
- систематическое обобщение мнений мужчин;
- демонстрация семей, в которых мужчины являются примерными
мужьями и отцами и в которых существует разделение семейной
ответственности между мужчиной и женщиной;
- улучшение знаний о методах мужской контрацепции и их
использовании;
- половое воспитание и развитие специальных служб для мальчиков-
подростков;
- выделение приемных часов для мужчин и создание в клиниках
атмосферы, благоприятной для мужчин;
- обучение тех, кто предоставляет услуги мужчинам и осуществляет их
консультирование;
- проведение исследований с целью лучшего понимания сексуальных и
репродуктивных потребностей мужчин.[7]
Подводя итог, следует обратить внимание на то, что мы сталкиваемся с уникальным парадоксом: оказывается, такую очевидную истину, что "человек за качество своего здоровья отвечает сам", нужно пропагандировать и культивировать, причем постоянно и квалифицированно.
Предметом заботы со стороны «Консультационного центра» и государства должен стать цивилизованный подход к планированию семьи. Планирование семьи - это не регламентация деторождения, а реализация права семьи на рождение только желанных детей в качестве основы счастливого детства, счастливой семейной жизни. Этот подход предполагает: помощь в развитии службы планирования семьи; распространение полной и достоверной информации о планировании семьи и охране репродуктивного здоровья; широкую просветительскую деятельность в сфере полового воспитания подрастающего поколения; развитие специальных центров, занимающихся пропагандой культуры половых отношений и распространением современных средств контрацепции.
«Консультационный центр» должен добиваться общественной и государственной поддержки семьи как субъекта экономики за счет предоставления льготных кредитов и других форм стимулирования ее хозяйственной деятельности. Это важно для общества еще и потому, что с такой семьей можно связывать надежды на преодоление негативных демографических тенденций.
Вместе с тем, объектом особого внимания «Консультационного центра»должны оставаться семьи, которым в силу тех или иных объективных обстоятельств трудно приспособиться к нынешним реалиям. Речь идет о неполных семьях, семьях с детьми или родителями - инвалидами, многодетных семьях, да и просто молодым семьям. Следует совершенствовать систему выплат пособий на детей, а наряду с этим - систему денежной и натуральной помощи семьям, нуждающимся в поддержке.
Кроме того, следует ориентироваться на расширение сети учреждений социального обслуживания населения, в том числе, оказывающих услуги по социально-психологической адаптации к новым условиям.
Одна из главных задач «Консультационного центра», вести широкую информационную и пропагандистскую работу, по преодолению сложившихся в общественном сознании стереотипов об аборте как единственном методе планировании семьи.[15]
Заключение.
В условиях современной экономической ситуации, падения рождаемости и высокого уровня общей смертности населения, проблемы охраны репродуктивного здоровья населения приобретают особую социальную значимость. Планирование семьи и профилактика абортов, так же как и в развитых странах, стала обозначаться в России как государственная проблема.
В данной работе было проведено исследование на тему: «Информированности студентов ВУЗов Санкт-Петербурга о репродуктивном здоровье планировании семьи и о психолого-социальном сопровождении в планировании семьи», где я попытался доказать недостаточную информированность молодёжи Санкт-Петербурга, а точнее студентов ВУЗов, в области планирования семьи и предоставляемым услугам центров планирования семьи. Но и этого мало. Знание не обещает выполнение, и соблюдение правил, знание не обеспечивает понимание проблемы. Как видно из анкетного опроса – многие респонденты знают о важности предохранения от нежелательной беременности, знают о существовании центров планирования семьи. Но в то же время респонденты не используют или используют изредка средства предохранения от нежелательной беременности, не идут за помощью в центры планирования, пытаясь, сами решить свои проблемы или просят совета у друзей.
|
|
|
Исследование доказывает гипотезу о недостаточной информированности молодёжи Санкт-Петербурга в области планирования семьи и предоставляемым услугам центров планирования семьи. И говорит о том, что необходимо создание специальной структуры, которая занималась бы непосредственно распространением информации в этой области. Ведь не даром говорят «Предупреждён – значит защищён». Такую структуру я назвал «Консультационный центр» - по основному профилю деятельности.
