2020-07-12
71
Задача 1
10-летнему мальчику с развившейся отечностью лица через 3 недели после поражения миндалин острой инфекцией поставлен диагноз: гломерулонефрит (воспаление клубочков почек).
Результаты исследования:
| Анализ | Пациент | Норма |
| Объем мочи, мл/сут | 500 | 850 |
| Цвет | красноватая, мутная | Желтая |
| Белок | ++ | |
| Эритроциты | ++ | |
| АД, мм рт.ст. | 160/95 | 106/60 |
| Содержание белков в плазме, г/л | 50 |
Вопросы:
В 1) Нарушение каких процессов мочеобразования при заболевании почек приводит к появлению белка в моче?
СС 2) Опишите возможные механизмы возникновения отеков и причину отека у этого мальчика.
СС, К 3)Что представляет собой онкотическое давление крови, его величина и роль в развитии отеков?
СС 4)Прокомментируйте величину АД? Какие основные факторы в норме определяют величину АД? Каковы возможные причины его повышения?
П, В, ОВ 5) Какие причины могут привести к снижению уровня белка в крови? Какие из них наиболее вероятны в данном случае?
- Процессов фильтрации и реабсорбции.
- Гиперволемия. Вода, как растворитель устремляется по градиенту концентрации в ткани. Гипопротеинэмия. Снижение белков в плазме крови, приводит к снижению онкотического давления, создаваемое белками, которые способны удерживать воду. При гипопротеинэмии вода уходит в ткани.
- Онкотическое давление – это 1/200 часть осмотического давления, создаваемое белками плазмы крови (больше альбуминами). Белки сохраняют жидкость в сосудах, при их уменьшении (гипопротеинэмия), вода в результате гидростатического давления устремляется в ткани. Норма онкотического давления 25 –30 мм.рт.ст.
- АД повышено. Систолическое давление обусловлено кинетической энергией, развитой сердцем во время систолы. Диастолическое – энергией эластического напряжения артериальных стенок, поддерживающих кровоток во время диастолы, АД может повышаться рефлекторно и гуморально. В данном случае гуморальный механизм повышения АД – ренин – ангиотензиновой системой.
- а) белковое голодание, б) нарушение функции печени, в) повышенная фильтрация белка в почечных клубочках и сниженная реабсорбция белка в канальцах почек. В данном случае вероятен вариант «в».
Задача 2
|
|
|
Больному была проведена операция, во время которой ему было перелито 2 л консервированной крови и на 1 час его подключали к аппарату искусственного кровообращения. После операции наблюдается кровотечение из раны. Пульс – 96 уд/мин, АД – 100/70 мм рт.ст.
Анализ крови. При исследовании крови обнаружена агглютинация со стандартной сывороткой II группы, универсальным Rh+-реагентом и отсутствие агглютинации со стандартной сывороткой III группы.
|
|
|
Анализ Пациент Норма
Эритроциты, х 1012 л-1 3,5
Тромбоциты, х 109 л-1 100
Са2+, мМ 1,5 2,2-2,5
Билирубин больше нормы
Вопросы:
К 1) Оцените результаты анализа крови. Каковы причины отклонения показателей от нормы? Назовите соответствующие состояния принятыми терминами. Какие действия следует предпринять для улучшения показателей крови?
К 2) Определите группу крови больного и обоснуйте ваш вывод.
СС 3) Оцените показатели деятельности сердечно-сосудистой системы.
К 4) Назовите возможные причины кровотечения у данного больного.
Э, П, К 5) Каковы вероятные причины снижения уровня Са2+ в крови? Какие гормоны и БАВ регулируют уровень Са2+ в крови?
П, К 6) В процессе обмена какого вещества в организме образуется билирубин и в каком виде он выводится из организма?
1. Сниженное количество эритроцитов (эритропения), тромбоцитов (тромбопения), снижение количества Са++ (гипокальциемия), повышенное количество билирубина (гипербилирубинемия). Для консервации крови используются антикоагулирующие вещества. В данном случае возможно лимоно-кислый натрий, который связывает ионы Са++, и как следствие развилась гипокальциемия, которая привела к послеоперационному кровотечению, а искусственное кровообращение поспособствовало механическому гемолизу, и как следствие развилась эритропения, тромбопения и гипербилирубинемия.
