Должные величины показателей при исследовании функции внешнего дыхания кривой «поток-объем» (по Б.П. Савельеву, 2001)

Примечание: ФЖЕЛ – форсированная жизненная емкость легких; ЖЕЛ – жизненная емкость легких; ОФВ1 – объем форсированного выдоха за первую секунду; ПСВ – пиковая скорость выдоха; МОС25 – максимальная объемная скорость потока воздуха в точке, соответствующей 25% ФЖЕЛ (на уровне крупных бронхов); МОС50 – максимальная объемная скорость потока воздуха в точке, соответствующей 50% ФЖЕЛ (на уровне средних бронхов); МОС75 – максимальная объемная скорость потока воздуха в точке, соответствующей 75% ФЖЕЛ (на уровне мелких бронхов); ИТ – индекс Тиффно.

Спирография – метод исследования внешнего дыхания – производится аппаратом с замкнутой циркуляцией воздуха и графической регистрацией легочных объемов и легочной вентиляции. Исследование внешнего дыхания проводится в спокойном состоянии, натощак. Методика требует активного участия ребенка и применяется у детей 5 лет и старше. На спирограмме вычисляется сумма величин дыхательных движений (по вдоху или выдоху), определяется средняя величина и делается пересчет в миллилитры в соответствии с масштабом шкалы спирографа. Дыхательный объем в спокойном состоянии определяется по величине отклонения зубца на спирограмме (рис.).

Резервный объем вдоха, т.е. максимальный объем газа, который можно вдохнуть после спокойного вдоха, определяется по изменению зубца максимального вдоха от уровня спокойного вдоха и пересчитывается в миллилитрах. Исследование повторяется 3-4 раза с интервалом 30-40 секунд и учитывают наибольший результат.

Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) – максимальное количество газа, которое можно выдохнуть после максимального вдоха. Определяется расстоянием от вершины инспираторного колена до вершины экспираторного колена и пересчитывается в миллилитры. У мальчиков ЖЕЛ больше, чем у девочек.

Минутный объем дыхания (МОД, V1) – количество вентилируемого в легких воздуха в 1 минуту. МОД – произведение частоты дыхания на глубину дыхания. Вычисляется сумма дыхательных объемов в течение 3-5 минут и затем определяется средняя величина в 1 минуту.

Максимальная вентиляция легких (МВЛ, Vmax) – предел дыхания, определяется легким, произвольным быстрым и глубоким дыханием в течение 10 секунд с последующим пересчетом в течение 1 минуты.

Резерв вентиляции, резерв дыхания – разница между МВЛ (Vс) и МОД (Nt) показывает, насколько больной может увеличить вентиляцию. Отношение резерва дыхания к МВЛ, выраженное в процентах, является одним из ценных показателей внешнего дыхания.

Общий объем легких	ЖЕЛ	Функциональный объем вдоха	Резерв вдоха	Максимальный вдох
			ДО
			Резерв выдоха
	Остаточный объем	Остаточный функциональный объем	Остаточный объем	Максимальный                                              выдох