Такой центр должен:
1. Претворять в жизнь «Концепцию охраны репродуктивного здоровья России на период 2000-2004 г.г. и план мероприятий по ее реализации».
2. Пропагандировать и соблюдать права клиентов. Совершенствовать качество обслуживания. Повышать таки образом престиж подобных заведений.
3. «Консультационный центр» должен заниматься профилактической деятельностью в области планирования семьи.
4. Реализовать различные программы по вовлечению в работу по планированию семьи – государство, общество, мужчин, женщин, молодежь.
В конце 20-го века репродуктивная медицина и семейное планирование достигли значительных результатов. Сегодня мы располагаем различными методиками. Ниже приводится перечень предложений, которые могут быть использованы в дальнейшем в семейном планировании, а именно в начале 21-го века.
|
|
|
1. Положение женщин будет улучшено и будет признано, что “половина мира покоится на плечах женщин”. У женщин будет больше права голоса в принятии законов, связанных с полом и контролированием рождаемости. Мужчины и женщины добьются значительных результатов, совместно поддерживая применение контрацептивных средств.
2. Женщины убедятся, что презервативы используются в случае риска заражения венерическим заболеванием.
3. У нас будет возможность эффективного лечения людей, зараженных вирусом имуннодефицита человека(ВИЧ).
4. У нас будет вакцина для профилактики инфекции ВИЧа и СПИДа.
5. Будет добровольная проверка и консультация по поводу ВИЧ-инфекции в клиниках семейного планирования.
6. Презервативы будут предоставлены в большом количестве мужчинам и женщинам, посещающим клиники семейного планирования, здоровья матери и ребенка, во избежание заражения заболеваниями, передаваемыми половым путем. Предпочтение будет отдаваться женским презервативам.
7. Лигирование труб и вязэктомия станут доступными методами планирования семьи для 90% населения. Понадобится не более 60 мин. для прихода в клинику опытного специалиста, который выполнит процедуру за приемлемую плату.
8. Будет доступен высоко эффективный и обратимый продолжительный метод гормональной контрацепции.
9. Женщинам будет предоставлен полный годичный запас оральных противозачаточных средств, которые они использовали до этого без осложнений в течение года и более.
10. Оральные противозачаточные средства (в малых дозах) будут предписаны женщинам в возрасте 35-50 лет, не курящим и не имеющим каких-либо других риск-факторов развития сердечно сосудистых заболеваний.
11. Будут созданы системные мужские противозачаточные средства.
12. Женщинам будут предоставлены постконтальные оральные контрацептивы при обращении в клиники семейного планирования: эти средства используются в экстренных случаях при нарушении целостности презерватива, выпадении внутриматочного средства(ВМС), при смещении цервикального колпачка или диафрагмы или при насильственном половом акте.
13. Снизится материнская смертность, т.к. добровольное семейное планирование и безопасные легальные аборты предотвратят необходимость проведения нелегальных абортов.
14. Повысить выживаемость детей, т.к. рождение детей будет планироваться более оптимально, у них будет меньше сибсов и они будут рождаться от более здоровых матерей.
15. Средства массовой информации, отображающие положительные половые отношения, затмят те сообщения, которые связывают секс с изнасилованиями и наркотиками, и помогут повысить знания населения относительно сексуальной жизни и семейного планирования.
16. Общегосударственные и региональные учреждения здравоохранения будут поощрять грудное вскармливание, по крайней мере в течение 6 месяцев.
17.Будут организованы тематические “клубы”, где местные и иностранные студенты, занимающиеся проблемами репродуктологии и семейного планирования, смогут изучать вопросы контрацепции и здоровья женщин в непосредственной близости от академического учебного центра. Каждая страна разработает дополнительный компонент в своей программе семейного планирования для повышения качества услуг.
