2020-05-25
100
| Показание | Вероятные возбудители | Препараты выбора | Примечания |
| Кесарево сечение (плановое и экстренное) | S.aureus Enterococcus spp Enterobacteriaceae, S. pyogenes анаэробы | · Ампициллин/сульбактам 1,5г в/в микроструйно в течение 3-5 минут | Однократно, сразу после пережатия пуповины |
| Кесарево сечение при высоком риске* Инфекционного эндокардита | S. aureus MRSA Enterococcus spp Enterobacteriaceae, анаэробы | · Ампициллин/сульбактам 1,5г в/в микроструйно в течение 3-5 минут | Однократно за 15-40 мин до разреза |
| Ручное обследование полости матки, Ручное отделение плаценты | Enterobacteriaceae, анаэробы Streptococcus spp. S. aureus | · Ампициллин/сульбактам 1,5г в/в микроструйно в течение 3-5 минут | Однократно до манипуляции |
| · Раздельное диагностическое выскабливание (кюретаж) · Вакуум-аспирация · Аборт II триместр | Enterobacteriaceae, анаэробы Enterococcus spp Streptococcus spp. | · Ампициллин/сульбактам 1,5г в/в микроструйно в течение 3-5 минут | Однократно до манипуляции |
| Аборт I триместр | Chlamydia trachomatis Streptococcus spp. Enterococcus spp. анаэробы | · Доксициклин внутрь в 2 приема: · 100мг за 1ч до аборта; · 200мг через 1ч после аборта | |
| ·Длительный безводный период (>12 часов); ·Преждевременные роды (<37 недель); ·Преждевременное излитие вод ·Лихорадка в родах | Streptococcus agalactiae Enterobacteriaceae, анаэробы Streptococcus spp. Enterococcus spp. | · Ампициллин/сульбактам 1,5г в/в через 8 часов или · Сультамициллин 375 мг внутрь 2 раза в сутки. · Альтернатива: (только при алергии на бета-лактамные антибиотики) Азитромицин 500 мг 1 раз в сутки | Начинают терапию при выявлении показаний (желательно как минимум за 4 часа до родов) и продолжают до родоразрешения. В послеродовом периоде применение антибиотиков возможно только при выявлении хорионамнионита |
| Вагинальная или абдоминальная гистеректомия Миомектомия | S.aureus Enterobacteriaceae, анаэробы Enterococcus spp. Streptococcus spp. | · Ампициллин/сульбактам 1,5г в/в | Однократно за 30-40 мин до операции |
| Лапароскопические гинекологические операции | S.aureus Streptococcus spp. Enterobacteriaceae | · Цефазолин 2г в/в | При наличии 2 и более факторов риска инфекции - однократно за 30-40 мин до операции |
7. ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ
|
|
|
1. Глобальная стратегия профилактики инфекций, передаваемых половым передающихся половым путем: 2006-2015: разрыв цепи передачи. Женева, Всемирная организация здравоохранения 2007 г.
2. Antimicrobial prophylaxis for cesarean delivery: timing of administration. Committee Opinion No. 465. American College of Obstetricians and Gynecologists. Obstet Gynecol 2010;116:791–2.
3. Costantine MM, Rahman M, Ghulmiyah L, Byers BD, Longo M, Wen T, et al. Timing of perioperative antibiotics for cesarean delivery: a metaanalysis. Am J Obstet Gynecol 2008;199:301.e1–301.e6.
4. Delport SD, Паттинсон RC. Врожденные и перинатальные инфекции: профилактики, диагностики и лечения. В:Newell ML, Дж. МакИнтайр ред. Кембридж, Великобритания, Cambridge University 2000 258-275
|
|
|
5. Руководство по профилактике инфекций области хирургического вмешательства. HICPAC. CDC 2003г
6. Verani JR, McGee L, Schrag SJ. Prevention of perinatal group B streptococcal disease—revised guidelines from CDC, 2010. Division of Bacterial Diseases, National Center for Immunization and Respiratory Diseases, Centers for Disease Control and Prevention (CDC). MMWR Recomm Rep 2010;59(RR–10):1–36.
7. Smaill FM, Gyte GM. Antibiotic prophylaxis versus no prophylaxis for preventing infection after cesarean section. Cochrane Database of Systematic Reviews 2010, Issue 1. Art. No.: CD007482. DOI: 10.1002/14651858.CD007482.pub2.
