Эталон ответа к задаче №4

Проблемы пациента:

Настоящие проблемы: повышение температуры до 38 градусов насморк,кашель, светобоязнь,ухудшение состояния. Снижение аппетита, сыпь - пятнисто – папулёзная.

Приоритетная проблема: повышение температуры.

Потенциальная проблема осложнения – пневмония, отит, стоматит

Цель: краткосрочная: добиться улучшения состояния через 2 – 3 дня

Долгосрочная цель: состояние улучшится сыпь исчезнет через 7 – 10 дней.

№	План ухода	Мотивация
1	Организация режима: постельный, постоянный приток свежего воздуха, исключить прямое попадание света в глаза	Профилактика осложнений
2	Уход за кожей и слизистыми, проводить промывание глаз, сухие губы смазывать вазелином	Улучшение состояния, профилактика осложнений
3	Диета щадящая, кормить часто. Обеспечить обильное витаминизированное питьё.	Профилактика осложнений
4	Симптоматическая терапия по назначению врача	Профилактика осложнений

Оценка: цель достигнута.

Эталон ответа к задаче №5

Проблемы пациента:

Настоящие проблемы: повышение температуры до 38 градусов болезненность в околоушной области при жевании и глотании

Приоритетная проблема: повышение температуры.

Потенциальная проблема: осложнения – орхит, менингит, пакреатит, отит, стоматит

Цель: краткосрочная: добиться улучшения состояния через 2 – 3 дня

Долгосрочная: состояние улучшится исчезнет припухлость околоушных желёз

через 7 – 10 дней.

№	План ухода	Мотивация
1	Организация режима: постельный, постоянный приток свежего воздуха	Профилактика осложнений
2	Уход за кожей и слизистыми, сухое тепло на околоушную область	Улучшение состояния, профилактика осложнений
3	Диета щадящая, кормить часто. Обеспечить обильное витаминизированное питьё.	Профилактика осложнений
4	Симптоматическая терапия по назначению врача	Профилактика осложнений

Оценка: цель достигну.

Эталон ответа к задаче №6

Проблемы пациента:

Настоящие проблемы: беспокойство, зуд.гиперемия и шелушение в области щёк, «сальные» корочки на волосистой части головы

Приоритетная проблема: зуд, изменение на коже

Потенциальная проблема: осложнения – высокий риск инфицирования

Цель: краткосрочная: добиться улучшения состояния через 2 – 3 дня

Долгосрочная цель: состояние улучшится, зуд прекратится, изменения на коже исчезнут через 7 – 10 дней.

№	План ухода	Мотивация
1	Организация режима: обеспечить гипоаллергенный быт	Профилактика осложнений
2	Уход за кожей и слизистыми	Улучшение состояния, профилактика осложнений
3	Диета по возрасту, исключить из питания продукты, содержащие аллергены.	Профилактика осложнений
4	Симптоматическая терапия по назначению врача	Профилактика осложнений
5	Медицинская сестра поможет маме составить меню	Для исключения аллергена
6	Медицинская сестра проконсультирует маму по ведению «пищевого» дневника	Для выявления непереносимых продуктов питания
7	Медицинская сестра объяснит маме, как проводить лечебную ванну	Для улучшения состояния кожных покровов уменьшения зуда.

Оценка: цель достигну.

Эталон ответа к задаче №7

Проблемы пациента:

Настоящие проблемы: беспокойство, потливость вздрагивает во сне,нарушение аппетита

Приоритетная проблема: беспокойство, потливость

Потенциальная проблема: переход в более тяжёлую форму.

Цель: краткосрочная: добиться улучшения состояния через 2 – 3 дня

Долгосрочная: состояние улучшится, потливость уменьшится, ребёнок спокойный, активный.

№	План ухода	Мотивация
1	Организация режима: обеспечить прогулки на свежем воздухе	Профилактика осложнений
2	Уход за кожей и слизистыми	Улучшение состояния, профилактика осложнений
3	Обеспечить грудное вскармливание	Профилактика осложнений
4	Медицинская сестра объяснит маме о необходимости проводить массаж и гимнастику	Профилактика осложнений
5	Медицинская сестра объяснит маме, как собрать мочу для пробы Сулковича	Перед назначением препаратов витамина «Д»
6	Медицинская сестра объяснит маме о необходимости лечения рахита препаратами витамина «Д»	Профилактика гипервитаминоза «Д»

Оценка: Цель достигнута

Эталон ответа к задаче №8

Проблемы пациента:

Настоящие проблемы: повышение температуры боли в горле, снижение аппетита, мелкоточечная сыпь.

Приоритетная проблема: повышение температуры

Потенциальная проблема: развитие осложнений - ревматизм, гломерулонефрит..

Цель: краткосрочная: добиться улучшения состояния через 2 – 3 дня

Долгосрочная: состояние улучшится, температура нормализуется, улучшится аппетит

№	План ухода	Мотивация
1	Режим постельный на весь период лихорадки	Профилактика осложнений
2	Диета щадящая механически, физически. На сильно не кормить. Обеспечить обильное питьё с витаминными, мочегонными добавками (клюква, брусника, малина, лимон)	Улучшение состояния, профилактика осложнений
3	Проводить полоскание зева 3-4 раза в день растворами фурациллина (1:5000)	Профилактика осложнений
4	Антибиотики по назначению врача	Профилактика осложнений
5	При лечении на дому в очаге проводить проветривание, влажную уборку с дез. раствором.	Профилактика распространения инфекции.