Оценка гештальтподхода к группе

ВКЛАД И СИЛЬНЫЕ СТОРОНЫ ПОДХОДА

Мой стиль групповой работы вобрал в себя многое из гештальтподхода. Эксперименты, характерные для гештальттерапии, это весьма мощный и полезный инструмент, который приводит к выражению непосредственных эмоций и повторному переживания прошлых чувств. Как и в случае с психодраматическими техниками, гештальтметоды, центрированные на настоящем, воспроизводят ранние переживания, принося жизнь как в индивидуальную работу, так и в работу с группой.

Другой чертой гештальттерапии является внимание к телу. В великолепной книге, которая посвящена роли тела в психотерапии, Кепнер (Керпег, 1993) показывает, как жесты клиента, движения и телесная экспрессия могут быть встроены в практику гештальттерапии. Не делая интерпретаций, консультант может поощрять членов группы к тому, чтобы уделять внимание выразительности собственного тела. Этот акцент может обеспечить широкий доступ к тем областям, которых члены группы пытаются избежать, а также предлагает широкий спектр способов, позволяющих вступить в контакт со своей тревогой.

Если консультант избегает прямых интерпретаций (или объяснений), раскрывающих «что на самом деле значит этот жест или поза», члены группы получают возможность самостоятельно находить скрытый смысл в выразительности своего тела.

Гештальттерапия основана на экзистенциальных принципах, поэтому искренности и подлинности консультанта, а также качеству терапевтических отношений между консультантом и членами группы (и между самими членами группами) придается первостепенное зна-' чение. Гештальтработа направлена на определенное качество отношений между человеком и группой, которое является основным критерием эффективности (М. Polster, 1997). Рассматривая гештальтподход, мы можем обнаружить некие схожие знаменатели у него с экзистенциальным и личностно-центрированным подходом. Я думаю, что основная сила гештальтподхода заключается в том, что техники, описанные в этой главе, наиболее эффективны тогда, когда используются искренним консультантом, который озабочен благополучием членов группы. Ряд гештальттерапевтов подчеркивали важность терапевтических отношений и рассматривали техники как вторичные по отношению к качеству отношений (Greenberg& Rice, 1997; Hycner & Jacobs, 1995; E. Polster, 1995; M. Polster, 1987, 1997; Polster & Polster, 1973; Yontef, 1993; Yontef & Simkin, 1989; Zinker, 1978). Искренность и подлинность терапевта, психологическое присутствие и способность устанавливать хороший контакт с клиентом так же важны, как и техники, описанные в этой главе. Йонтеф (Yontef, 1993) убежден, что, хотя функции терапевта (как гида и катализатора) заключаются в том, чтобы предлагать эксперименты и делиться наблюдениями, основная работа по исследованию содержания проводится клиентом. Йонтеф утверждал, что работа Терапевта заключается в создании такой атмосферы, в которой клиенты будут чувствовать себя достаточно свободными, чтобы опробовать новые способы поведения и существования в целом.

ОГРАНИЧЕНИЯ ПОДХОДА

Гештальтвоздействия направлены на эмоции клиента, и поэтому консультант, сосредоточиваясь на эмоциональных аспектах, зачастую уделяет должного внимания когнитивным факторам. Помогая участникам группы раскрыть смысл эмоциональных переживаний, терапевт работает со значимым фактором личностных изменений. Хотя на ранних фазах развития гештальттерапии акцента на когнитивных процессах не делали, более поздние версии гештальттерапии работают с когнитивными факторами и интегрируют аффективные и когнитивные аспекты человеческого опыта (Harman, 1984; E.Polster, 1987а; M.Polster, 1987; Yontef, 1993; Yontef & Simkin, 1989).

Основной момент, который беспокоит меня в гештальттерапии, касается потенциально неправильного использования власти. Обычно гештальттерапевт активен и директивен, и, если, как писал Зинкер (Zinker, 1978), он не характеризуется чувствительностью, чувством времени, эмпатией и уважением клиенту, все эксперименты могут сработать по принципу бумеранга. Члены группы могут научиться подчинению консультанту во всем, что касается предложения экспериментов, вместо того чтобы самостоятельно участвовать в разработке экспериментов. Подход, который оказывает сильное влияние на членов группы может оказывать его как в позитивном ключе, так и в негативном, поэтому обучающие программы для консультантов и супервизия приобретают особое значение. Естественным ограничением гештальтподхода, равно как и любого другого подхода, являются навыки, ypoвеньзнаний и опыт терапевта.

Неадекватный терапевт может использовать мощные воздействия для пробуждения чувств и открытия проблем, которые члены группы предохраняли от полного осознания, «покидая» члена группы сразу, как только он переживает катарсис. Такой консультант провалится как специалист в оказании помощи членам группы, проработки болезненных переживаний и в сближении с ними. Некоторые консультанты используют навязчивый стиль работы, который усиливает вероятность злоупотребления своей силой и властью. Те консультанты, которые навязывают членам группы упражнения и интерпретации, в большей мере заинтересованы в том, чего они хотят от группы, а не в том, что нужно членам группы. Навязчивый консультант менее озабочен пониманием и уважением к переживаниям членов группы, чем тем, что что-то должно происходить (Frew, 1992).

Легко увидеть, что многие методы гештальттерапии привлекательны для консультанта, потому что дают возможность скрыть собственные реакции и позабыть об отношениях «я — ты», что особенно нравится навязчивым терапевтам. Используя техники конфронтации, консультант может оказывать прямое давление на членов группы. Готовность консультанта к встрече клиента с его честностью и непосредственными реакциями на происходящее, а также способностью бросать вызов тем манипуляциям, которые предпринимает клиент, используя свой симптом, но не отвергая и не критикуя его, чрезвычайно важна (Shepherd, 1970). Для гештальтпрактика важно научиться вступать в конфронтацию таким способом, который уважал бы сопротивление клиента. Поддержка и вызов должны идти рука об руку и создавать такой тип отношений, который позволил бы клиенту исследовать свои зашиты.

Некоторые практики гештальттерапии делают ошибку, становясь слишком ригидными, руководствуясь такими предубеждениями, как «все должно происходить в настоящем», «принимайте«ответственность». Есть несколько ситуаций, в которых прерывание действий участников группы и просьба перевести их действия в здесь-и-сейчас, могут оказаться непродуктивными. Консультант, который действительно интегрировал гештальтподход, достаточно чувствителен, для того чтобы практиковать его методы гибко и с пониманием ситуации.

Он стремится помочь клиентам понять себя настолько полно, насколько это возможно, и сделать это в настоящем. И все же он не опускается до ригидного состояния, диктуя, что, кому и как делать, не вмешивается в процесс всякий раз, когда клиент забывает о настоящем времени. Оставаясь в контакте с членом группы, он всячески поощряет его способность к самостоятельному исследованию и не использует техники механически, стремясь получить заранее известный эффект.