8. Wilson W, Taubert KA, Gewitz M, Lockhart PB, Baddour LM, Levison M, et al.; American Heart Association Rheumatic Fever, Endocarditis, and Kawasaki Disease Committee; American Heart Association Council on Cardiovascular Disease in the Young; American Heart Association Council on Clinical Cardiology; American Heart Association Council on Cardiovascular Surgery and Anesthesia; Quality of Care and Outcomes Research Interdisciplinary Working Group. Prevention of Infective Endocarditis: Guidelines From the American Heart Association. Circulation 2007;116:1736–54.
9. Wax JR, Hersey K, Philput C, Wright MS, Nichols KV, Eggleston MK, et al. Single dose cefazolin prophylaxis for postcesarean infections: before vs. after cord clamping. J Matern Fetal Med 1997;6:61
10. Classen DC, Evans RS, Pestotnik SL, Horn SD, Menlove RL,Burke JP. The timing of prophylactic administration of antibiotics and the risk of surgical-wound infection. N Engl J Med 1992;326:281–6.
11. Mangram AJ, Horan TC, Pearson ML, Silver LC, Jarvis WR. Guideline for prevention of surgical site infection, 1999. Hospital Infection Control Practices Advisory Committee. Infect Control Hosp Epidemiol 1999;20:250-78; quiz 279–80.
12. Prevention of perinatal group B streptococcal disease: a public health perspective. Centers for Disease Control and Prevention [published erratum appears in MMWR Morb Mortal Wkly Rep 1996;45:679]. MMWR Recomm Rep 1996;45(RR-7):1–24.
13. Федеральное руководство по использованию ЛС 2011г. Формулярная система. М., 2012
14. «Политика применения антибиотиков в хирургии, 2003».
Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии. М., 2007, с.276
15. Абдоминальная хирургическая инфекция. Российские национальные рекомендации. М., 2011г
16. Smaill et al. Antibiotic prophylaxis versus no prophylaxis for preventing infection after cesarean section (Review) Copyright © 2010 The Cochrane Collaboration.
17. Flenady V., King J. Antibiotics for prelabour rupture of membranes at or near term. The Cochrane Database of Systematic Reviews 2002, Issue 2.
18. Nishimura RA, Carabello BA, Faxon DP, et al. ACC/AHA 2008 guideline update on valvular heart disease: focused update on infective endocarditis: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines: endorsed by the Society of Cardiovascular Anesthesiologists, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, and Society of Thoracic Surgeons. Circulation 2008; 118:887.
19. Habib G, Hoen B, Tornos P, et al. Guidelines on the prevention, diagnosis, and treatment of infective endocarditis (new version 2009): the Task Force on the Prevention, Diagnosis, and Treatment of Infective Endocarditis of the European Society of Cardiology (ESC). Endorsed by the European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases (ESCMID) and the International Society of Chemotherapy (ISC) for Infection and Cancer. Eur Heart J 2009; 30:2369.
20. Thornhill MH, Dayer MJ, Forde JM, et al. Impact of the NICE guideline recommending cessation of antibiotic prophylaxis for prevention of infective endocarditis: before and after study. BMJ 2011; 342:d2392.
21. Baddour LM, Bettmann MA, Bolger AF, et al. Nonvalvular cardiovascular device-related infections. Circulation 2003; 108:2015. Gould FK, Elliott TS, Foweraker J, et al. Guidelines for the prevention of endocarditis: report of the Working Party of the British Society for Antimicrobial Chemotherapy. J Antimicrob Chemother 2006; 57:1035.
22. Tower C, Nallapeta S, Vause S. Prophylaxis against infective endocarditis in obstetrics: new NICE guidance: a commentary. BJOG 2008; 115:1601.
23. American College of Obstetricians and Gynecologists Committee on Obstetric Practice. ACOG Committee Opinion No. 421, November 2008: antibiotic prophylaxis for infective endocarditis. Obstet Gynecol 2008; 112:1193.
24. Warnes CA, Williams RG, Bashore TM, et al. ACC/AHA 2008 Guidelines for the Management of Adults with Congenital Heart Disease: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (writing committee to develop guidelines on the management of adults with congenital heart disease). Circulation 2008;
ПРИЛОЖЕНИЕ №1
