Глава 1. Теоретические аспекты сестринского ухода за пациентами, страдающими бронхитом

Введение

 

Самые распространённые заболевания взрослого населения России, согласно статистике 2016 года связаны с болезнями органов дыхания - в частности с такими, как бронхит.

Бронхит (bronchitis) - воспаление бронхов. Впервые картину этого заболевания описал Рене Лаэнек. Бронхитами называют воспалительные заболевания бронхов, дыхательных путей, которые проводят воздух от трахеи к альвеолам. Воспаление может носить различный характер, что обусловливает многообразие форм болезни.

По длительности болезни бронхит может быть острым или хроническим. Острым считается заболевание, которое длится менее трех недель. По характеру воспаления бронхит делится на катаральный и гнойный. Характер воспаления обычно определяется свойствами мокроты: при катаральном воспалении она слизистая, при гнойном — соответственно, гнойная. В зависимости от того, есть ли признаки нарушения проходимости (обструкции) дыхательных путей, бронхит бывает необструктивным и обструктивным.

Хронический бронхит - хроническое воспалительное заболевание бронхов, обусловленное длительным раздражением воздухоносных путей летучими поллютантами и/или повреждением вирусно-бактериальными агентами, характеризующееся морфологической перестройкой их слизистой оболочки, сопровождающееся гиперсекрецией слизи, нарушением очистительной функции бронхов, что проявляется постоянным или периодически возникающим кашлем и выделением мокроты.

Согласно рекомендации ВОЗ, бронхит может считаться хроническим, если больной откашливает мокроту на протяжении большинства дней не менее 3 месяцев подряд в течение более 2 лет подряд. Хронический бронхит подразделяется на первичный и вторичный.

Примерно в 10%, острый бронхит - воспалительное заболевание бронхов, преимущественно инфекционного характера, проявляющееся кашлем (сухим или с выделением мокроты) и продолжающееся не более 3 недель. В большинстве случаев острого бронхита бывают вызваны бактериями: патогенными стафилококками, стрептококками, реже — пневмококками и другими.

Острым бронхитом заболевает около 5% взрослых в год, 95% заболевших обращаются за медицинской помощью, в большинстве случаев им требуется больничный лист.

Распространенность острого и хронического бронхита в нашей стране колеблется от 10% до 20%, а рост заболеваемости составляет 6-7% для городского и 2-3% для сельского населения в год. Таким образом, число больных бронхитом удваивается каждые 10-12 лет.

В последние десятилетия отмечается рост заболеваемости хроническим бронхитом в большинстве стран мира, что связывают с растущим загрязнением атмосферы газами и пылевыми частицами, распространенностью курения, аллергизацией населения и участившимися эпидемиями гриппа.

Одна из клинических форм - хронический бронхит - как причина выхода на инвалидность составляет 42,4% среди хронических неспецифических заболеваний легких (у 27,3% больных сразу устанавливается вторая группа инвалидности), при этом 58% из них - лица моложе 50 лет. В Российской Федерации смертность от хронического бронхита и его осложнений равна смертности от рака легких и ежегодно возрастает на 1,6%.

Согласно Российскому статистическому ежегоднику-2018, заболевших россиян болезнями органов дыхания с 2014года по 2018 год включительно выросло, более, чем на 5735 человек. На конец 2018 года зарегистрировано 51905 человек, тогда как в 2014г. этот показатель был равен 46170, что составляет 353,3 на 100000человек.

Бронхит представляет важнейшую социально-медицинскую проблему и считается болезнью века. Это связано с большой распространённостью, неуклонным ростом заболеваемости и смертности - колоссальным экономическим ущербом, который наносится обществу из-за нетрудоспособности больных.

Роль медицинской сестры при реализации ухода за пациентами с хроническим и острым бронхитами заключается в выполнении этапов сестринского процесса, что обеспечивает скорейшее выздоровление и улучшает качество жизни пациентов.

Актуальность данной работы заключается в широком распространении острого и хронического бронхита и значительных социально-экономических последствиях заболевания. Наблюдение за пациентом со стороны среднего медицинского персонала особенно важно для контроля эффективности лечения, предупреждения и раннего выявления возможных осложнений и недопущения перехода бронхита из острой стадии в хроническую. По мнению большинства исследователей, широкая распространенность и частая хронизация воспалительных заболеваний бронхиального дерева позволяют отнести их к разряду актуальных медико-социальных проблем.

Проблема исследования: каковы возможности особенностей сестринского ухода при хроническом и остром бронхите?

Цель исследования: изучить особенности сестринского ухода при остром и хроническом бронхите.

Объект исследования: острый и хронический бронхит.

Предмет исследования: сестринский уход при остром и хроническом бронхите.

Гипотеза исследования: квалифицированное осуществление сестринского ухода при заболевании бронхитом способствует эффективности лечения и профилактики осложнений.

Задачи исследования:

1). Провести анализ научной и учебной литературы по теме исследования;

2). Изучить особенности лечения и организации сестринской деятельности при бронхите;

3). Провести анализ статистических данных;

4). Изучить ведение пациентов с бронхитом в условиях терапевтического отделения.

- эмпирический (наблюдение, дополнительные методы исследования);

- статистический метод (анализ годовых отчетов);

- биографический (анализ анамнестических сведений, изучение медицинской документации);

- субъективный метод клинического обследования пациента (сбор анамнеза);

- организационный (сравнительный, комплексный) метод.

Выпускная квалификационная работа состоит из введения, двух глав, заключения, списка изученной литературы и приложений.

Теоретической основой выпускной квалификационой работы являлись труды авторов по сестринскому процессу при заболеваниях органов дыхания Э.П. Бербенцовой, И.А. Верещагина, В.В. Косарева, В.В. Костиной, С.А. Мухиной и других.

Теоретическая значимость: обобщены и конкретизированы особенности сестринского ухода за пациентами, страдающими острым и хроническим бронхитом. 

Практическая значимость работы состоит в том, что подробное раскрытие материала по данной теме позволит повысить качество сестринской помощи пациентам с острым и хроническим бронхитом.

Выпускная квалификационная работа состоит из введения, двух глав, заключения, списка изученной литературы и приложений.

 

 

Глава 1. Теоретические аспекты сестринского ухода за пациентами, страдающими бронхитом