2. Третья группа крови, резус положительный
3. Гипотония и рефлекторное повышение ЧСС (тахикардия).
4. Недостаток 4го плазменного фактора свертывания крови (Са++) и тромбопения – недостаток клеточных факторов свертывания крови.
5. Паратгормон, кальцитонин, кальцитриол и половые гормоны андрогены и эстрогены.
6. При разрушении гемоглобина выводится в виде стеркобилина и уробилина.
Задача 3
После операции на желудочно-кишечном тракте пациент 10 суток находился на парентеральном (путем внутривенных вливаний) питании. Ему ежедневно вводили до 4 л жидкости – растворы: 0,9 % NaCl, Рингера-Локка, 5% глюкозы и другие. Больной в послеоперационном периоде потерял 10 кг массы тела.
| Анализ | Пациент | Норма |
| Белки плазмы, г/л | 47 | |
| Альбумины, г/л | 20 | 32-55 |
| Гемоглобин, г/л | 100 | |
| Эритроциты, х 1012 л-1 | 2 | |
| Цветовой показатель | 0,7 | |
| Белок в моче, г в сутки | 0 | 0 |
| Плотность мочи | 0,1012 | |
| Суточный диурез, л | 4 | |
| Онкотическое давление крови, мм рт. ст. | 20 |
Вопросы:
1) Оцените анализ крови, назовите норму для каждого показателя, обозначьте соответствующими терминами. Как объяснить нарушения показателей красной крови? Как их нормализовать?
2) Оцените состояние обменных процессов на микроциркуляторном уровне. Возможны ли у пациента отеки?
3) Проанализируйте функцию почек.
4) Изменился ли у данного больного гормональный контроль деятельности почек?
5) Почему у больного значительная потеря массы тела? Как рассчитать идеальную массу тела для конкретного человека?
6) Какие растворы применяются для трансфузии? Какие из них следует рекомендовать в данном случае?
1) Общее количество белков в норме 65 – 85г/л, больного гипопротеинэмия,
гипоальбуминэмия. Количество гемоглобина в норме у женщин 120 –140г/л, у
мужчин 140 –160г/л, у больного гипогемоглобинэмия. Количество эритроцитов в
норме у женщин 3,7 – 4,7 * 10 12/л, у мужчин 4 – 5,1 * 10 12/л, у больного
эритропения. В норме ЦП 0,75 – 1,05 у больного гипохромия. В норме белка в моче
не должно быть, у больного протеинурия. В норме удельный вес мочи 1,010
– 1,025 что соответствует норме у больного. Суточный диурез в норме 1 – 1,5 литра, у
больного полиурия. В норме онкотическое давление 25 – 30 мм.рт.ст. у
больного снижено. Показатели состояния красной крови свидетельствует о
гипохромной анемии. Нужно восстановить нормальное питание.
2) Величина онкотического давления колеблется в пределах 25-30 мм рт.ст определяется альбуминами вследствие их малых размеров и наибольшего содержания в плазме крови. (у пациента они понижены). Онкотическое давление играет важную роль в регуляции обмена воды в организме, а именно в ее удержании в кровеносном сосудистом русле. Онкотическое давление влияет на образование тканевой жидкости, лимфы, мочи, всасывание воды из кишечника. При понижении онкотического давления плазмы развиваются отеки, так как вода плохо удерживается в сосудах и переходит в ткани.
|
|
|
3) Функция почек повышена с усилением фильтрации воды и реабсорбции солей.
Соответствует водной нагрузке.
4) Гормональный контроль в норме.низкий уровень альдестерона. Низкий уровень АДГ.
5) Значительная потеря веса возможна из–за белкового, липидного и витаминного голодания. Для расчета веса необходимо знать пол больного, рост, возраст, энергетические траты. Расчет по специальным номограммам, таблицам и формулам.
