Классный руководитель: ФИО __________________________________________________
Класс _______ Количество учащихся _______
ФИО обучающегося __________________________________________________________
Дата рождения ____________________
Домашний адрес _____________________________________________________________
Родители: ___________________________________________________________________
Место работы: _______________________________________________________________
Образовательный уровень родителей (нужное подчеркнуть):
А - высшее; Б - средне специальное; В - среднее.
Социальный статус родителей (нужное подчеркнуть):
А - интеллигенция; Б - рабочие; В - служащие; Г - частные предприниматели; Д - безработные.
Учащиеся:
А - состоящие на учете в ПДН; Б - состоящие на учете в КДН; В - состоящие на ВШУ.
Учащиеся, проживающие в неблагополучных семьях:
А - ведущих аморальный, асоциальный образ жизни; Б - с нарушенными взаимоотношениями; В - допускающих безнадзорность детей; Г - с жестоким обращением с детьми.
Учащиеся, нуждающиеся в социальной защите:
А - с низким материальным обеспечением;
Б – семьи-опекуны;
В - многодетные семьи;
Г - воспитывающие детей с ограниченными возможностями;
Д - неполные семьи: 1) - мать; 2) - отец.
Приложение 2.






