Измерение частоты дыхательных движений

Цель: определить одну из основных характеристик дыхания.

Показания: по назначению врача.

1. оценка частоты дыхательных движений;

2. контроль частоты дыхательных движений.

Противопоказания: нет

Оснащение:

1. Часы с секундной стрелкой или секундомер.

2. Документация и ручка.

3. Антисептик для обработки рук / мыло, полотенце.

Последовательность действий медсестры с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. Представьтесь пациенту.

2. Идентифицируйте пациента.

3. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

4. Получите его согласие.

5. Обработайте руки гигиеническим способом и высушите их.

6. Помогите пациенту удобно лечь, чтобы вы видели верхнюю часть передней поверхности грудной клетки.

7. Возьмите руку пациента как для исследования пульса на лучевой артерии, чтобы отвлечь его внимание.

8. Следите за экскурсией грудной клетки.

9. Считайте только количество вдохов за 60 сек.

10. Запишите результаты исследования в мед. документацию.

11. Вымойте и высушите руки.

 

Дополнительная информация:

ЗАПОМНИТЬ:

1. Пациента необходимо информировать об исследовании пульса, т.к. пациент может непроизвольно изменить ЧДД.

2. Если наблюдать экскурсию грудной клетки не удается, то, продолжая держать руку пациента за запястье, положите руки (свою и пациента) на грудную клетку (у женщины) или эпигастральную область (у мужчин), имитируя исследование пульса.

 

 

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И МОЛОДЕЖНОЙ ПОЛИТИКИ

РЕСПУБЛИКИ КОМИ

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

«Сыктывкарский медицинский колледж им. И.П. Морозова»

 

РАССМОТРЕНО	УТВЕРЖДАЮ
Протокол заседания ЦК №___от «__»_________20__г. Председатель ____________Л.В.Роженцева	Протокол заседания методсовета ГПОУ «СМК» №___от «__»_________20__г. Председатель ___________Е.Г.Мамчур

 

АЛГОРИТМ ВЫПОЛНЕНИЯ МАНИПУЛЯЦИИ

ИЗМЕРЕНИЕ ЧАСТОТЫ СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ

 

Цель: Измерить частоту сердечных сокращений записать результат в документацию.

Показания: по назначению врача.

Противопоказания: Нет.

Оснащение:

1. Часы с секундной стрелкой или секундомер.

2. Стул или кушетка.

3. Одноразовая простыня.

4. Накопитель для отходов класса А.

5. Накопитель для отходов класса Б.

6. Документация и ручка.

7. Антисептик для обработки рук/ мыло, полотенце.

 

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды

1. Представьтесь пациенту.
2. Идентифицируйте пациента.
3. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
4. Получите его согласие.
5. Накройте кушетку одноразовой простыней*.
6. Обработайте руки гигиеническим способом.
7. Придайте пациенту удобное положение, усадите или уложите его.
8. Предложите пациенту расслабить руку.
9. Помните, что кисть и предплечье не должны быть на весу.
10. Прижмите 2-м, 3-м, 4-м пальцами вашей руки лучевую артерию на руке пациента (1-й палец вашей руки находится со стороны тыла кисти пациента)
11. Оцените, ритмичен ли пульс (если интервалы между пульсовыми волнами одинаковы – ритмичен).
12. Возьмите часы, или секундомер и исследуйте пульсацию артерии в течение 30 с, если пульс ритмичен.
13. В этом случае частота пульса за одну минуту будет равна числу пульсовых волн за 30 с, умноженных на 2.
14. Считайте пульс в течение 1 мин, если пульс не ритмичен.
15. Сообщите пациенту результат измерения.
16. Спросите пациента о его самочувствии, помогите подняться с кушетки.
17. Поместите одноразовую простыню в накопитель для медицинских отходов класса «Б»*.
18. Обработайте руки гигиеническим способом, высушите.
19. Запишите полученные данные в документацию.

 

* - Выполняется при условии проведения манипуляции в положении пациента «лежа»

 

 

Литература:

3. Парахина, А. П. Алгоритмы манипуляций по основам сестринского дела. ПМ 04. «Младшая медицинская сестра по уходу за больными»: Учебно-методическое пособие. — СПб.:Издательство «Лань», 2016. — 256с.

 

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И МОЛОДЕЖНОЙ ПОЛИТИКИ

РЕСПУБЛИКИ КОМИ

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

«Сыктывкарский медицинский колледж им. И.П. Морозова»

 

РАССМОТРЕНО	УТВЕРЖДАЮ
Протокол заседания ЦК №___от «__»_________20__г. Председатель ____________Л.В.Роженцева	Протокол заседания методсовета ГПОУ «СМК» №___от «__»_________20__г. Председатель ___________Е.Г.Мамчур

 

АЛГОРИТМ ВЫПОЛНЕНИЯ МАНИПУЛЯЦИИ

ОБЩАЯ ТЕРМОМЕТРИЯ

 

Цель: Определить температуру тела пациента, периоды лихорадки.

Показания: Определяет врач.

1. Изменение состояния пациента.

2. Наблюдение за показателями пациента в течение суток.

Оснащение:

1. Медицинский термометр.

2. Температурный лист.

3. Емкость для чистых термометров.

4. Кожный антисептик.

5. Часы.

6. Емкость с дезраствором.

7. Марлевая салфетка.