Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды

1. Представьтесь пациенту.
2. Идентифицируйте пациента.
3. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
4. Получите его согласие.
5. Накройте кушетку одноразовой простыней*.
6. Обработайте руки гигиеническим способом.
7. Придайте пациенту удобное положение, усадите или уложите его.
8. Обнажите руку пациента и расположите ее в разогнутом положении, ладонью вверх на уровне сердца.
9. Попросите пациента положить под локоть разогнутой руки сжатый кулак кисти свободной руки.
10. Наложите на плечо пациента манжету выше локтевого сгиба на 2-3 см.
11. Закрепите манжету так плотно, чтобы между ней и плечом проходил только один палец.
12. Проверьте положение стрелки тонометра относительно нулевой отметки шкалы.
13. Наложите два пальца левой руки на предплечье в месте прощупывания пульса (область локтевой ямки).
14. Другой рукой закройте вентиль груши прибора для измерения артериального давления. Постепенно произведите нагнетание воздуха грушей прибора для измерения артериального давления до исчезновения пульса. Этот уровень давления, зафиксированный не шкале прибора для измерения артериального давления, соответствует уровню систолического давления.
15. Спустите воздух из манжеты прибора для измерения артериального давления и подготовьте прибор для повторного накачивания воздуха.
16. Мембрану стетофонекдоскопа поместите у нижнего края манжеты над проекцией плечевой артерии в области локтевой ямки, слегка прижав к коже, но не прилагая для этого усилий.
17. Закройте вентиль на груше.
18. Нагнетайте правой рукой воздух в манжету грушей.
19. Поднимите давление на тонометре до уровня, превышающего на 30 мм рт.ст полученный результат при пальцевом измерении по пульсу.
20. Выслушивайте в этот момент фонендоскопом появление пульсации (тонов Короткова).
21. Выпускайте воздух из манжетки медленным поворотом винта на груше со скоростью 20 мм рт. ст. в секунду.
22. Запомните цифровые данные на тонометре при появлении первой пульсации — систолическое давление
23. Продолжайте выпускать воздух из манжетки.
24. Запомните цифровые данные на тонометре, когда пульсация исчезнет, — диастолическое давление.
25. Снимите манжету прибора для измерения артериального давления с руки пациента.
26. Сообщите пациенту результат измерения.
27. Спросите пациента о его самочувствии, помогите подняться с кушетки.
28. Вскройте упаковку с салфеткой с антисептиком. Извлеките салфетку из упаковки.
29. Поместите упаковку салфетки с антисептиком в накопитель для медицинских отходов класса «А».
30. Обработайте (протрите) мембрану и оливы стетофонендоскопа антисептическим (дезинфицирующим) средством.
31. Поместите салфетку с антисептиком в накопитель для медицинских отходов класса «Б».
32. Поместите одноразовую простыню в накопитель для медицинских отходов класса «Б»*.
33. Обработайте руки гигиеническим способом, высушите.
34. Запишите полученные данные в документацию в виде дроби (в числителе — систолическое давление, в знаменателе — диастолическое, например: 120/75)

* - Выполняется при условии проведения манипуляции в положении пациента «лежа»

Дополнительная информация:

Об изменении артериального давления у пациента необходимо сообщить врачу.

Измерение должно проводиться в спокойной комфортной обстановке при комнатной температуре, после адаптации пациента к условиям кабинета в течение не менее 5-10 мин. За один час до измерения следует исключить прием пищи, курение, прием тонизирующих напитков, алкоголя, применение симпатомиметиков. включая назальные и глазные капли.

Артериальное давление допускается определять в положении «сидя» (наиболее распространено), «лежа» и «стоя», однако во всех случаях необходимо обеспечить положение руки, при котором середина манжеты находится на уровне сердца.

Измерение артериального давления с использованием автоматических тонометров проводится в соответствие с инструкцией к прибору.

Литература:

2. ГОСТ Р 52623.1 – 2008 Технологии выполнения простых медицинских услуг функционального обследования. Технология выполнения простой медицинской услуги функционального обследования ИЗМЕРЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ НА ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ АРТЕРИЯХ (А02.12.002)

3. Парахина, А. П. Алгоритмы манипуляций по основам сестринского дела. ПМ 04. «Младшая медицинская сестра по уходу за больными»: Учебно-методическое пособие. — СПб.:Издательство «Лань», 2016. — 256с.

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И МОЛОДЕЖНОЙ ПОЛИТИКИ

РЕСПУБЛИКИ КОМИ

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

«Сыктывкарский медицинский колледж им. И.П. Морозова»

АЛГОРИТМ ВЫПОЛНЕНИЯ МАНИПУЛЯЦИИ