18. Богатые страны помогут развивающимся странам в создании высококачественных служб добровольного семейного планирования и репродуктологии.
19. Рост населения уменьшается до 1% в год во всех странах и до 0%, по крайней мере, у 1 / 4 наций благодаря добровольному семейному планированию.
Перед работниками «Консультационного центра» стоят внушительные проблемы:
· Каждый год 5000000 женщин умирают от осложнений, связанных с беременностью; это число намного превышает количество жертв СПИДа.
· Каждый год население во всём мире растёт на 1,73% или 87 млн. человек, что равнозначно населению одиннадцатой по величине стране, Мексике. Наша вода, пища, дрова и чистый воздух расходуются сверх меры.
· Каждый год тысячи и тысячи детей гибнут из-за неквалифицированного семейного планирования; у них много сибсов, между ними маленький интервал, они рождаются у слишком юных или пожилых матерей. [5]
Литература.
| 1 |
Алексеев А. О демографической ситуации в России // Врачебная газета – 2002г.- № 9 – с.8-9 |
| 2 | Бобина С. Е. Планирование рождения ребенка http://www.tomsk.fio.ru/works/257/bobina/favorite.htm |
| 3 | Бойко В.В., Оганян К.М., Копытенкова О.И. Социально защищенные и незащищенные семьи в изменяющейся России. – СПб:Сударыня, 1999г.-242с |
| 4 |
Гребешева И.И. ПЛАНИРОВАНИЕ СЕМЬИ: PRO И CONTARЦЕПЦИЯ http://www.consilium-medicum.com/media/viva/03_04/17.shtml |
| 5 | Жаназарова Ж.З.Социология семьи и брака http://socio.rin.ru/cgi-bin/article.pl?id=553&page=1#top4 |
| 6 |
Жвинклене А. Семейная интеграция как объект исследования. \\ Социологические исследования, 1987 |
| 7 |
Журнал «Планирование семьи» № 2 – 1997г. |
| 8 | Журнал «Планирование семьи» № 4- 1999г. |
| 9 |
Калашников В. Россия накануне первой переписи населения ХХI века // Санкт-Петербургские ведомости. – 2002 г. - № 185 с.2 |
| 10 |
Концепция охраны репродуктивного здоровья России на период 2000-2004 г.г. и план мероприятий по ее реализации http://www.family-planning.ru/?P=2 |
| 11 |
Медков В.М. Бомба депопуляции: демографическое будущее России. с 150 |
| 12 |
Международный фонд охраны здоровья матери и ребенка “Современные методы профилактики абортов” Москва 2004. |
| 13 |
Основы социальной работы: Учебник / Отв. ред. П.Д. Павлюнок – М.: ИННФРА-М, 1997г. – 368 с. |
| 14 |
Паул Д.Влутенхол, Нол МакИнтош “Краткое руководство по репродуктивному здоровью и контрацепции” Второе изд. Москва 2001. |
| 15 |
Программа - Движение женщин России http://socarchive.narod.ru/bibl/partii/dgr/prog03.htm |
| 16 |
Российско-Американский семинар по репродуктивному здоровью. AVSC international (1995-1996) |
| 17 |
Семья в России. Издание Научно-исследовательского института семьи, Минзащиты России. - М., 1995. |
| 18 |
Социология. Учебное пособие для студ. Вузов / В.Н.Лавриенко, Н.А. |
| 19 |
Сусоколов А.А. Межнациональные браки. - М., 1996. |
| 20 |
Сысенко В. А. Отцы и дети \\ Социологические исследования, 1986 |
| 21 |
Технология социальной работы с детьми и подроствами: сб. статей |
| 22 |
Технология социальной работы с детьми и подростками: сб. статей. Под ред. В.Н. Келасьева – СПб.: Изд-во С-Петерб. Ун-та 2001г. 264с |
| 23 | Федорова М.В. Журнал "Материнство" ст. ВАШ РЕБЕНОК, КАКИМ ОН БУДЕТ? http://www.bibicall.ru/?item=259&kategory=pregnancy |
| 24 |
Харчёв А. Г., Мацковский М. С. Современная семья и её проблемы. - М., 1997. |
| 25 |
Харчев А.Г. Брак и семья в СССР – 2- ое изд., перераб. И доп.- М.: Мысль, 1979г. –367 с. |
| 26 |
Харчёв А.Г., Голод С. И. Профессиональная работа женщин и семья. - Л., 1991. |
| 27 |
Холостова Е.И. Социальная работа в семье: проблемы и поиск их решения // Семья в России. – 1994. -№ 2 – с.138-148 |
| 28 |
Чепуных Е. Проект-это еще не программа http://www.ug.ru/97.05/t7_1.htm |
| 29 |
Шнейдер Л.Б. Психология семейных отношений. Курс лекций. – М.: Апрель-Пресс, ЭКСМО -Пресс, 2000г. –512 с. |
| 30 | Щербич Л.И., Кузнецова Н.В. Семья и общество // Социальная работа. |
Приложение 1
АНКЕТА
Уважаемый респондент!