Индекс Брока: идеальная масса тела= рост-100, для лиц имеющих рост до 165 см
идеальная масса тела= рост-105,,для лиц имеющих рост 165-175 см
идеальная масса тела= рост-110,,для лиц имеющих рост более 175
для нормостеников (ширина грудной клетка – норма) дополнитеоьная коррекция в полученное знаение не вносит. Для гипестеников (грудная клетка – широкая)добавляют к полученной величине 10%, для астеников (грудная клетка узкая – узкая) «идеальная масса тела» на 10% меньше полученной величины
Индекс Брейтмана:
ИМТ=рост(см)х0.7 – 50
Так же можно по спец. таблице:
6) Классификация кровозамещающих растворов (из раб тетради):
-гемодинамические – полиглюкин, желатиноль
-дезинтоксикационные – гемодез, полидез
-растворы для регуляции водно-солевого обмена и кислотно-основного сосотояния – 0,9% хлорида натрия, лактосоль, сорбитол, маннитол, раствор соды
-растворы с функцией перевода кислорода – перфторан
-растворы для парентеральное питание – гидролиза казеина, гидролизин, аминопептид, аминокровин
Задача 4
При анализе условий труда в кузнечном цехе установлено: температура воздуха в зоне работы +300С, движение воздуха отсутствует. Работа заключается в перемещении нагретых деталей весом 2-3 кг в течение всего рабочего дня. К концу рабочей смены снижение массы тела у рабочего составляет 2-3 кг. Калорийность суточного рациона 3700ккал, масса тела рабочего – 70 кг, КФА – 1,9.
|
|
|
Вопросы:
В, ОВ 1) Чем объясняется снижение массы тела у рабочего к концу смены? Каков уровень его энергозатрат за сутки?
ОВ 2) Какие способы теплоотдачи Вы знаете, какие из них эффективны в данных условиях?
Э, В 3) Какие изменения водно-солевого обмена возможны в организме человека в данных условиях?
В 4) Изменится ли диурез в этих условиях? Как и почему? Каковы механизмы этих изменений?
СС 5) Какие изменения можно обнаружить в деятельности сердечно-сосудистой системы работающих в этих условиях?
1. Большой потерей жидкости организмом. Энергозатраты=КФА*Осн.Обмен
Основной обмен=70кг*1ккал/кг*ч*24ч=1680; Энергозатраты =1680*1,9=3192 ккал
2. Теплопроведение, Конвекция, теплоизлучение, испарение. В данных условиях эффективно испарение.
3. Водно – солевой обмен изменяется в сторону гиперхлорэмии.
4. Диурез уменьшится. Механизмы нервно – рефлекторные и гуморальные. Потеря жидкости через кожу → уменьшение интерстициальной жидкости → диффузия жидкости из сосудов → сгущение крови → повышение осмотического давления → передняя доля гипоталамуса активирует синтез вазопресина (АДГ) → выброс АДГ из задней доли гипофиза → повышение реабсорбции воды в почечных канальцах → моча концентрированная и её мало.
5. Снижение ОЦК приведет к усиленной сердечной деятельности (положительные эффекты инотропный, хронотропный, батмотропный, дромотропный); к повышению сосудистого сопротивления. Повышение гематокритного показателя относительный лейкоцитоз, эритроцитоз, тромбоцитоз. В плазме повышение электролитов. Изменятся физиологические свойства – повысится осмотическое
давление, реакция крови сдвинется в сторону ацидоза, повысятся вязкость и удельный вес крови.
Задача 5
В анализе крови установлено, что у больного содержание белков плазмы крови составляет 50 г/л. Масса тела – 70 кг, возраст 75 лет.
Вопросы:
К 1) Сравните с нормой, обозначьте состояние соответствующим термином. Перечислите функции белков плазмы крови.
ОВ, В 2) Какие причины могут привести к гипопротеинемии?
СС 3) Как изменится объем интерстициальной жидкости у больного, поясните причины возникших изменений?
В 4) Изменилось ли эффективное фильтрационное давление в клубочках нефронов у данного пациента? Как рассчитывается ЭФД?
К 5) Какие физиологические характеристики крови могут при этом измениться?
1. В норме белков в плазме 65 – 83 г/л. Состояние гипопротеинэмии.
Функции белков:
1) пластическая – белки необходимы для синтеза клеточных структур (рост организма, восстановление поврежденных структурных элементов), для синтеза БАВ – гормонов, ферментов. Белок – это первооснова в жизни, 50% сухого вещества клетки составляю белки. Азот содержится только в белках, поэтому их нельзя заменить углеводами или жирами.
