Постановка очистительной клизмы

Цель: очистить нижний отдел толстого кишечника от каловых масс и газов.

Показания: по назначению врача.

1. Запор.

2. Отравления.

3. Подготовка к рентгенологическому и эндоскопическому исследованиям желудка, кишечника, почек.

4. Перед операциями, родами, абортом.

5. Перед введением лекарственных клизм.

Противопоказания: Определяет врач.

1. Острые воспалительные заболевания в области заднего прохода.

2. Кровоточащий геморрой.

3. Опухоли прямой кишки в стадии распада.

4. Желудочное и кишечное кровотечение.

5. Острый аппендицит, перитонит.

Оснащение:

1. Перчатки.

2. Фартук клеенчатый.

3. Шпатель.

4. Кружка Эсмарха.

5. Наконечник.

6. Термометр водяной.

7. Непромокаемая пеленка (клеенка и пеленка)

8. Вазелин.

9. Зажим.

10. Вода комнатной температуры 1 -1,5 л.

11. Ширма.

12. Емкость для отходов класса Б.

15. Кожный антисептик.

16. Судно.

17. Стойка.

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. Представьтесь пациенту.

2. Идентифицируйте пациента.

3. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

4. Получите его согласие.

5. Отгородите пациента ширмой, если процедура выполняется в палате.

6. Вымойте руки, наденьте фартук, перчатки.

7. Соберите систему, подсоедините к ней наконечник, закройте систему зажимом.

8. Налейте в кружку Эсмарха 1-1,5 л воды комнатной температуры (20°С); при атоническом запоре температура воды не ниже 12°С, а при спастическом - температура воды до 42°С.

9. Заполните систему водой.

10. Откройте зажим на трубке и слейте немного воды через наконечник.

11. Закройте зажим.

12. Подвесьте кружку Эсмарха на штатив на высоту 75-100 см.

13. Уложите пациента на левый бок на кушетку, покрытую непромокаемой пеленкой (клеенкой и пеленкой) при этом ноги его немного согнуты в коленях и слегка приведены к животу.

14. Возьмите кончиком шпателя вазелин.

15. Смажьте наконечник вазелином.

16. Встаньте слева от пациента.

17. Раздвиньте ягодицы пациента 1 и 2 пальцами левой руки.

18. Введите осторожно правой рукой вращательными движениями наконечник в анальное отверстие продвигая его в прямую кишку вначале по направлению к пупку 3-4 см, а затем параллельно позвоночнику на глубину 8-10 см.

19. Объясните пациенту, что он должен постараться задержать воду в кишечнике на несколько минут для лучшего разжижения каловых масс.

20. Приоткройте вентиль на трубке или снимите зажим, чтобы вода начала поступать в кишечник.

21. Поднимите кружку Эсмарха и измените положение наконечника, если вода не поступает в кишечник.

22. Замените наконечник при отсутствии результата (видимо наконечник забит каловыми массами).

23. Попросите пациента расслабиться и медленно подышать животом во время введения воды.

24. Когда вода опуститься до устья воронки, на трубку наложите зажим.

25. Извлеките осторожно наконечник.

26. Подайте пациенту судно, если процедура проводилась в палате или сопроводите пациента в туалетную комнату.

27. Разберите систему и погрузите ее в контейнер с дезраствором.

28. Продезинфицируйте использованные предметы ухода, фартук.

29. Снимите перчатки и сбросьте их в контейнер для отходов класса Б.

30. Вымойте и высушите руки.

 

Дополнительная информация:

Глубина введения наконечника в прямую кишку зависит от возраста и варьирует от 2-3 см новорожденному до 10-12 см взрослому.

Объем жидкости для единовременного введения также зависит от возраста и варьирует от 100 мл новорожденному до 1200-1500 мл взрослому.

При жалобе пациента на бель спастического характера нужно прекратить процедуру, пока боль не утихнет.

Температура воды для постановки клизмы: при атонических запорах — 16⁰ С-20⁰ С

при спастических запорах - 37⁰ С-38⁰ С, в остальных случаях - 23⁰ С-25⁰ С.

Литература:

1. ГОСТ Р 52623.3 - 2015 Технологии выполнения простых медицинских услуг. Манипуляции сестринского ухода. Технология выполнения простой медицинской услуги ПОСТАНОВКА ОЧИСТИТЕЛЬНОЙ КЛИЗМЫ.

2. Парахина, А. П. Алгоритмы манипуляций по основам сестринского дела. ПМ 04. «Младшая медицинская сестра по уходу за больными»: Учебно-методическое пособие. — СПб.:Издательство «Лань», 2016. — 256с.

 

 

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И МОЛОДЕЖНОЙ ПОЛИТИКИ

РЕСПУБЛИКИ КОМИ

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

«Сыктывкарский медицинский колледж им. И.П. Морозова»

 

РАССМОТРЕНО	УТВЕРЖДАЮ
Протокол заседания ЦК №___от «__»_________20__г. Председатель ____________Л.В.Роженцева	Протокол заседания методсовета ГПОУ «СМК» №___от «__»_________20__г. Председатель ___________Е.Г.Мамчур

АЛГОРИТМ ВЫПОЛНЕНИЯ МАНИПУЛЯЦИИ