Анкета, которую Вы получили, посвящена проблемам Психолого-Социального сопровождения Планирования семьи.
Прошу Вас искренне ответить на поставленные вопросы. Ваши ответы помогут улучшить медицинскую, психологическую и социальную помощь молодежи. Отвечая, обведите, пожалуйста, соответствующие цифры или напишите Ваш ответ. Допустимо выбрать несколько ответов. Анкета анонимна. Ответы на вопросы будут использоваться в обобщенном виде в Дипломной работе.
1. Ваш возраст (полных лет)? _____________
2. Род занятий:
· Студент СЗАГСа 1
· Студент СПбГИПиСР 2
· Студент СПбГУ 3
3. Если Вы работаете, то в какой сфере:
· коммерческая деятельность 1
· производственная деятельность 2
· сфера услуг 3
· Другое 4
4. Вы проживаете:
• С родителями - 1
• С одним из родителей 2
• С другими родственниками 3
• С другом, С подругой 4
• Один(а) 5
5. Какие отношения у Вас складываются в семье?
· Иногда ссоримся, но в целом хорошие 1
· Отношение доброжелателъные 2
· Отношения нейтральные 3
· Отношения сложные, конфликтные 4
· Отношения не поддерживаем 5
6. Употребляете ли вы алкогольные напитки?
· Нет 1
· Изредка, по праздникам 2
· Несколько раз в месяц 3
· Часто, более 2 раз в неделю 4
7. Опишите состояние, которого Вы достигаете при приеме алкоголя?
· Легкое опьянение- 1
· Опьянение средней степени 2
· Сильное опъянение 3
· Ничего не помню 4
8. Курите ли Вы?
· Нет 1
· Иногда покуриваю несколько сигарет в день 3
· Регулярно курю до 1 пачки в день 4
· Курю регулярно более 1 пачки в день 5
9. Хотели бы Вы иметь детей в Вашей будущей семье?
· Да 1
· Нет 2
· Не задумывался(ась) над этим 3
10. Если "ДА", то какое количество детей Вы планируете?
· Одного 1
· Двух 2
· Трех 3
· Четырех или более 4
11. Как Вы считаете сколько детей достаточно иметь средней российской семье?
· Одного 1
· Двух 2
· Трех 3
· Четырех или более 4
12. В каком возрасте женщины рождение первого ребенка оптимально?
· До 18 лет 1
· 18-22 года 2
· 22-25 лет 3
· 26-30 лет 4
· старше 30 лет 5
13. Как вы относитесь к разводу?
· Положительно 1
· Нейтрально 2
· Отрицательно 3
· Затрудняюсь ответить 4
14. Что для Вас интимные отношения?
• Высшая степень удовольствия 1
• Знак внимания к Вам 2
• Желание сделать приятное Вашему партнеру 3
• ____________________________________ 4
15. Из каких источников Вы получаете информацию о сексуальных отношениях?
