Хронический гастродуоденит у детей

Как и во взрослом возрасте, гастродуоденит у детей возникает вследствие двух основных факторов – неправильного питания и дисбаланса нервной системы. В первом случае говорят об алиментарном факторе заболевания, во втором – о психогенном факторе.

В отдельных случаях гастродуоденит у детей рассматривается как психосоматическое заболевание.

При диагнозе хронический гастродуоденит у детей могут быть более выражены симптомы со стороны нервной системы, включая головокружения, потливость, нарушения сна, высокую утомляемость, сонливость.

Диета и питание при хроническом гастродуодените

Коррекция питания, или диета при гастродуодените является важной частью лечения, которая значительно повышает эффективность фитотерапии и лечебных процедур. Диета при гастродуодените назначается индивидуально с учетом характера заболевания, повышенной или пониженной кислотности, причин. Приведших к гастродуодениту, а также с учетом индивидуальных особенностей организма (обменных процессов, состояния нервной системы).

Как и при ряде других заболеваний желудочно-кишечного тракта (ДЖВП, гастрит, дуоденит, язвенная болезнь) диета при гастродуодените предполагает исключение из рациона острой, жареной, жирной, соленой пищи. Консервов, колбас и копченостей, острых соусов и приправ, крепких бульонов.

Кроме того, диета при гастродуодените означает замену жареной пищи тушеной или отварной, которую следует употреблять небольшими количествами 5-6 раз в день. Не следует употреблять слишком горячую или слишком холодную пищу.

 

Дискинезия желчевыводящих путей у детей

 

Дискинезия желчевыводящих путей у детей – дисфункциональное расстройство билиарного тракта; нарушение сократимости желчного пузыря и желчных путей, сопровождающееся расстройством функции желчеотведения. В структуре заболеваний билиарной системы у детей дискинезии желчевыводящих путей принадлежит первое место; за ней следуют воспалительные заболевания (холецистит, холангит), аномалии развития желчных путей и желчнокаменная болезнь. В детской гастроэнтерологиидисфункциональные расстройства желчевыводящей системы выявляются у 70-90 % детей, страдающих заболеваниями органов пищеварения.

Причины дискинезии желчевыводящих путей у детей

В основе дискинезии желчевыводящих путей у детей лежит нарушение регуляции последовательного сокращения и расслабления желчного пузыря и сфинктеров со стороны нервной и паракринной систем. В результате дискоординации деятельности желчевыводящей системы нарушается пассаж желчи в кишечник, что сопровождается комплексом клинических проявлений.

У детей грудного возраста дискинезии желчевыводящих путей, как и другие функциональные расстройства ЖКТ, чаще всего являются следствием перинатальных поражений ЦНС (гипоксии, родовой травмы, асфиксии и т. д.). Развитию дискинезии желчевыводящих путей у детей способствуют аномалии желчных протоков и перегибы желчного пузыря, затрудняющие нормальный отток желчи; нарушения сфинктерного аппарата; цитогенная или гепатогенная дисхолия.

В педиатрии прослеживается ассоциация между возникновением дискинезии желчевыводящих путей и перенесенными ребенком инфекционными заболеваниями – гепатитом А, сальмонеллезом, дизентерией. Определенная роль в ряду причин дискинезии желчевыводящих путей у детей принадлежит хроническим заболеваниям (гаймориту, хроническому тонзиллиту и др.), лямблиозу, аскаридозу, нервно-артритическому диатезу.

У детей старшего возраста увеличивается роль вегето-сосудистой дистонии, неврозов, психоэмоциональных нарушений, гиподинамии, погрешностей питания в развитии дискинезии желчевыводящих путей. Поскольку сокращение и расслабление желчного пузыря происходит под влиянием пептидных гормонов (холецистокинина, гастрина, секретина, глюкагона и др.), нарушение их выработки при гастрите, гастродуодените, панкреатите, энтероколите также может приводить к возникновению дискинезии желчевыводящих путей у детей.

Классификация дискинезии желчевыводящих путей у детей

В зависимости от природы нарушений различают первичную и вторичную дискинезию желчевыводящих путей у детей. Первичная дисфункция связана с расстройством нейрогуморальной регуляции; вторичная возникает по типу висцеро-висцерального рефлекса и является следствием патологии органов пищеварения.

С учетом характера нарушений тонуса и моторики желчевыводящих путей и клинических проявлений дискинезия у детей может протекать по гипертонически-гиперкинетическому, гипотонически-гипокинетическому и смешанному варианту. При гипермоторном варианте выделение желчи происходит быстро и часто, что сопровождается спастическим состоянием желчного пузыря и сфинктеров. При гипомоторной форме мускулатура желчевыводящих путей расслаблена, желчь выделяется медленно, что приводит к ее застою в желчном пузыре. Смешанная дискинезия желчевыводящих путей у детей сочетает в себе признаки гипермоторной и гипомоторной форм.