2020-06-08
985
на голень»
Цель: транспортная иммобилизация с помощью 3 шин.
Показание: перелом костей голени, вывих коленного сустава.
Ресурсы: 3 лестничных шин Крамера; вата; 2 бинта; вата; шприц, ножницы, 2мл 50% анальгин, 2 мл 1 % димедрол, стерильные перчатки; емкость КБУ. Алгоритм действия:
1. Положите больного горизонтально, успокойте.
2. Объясните ход предстоящей манипуляции.
3. Обработайте руки спиртом н оденьте стерильные перчатки.
4. Сделайте обезболивающее средство 2мл 50% анальгина, 2 мл 1% димедрола.
5. Осмотрите место травмы.
6. Убедитесь в наличие перелома или вывиха.
7. Придайте конечности среднефизиологическое положение.
8. Выберете лестничную шину Крамера: первую - 120 см длиной, 11 см шириной, две шины -80 см длиной, 8 см шириной.
9. Приложите конец шины (120x11) к стопе здоровой конечности пациента, от пальцев к пятке.
10. Согните в области пятки под прямым углом (90°).
11. Уложите ногу на подготовленную шину:
- одна шина проходит по стопе, задней поверхности голени до средней трети бедра (пальцы стопы должны быть натянуты к голени);
|
|
|
- вторая шина проходит по наружной поверхности голени от наружного края стопы до средней трети бедра;
- третья шина проходит по внутренней поверхности голени от внутреннего края стопы до средней трети бедра.
12. Зафиксируйте шину на конечности спиральными ходами бинта.
13. Снимите перчатки и опустите в КБУ.
Примечание: - при наложении шины фиксируйте 2 сустава: сустав выше места перелома и сустав ниже места перелома (коленный и голеностопный);
- при переломе костей верхней трети голени и травме коленного су става, верхние концы шин должны достигать тазобедренного сустава;
- при отсутствии трех шин накладывают две по боковым поверхностям (согнув одну из них в области пятки под прямым углом) или одну по задней поверхности конечности;
- при переломе костей стопы шину накладывают от концов пальцев до середины голени;
- оберните с двух сторон шику ватой и прибинтуйте вату к шине.
VI. Травматология
Стандарт «Техника наложения шины Дитерихса»
Цель: транспортная иммобилизация при переломе бедра.
Показания: перелом бедра.
Ресурсы: мягкие прокладки, бинты, вата; шина Дитерихса, шина Крамера, шприц, ножницы, 2мл 50% анальгин, 2 мл 1% димедрол, стерильные перчатки; емкость КБУ,
Алгоритм действия:
1. Положите больного горизонтально, успокойте.
2. Объясните ход предстоящей манипуляции.
3. Обработайте руки спиртом и оденьте стерильные перчатки.
4. Сделайте обезболивающее средство 2мл 50% анальгина, 2 мл 1% димедрола.
5. Осмотрите место травмы.
6. Убедитесь в наличие перелома или вывиха,
7. Придайте конечности среднефизиологическое положение.
|
|
|
8. Возьмите шину Крамера длиной-120 см, шириной-11 см.
9. Приложите конец шины (120x11) к стопе здоровой конечности пациента, от пальцев к пятке.
10. Согните в области пятки под прямым углом (90°).
11. Приложите шину по задней поверхности нижней конечности до поясницы.
12. Зафиксируйте подошвенную часть шины 8-ми образной повязкой к подошвенной поверхности стопы (обувь не снимайте!).
13. Закрепите наружную часть шины так, чтобы начиналась у подмышечной впадины и на 8-10 см выступала за подошвенную поверхность стопы.
14. Вставьте ее в металлическое ушко подошвенной части шины.
15. Уложите внутреннюю часть шины по внутренней поверхности конечности от промежности до подошвенной поверхности стопы - 8-10см.
16. Проведите ее через внутреннее металлическое ушко подошвенной части.
17. Подложите прокладку из ваты под костные выступы (лодыжек, коленного сустава, большого вертела и крыла подвздошной кости) для предупреждения сдавливания и развития некроза.
18. Закрепите шину на голени, бедре, животе, грудной клетке циркулярными ходами бинта.
19. Произведите вытяжение при помощи закрутки, поместите ее на выступы наружной части шины.
20. Снимите перчатки и опустите в КБУ.
VI. Травматология
Стандарт «Наложение медицинской
Пневматической шины (ШМП)»
Цель: транспортная иммобилизация при переломах конечностей
Показание: перелом верхней и нижней конечности.
Ресурсы: пакет с шиной.
Примечание: Шина изготовлена из прозрачной пластмассовой пленки и состоит из следующих элементов; двухслойная герметическая пленка, застежка-молния, клапанное устройство с трубкой для нагнетания воздуха в камеру; ШМП выпускается в пакетах трех типов по размерам:
1- для кисти и предплечья;
2- для стопы и голени;
3- для коленного сустава и бедра.
Алгоритм действий:
1. Усадите больного лицом к себе, успокойте.
2. Объясните ход предстоящей манипуляции.
3. Обработайте руки спиртом и оденьте стерильные перчатки.
4. Сделайте обезболивающее средство 2 мл 50 % анальгина, 2 мл 1 % димедрола.
5. Осмотрите место травмы, убедитесь в наличие перелома или вывиха.
6. Придайте конечности среднефизиологическое положение,
7. Извлеките шину из пакета.
8. Расстегните застежку-молнию.
9. Разверните шину и осторожно подведите под поврежденную конечность.
10. Застегните застежку-молнию.
11. Откройте клапан воздухопроводного устройства поворотом трубки в направлении против хода часовой стрелки.
12. Надувайте шину насосом до жесткого состояния (или с помощью педального насоса).
13. Закройте клапан поворотом трубки по ходу часовой стрелки. Примечание: - при давлении в камере 40-45 мм.рт.ст., шина
приобретает жесткость, необходимую для осуществления транспортной иммобилизации;
- шина не нарушает кровообращения в поврежденной конечности;
- отличается быстротой наложения, хорошей проницаемостью для рентгеновских лучей.
VI. Травматология
Стандарт «Техника проведения обработки раны