· От родителей 1
· От друзей 2
· От педагогов в школе 3
· От врачей 4
· В газетах, журналах, книгах 5
· Другое __________ 6
16. Ваше отношение к предохранению от нежелательной беременности?
· Положительное 1
· Отрицательное 2
17. Использовали ли Вы средства предохранения от нежелательной беременности?
· Да, постоянно 1
· Нерегулярно 2
· Очень редко 3
· Не пользуюсь вообще 4
18. Ваше отношение к аборту
· Положительное 1
· Отрицательное 2
· Затрудняюсь ответить 3
19. Как лучше информировать подростков о контрацепции и гигиене половой жизни?
• В виде публичных лекций 1
• В виде индивидуальных консультаций с психологом, гинекологом, сексопатологом- 2
• Через средства массовой ннформации 3
• В виде бесед со специально подготовленными сверстниками 4
20. Знаете ли вы о Консультационных центрах?
· Да 1
· Нет 2
21. Обращались ли вы раньше в Консультационные центры?
· Да 1
· Нет 2
22. Что Вас привлекает в получении помощи в «Консультационных
центрах»?
· Бесплатность 1
· Доступность 2
· Конфиденциальность 3
· Добрые, внимательные врачи 4
· Другое......................................... 5
23. Что вам не нравится в Консультационных центрах?
· Плохие бытовые условия 1
· Большие очереди на прием 2
· Сложность в получении помощи 3
· Отсутствие взаимопонимания, грубость со стороны медицинского персонала 4
24.В связи, с чем Вы бы обратились в Консультационные центры?
· С целью предохранения от заболеваний, передающихся половым путем. 1
· С целью консультации по планированию семьи. 2
· С целью предохранения от беременности. 3
· В связи с подозрением на болезни. 4
· В связи с подозрением на беременность. 5
· В связи с гинекологическим заболеванием.В связи с беременностью. 6
· Из-за неудовлетворённости своей внешностью. 7
· Для решения конфликтной стуации 8
25. К какому из специалистов Консультационного центра Вы бы обратились:
· К Психологу. 1
· К Урологу. 2
· К Акушеру-гинекологу. 3
· К Психотерапевту. 4
· Социальному работнику. 5
· К специалисту службы телефонной информации. 6
· К специалисту по Планированию семьи 7
· _________________________________ 8
26..Как Вы относитесь к Планированию семьи?
· Хорошо. 1
· Плохо. 2
· Не знаю, что это такое. 3
· Затрудняюсь ответить 4
27. Как по Вашему, для чего нужно Планирование семьи?
· Для рождения желанных детей. 1
· Для сохранения здоровья женщины. 2
· Для достижения гармонии в психосексуальных отношениях в семье. 3
· Для другого________________________________________________
_____________________________________________________________ 4
28. Как по Вашему, какие интервалы должны быть между родами?
· До 1 года. 1
· От 1 до 2 лет 2
·.От 2 до 3 лет. 3
· Более 3лет 4
Как по Вашему, нужно ли половое воспитание и сексуальное образование в школах, ПТУ?
· Да 1
· Нет 2
· Затрудняюсь ответить 3
29. Выскажите, что можно сделать, чтобы улучшить Психолого-Социальнцю помощь молодым людям?
__________________________________________________________________________
Благодарим Вас за сотрудничество и желаем Вам здоровья!
Дата заполнения «_____» ______________2004 год.
____________________________________________________________
Приложение 2
Как Вы относитесь к Планированию семьи?
| 1 | Хорошо. |
| 2 | Плохо. |
| 3 | Не знаю, что это такое |
| 4 | Затрудняюсь ответить |
Как по-Вашему, для чего нужно Планирование семьи?
| 1 | Для рождения желанных детей |
| 2 | Для сохранения здоровья женщины |
| 3 | Для достижения гармонии в психосексуальных отношениях в семье |
| 4 | Для другого |
