Стандарт «Неотложная помощь при проникающем ранении

Грудной клетки (пневмоторакс)»

Цель: первая медицинская помощь.

Показания: проникающие ранения грудной клетки.

Ресурсы: стерильные перчатки, антисептический раствор, 50% р-р анальгина, 2% промедол, р-р антисептика, ИІШ, лейкопластырь, пузырь со льдом, тонометр и фонендоскоп; емкость КБУ.

Алгоритм действия:

1. Оцените состояние пострадавшего.

2. Успокойте пациента, объясните ход манипуляции.

3. Придайте больному полусидящее положение лицом к себе.

4. Обработайте руки спиртом и наденьте резиновые перчатки.

5. Осмотрите рану.

6. Проведите обезболивание в/м 50% р-ром анальгин 2 мл, или 2% р-ра промедола 1 мл.

7. Обработайте рану раствором антисептика (смотрите стандарт -обработка раны).

8. Наложите на рану окклюзионную повязку:

- после тампонады раны стерильными салфетками;

- обработайте кожу вокруг масляным раствором;

- наложите прорезиненную ткань из индивидуального перевязочного пакета ИПП стерильной стороной;

- заклейте лейкопластырем.

9. Наложите на место раны пузырь со льдом.

10. Снимите перчатки и опустите в КБУ.

11. Госпитализируйте на носилках в положении полусидя, в хирургическое отделение.

12. Следите за АД, пульсом, дыханием.

Примечания: - клапанный пневмоторакс развивается при поступлении воздуха через рану в плевральную полосіъ с каждым вдохом и герметическим закрытием повреждениями раневого отверстия при выдохе. При каждом вдохе количество воздуха в плевральной полости увеличивается.

VI. Травматология

Стандарт «Неотложная помощь при

Черепно-мозговых травмах»

Цель: оказание помощи пострадавшему с травмой головы

Показания: закрытые черепно-мозговые травмы (сотрясение, ушиб и сдавление головного мозга); перелом свода черепа; перелом основания черепа;

Ресурсы: 50% анальгин 2 мл, 1% димедрол 1 мл, 40% р-р глюкозы 20 мл или 25% раствор сульфата магния 10 мл в/м, пузырь со льдом, тонометр,фонендоскоп, мягкий валик.

Алгоритм действий:

1. Оцените состояние пострадавшего.

2. Успокойте пациента, объясните ход манипуляции.

3. Уложите пострадавшего на носилки с шитом возвышенным головным концом, иммобилизируйте мягким «бублик».

4. Обработайте руки спиртом и наденьте резиновые перчатки.

5. Осмотрите рану.

6. Обработайте рану раствором антисептика (смотрите стандарт -обработка раны).

7. Проведите обезболивание в/м 50% р-ром анальгин 2 мл, или 1% р-ра димедрола I мл.

8. Введите в/в 40% р-р глюкозы 20 мл или 25% раствор сульфата магния 10 мл в/м (при пониженном АД, сульфат магния не вводить!).

9. Положите на голову пузырь со льдом.

10. Провести профилактику западения языка при потере сознания.

11. При аспирации рвотных масс, поверните голову на бок, очистите полость рта и захватите язык салфеткой, потяните его на себя.

12. Следите за АД и пульсом.

13. Госпитализируйте в хирургическое отделение.

VI. Травматология

Стандарт «Неотложная помощь при

синдроме «острого живота»»

Цель: предотвратить осложнения при травмах и воспалительных заболеваниях органов брюшной полости,

Показания: В понятие «острого живота» входят такие заболевания, как острый аппендицит, острый холецистит, острый панкреатит, перитонит, острая кишечная непроходимость, прободная язва желудка и кишечника, тромбоз мезентериальных сосудов, травмы живота.

Ресурсы: пузырь со льдом, тонометр, фонендоскоп, стерильные перчатки. Алгоритм действия:

1. Оцените состояние пострадавшего.

2. Успокойте пациента, объясните ход манипуляции.

3. Уложите пострадавшего на носилки горизонтально с валиком под колени.

4. Наложите пузьфь со льдом на живот.

5. Госпитализируйте в хирургическое отделение.

Примечание: Противопоказано применение грелок, клизм, слабительных, промывание желудка, обезболивание. Пить нельзя!

VI. Травматология

Стандарт «Неотложная помощь

при синдроме длительного сдавления»

Цель: оказание первой медицинской помощи пострадавшему.

Показания: синдром длительного сдавления (краш-синдром).

Ресурсы: резиновый жгут, анальгин 50%, димедрол 1%, эластический бинт, пакеты со льдом, транспортные шины, реополиглнжин, промедол 2%, реланиум 0,5%.

Алгоритм действия:

1. Оцените состояние пострадавшего.

2. Успокойте пациента, объясните ход манипуляции.

3. Обработайте руки спиртом и наденьте резиновые перчатки.

4. Осмотрите рану.

5. Обработайте рану раствором антисептика (смотрите стандарт-обработка раны).

6. Введите в/м 2 мл 5% анальгина с 1 мл 1% димедрола.

7. Наложите жгут максимально ближе к границе сдавленна, перед освобождением конечности от сдавливающих предметов.

8. Туго забинтуйте конечность эластическим бинтом и снимите жгут, после освобождения от сдавленна, начиная от кистей или стопы.

9. Обложите поврежденную конечность пакетами со льдом, или холодной водой.

10. Наложите шины на поврежденные конечности для создания покоя.

11. Введите в/в капельно 400 мл реополиглюкина.