Важную роль складирования витамина А). Спокойные клетки Ито

Хронический гепатит

 

 

Санкт-Петербургский Государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова

 

www.spbmeduftk.ru

 

 

Заслуженный врач РФ

 

Доцент Е.В.КРАЕВСКИЙ

Анатомия печени

Продукты переваривания

 

Жиров, белков, углеводов

 

Всасываются

 

Микроворсинками тонкой

 

Кишки и поступают в

 

Венозную и

 

Лимфатическую систему

 

Пищеварительного

 

Тракта, и в конечном

 

Итоге, проходят через

 

Тканевые структуры

 

Печени.

 

 

ЛИМФАТИЧЕСКИЙ

 

И венозный ПОРТАЛЬНЫЙ ТРАКТ

Лифатический

 капиляр

 

 

В зависимости от кровоснабжения гепатоциты ацинусов условно распределяют на 3 зоны. Периферические клетки 3 зоны кровоснабжа-ются хуже 1 зоны, и наиболее подвержены повреждению вируса-ми, токсическими веществами. Здесь локализуются мостовидные некрозы. Регенерация гепатоцитов исходит из 1 зоны. Rappoport

 

A.M. 1976.

Звездчатые клетки Ито (синонимы: звёздчатая клетка печени,

 

жирозапасающая клетка, липоцит) способные функционировать в двух различных состояниях — спокойном и активированном. Активированные клетки Ито играют главную роль в фиброгенезе

 

— формировании рубцовой ткани при повреждениях печени. В неповрежденной печени, звёздчатые клетки находятся в спокойном состоянии. В таком состоянии клетки имеют нескольковыростов, охватывающих синусоидный капилляр. Другой отличительной чертой клеток является присутствие в их цитоплазме запасов витамина А (ретиноида) в форме жировых капель(выполняют

важную роль складирования витамина А). Спокойные клетки Ито

составляют 5-8 % численности всех клеток печени.

Клетки Купфера (прикрепленные к эндотелию). Это подвижные макрофаги, фагоцитируют крупные частицы, поглощают состарившиеся клетки, инородные частицы, опухолевые клетки, бактерии, дрожжи, вирусы и паразитов. Перерабатывают ЛПНП, удаляют денатурированые белки, фибрин. Активизируются при генерализованных инфекциях, поглощают и секретируют эндотоксины, вырабатывают ФНО (фактор некроза опухоли), интерлейкины и другие биологически активные вещества.

Обмен билирубина

Хронический гепатит

 

клинико-морфологический синдром, который вызывается различными причинами и

 

характеризуется определенной степенью некроза гепатоцитов и воспаления. СогласноМеждународной классификации болезней, термином «Хронический гепатит» (ХГ) обозначают такие диффузные воспалительные заболевания печени, при которых клинико-

 

лабораторные и морфологические изменения

 

сохраняются 6  и более месяцев.

«Клинический диагноз заболевания, обоснованный, точный и развернутый, должен во

 

всех случаях предшествовать последующему построению комплекса рациональной фармакотерапии»

 

В.Т.ИВАШКИН