2) энергетичксая
3)транспорт гормонов, липидов, холестерина, миниральных веществ
4) защитная функция (иммунные белки плазмы крови, антитела)
5)создание онкотического давления
6) являются компонентами буферных систем
7) регулируют рН крови
8) влияют на вязкость крови
9) принимают участие в свертывании крови (фибриноген)
2. Причины гипопротеинемии:
· низкое потребление белка с пищей, которое может наблюдаться при соблюдении монодиет или при голодании;
· недостаточное всасывание белков в тонком кишечнике в результате воспалительных заболеваний (колита, инфекций, панкреатита) либо пищевой непереносимости (целиакии);
· заболевания печени, приводящие к нарушению формирования фракций альбуминов, – гепатиты, цирроз, печеночная недостаточность;
· патологии почек, провоцирующие активное выведение белков с мочой, – нефротический синдром, пиелонефрит, гломерулонефрит;
· травматический шок
3.Белковый минимум представляет собой минимальное количество белка, которое позволяет поддерживать азотистое равновесие в организме. Установлено, что при голодании в течение 8 – 10 дней в организме расщепляется постоянное количество белка – примерно 23,2 грамма (для человека с массой 70 кг). Белковый минимум способен лишь поддерживать основные физиологические процессы на должном уровне, да и то очень непродолжительное время. Для здорового взрослого человека минимальное количество белка в пище составляет 30-50 г/сут (при биологической ценности не ниже 70%). Оно поддерживает азотистое равновесие, но не обеспечивает сохранение работоспособности и здоровья человека.
Белковый оптимум – это такое количество белка в пище, которое полностью удовлетворяет потребности человека в азотистых соединениях и тем самым обеспечивает необходимыми компонентами восстанавливающиеся после выполнения физических нагрузок мышцы, поддерживает высокую работоспособность организма, способствует формированию достаточного уровня сопротивляемости инфекционным заболеваниям. За 1 сутки в организм взрослого человека должно поступать с пищей около 80-100г белка (1г на 1 кг массы тела – белковый оптимум), причѐм 30 г белка должно быть животного происхождения.
Пациенту необходимо не менее 70 г белка в сутки.
4. Да, изменится. Снижается осмотическое давление, снижается выход тканевой жидкости в кровь, за счет чего снижается фильтрация и реабсорбция в капиллярах. Объём интерстициальной жидкости увеличивается за счет снижения онкотического давления плазмы крови и увеличивается выход воды в ткани (тканевой отёк).
5. Да. Эффективное фильтрационное давление (ЭФД) в норме = 20 мм. рт. ст. Рассчитывается ЭФД = гидростатическое давление плазмы крови – онкотическое давления плазмы крови – гидростатическое давление фильтрата в клубочке. Следовательно ЭФД зависит от величины гипопротеинэмии. Скорость клубочковой фильтрации уменьшится, за счет уменьшения осмотического давления
5. снижается осмотическое давление. Умеренное повышение показателя СОЭ, понижается: вязкость, количество форменных элементов, гематокритный показатель, удельный вес
6. Свертываемость крови уменьшится, кровь становится более жидкой. Определить время свертываемости крови с помощью коагулограммы.
Задача 6
Больному по медицинским показаниям произведена резекция пилорической части желудка.
Вопросы:
П 1) Какие функции выполняет желудок? Каковы особенности функции каждого из его отделов?
П 2) Какие функции желудка будут нарушены после такой операции? Возможна ли их компенсация?
П 3) Изменится ли у больного переваривание пищевых веществ?
ОВ 4) Как следует изменить режим питания у этого больного?
К 5) Возможно ли нарушение эритропоэза у данного пациента и почему?
1. Депонирование пищи, её механическая, химическая и физико-химическая обработка, порционная эвакуация содержимого в кишечник.
· депонирующая;
· моторная;
· секреторная;
· всасывательная.
Кардиальный отдел обладает сфинктером, который открывается при попадании пищи в преддверие желудка. После проникновения комка внутрь, он плотно смыкает отверстие, предотвращая попадание желудочной кислоты в нижние отделы пищевода.
Фундальный отдел – это основная площадь органа, которая снабжена секреторным слоем на слизистой оболочке. При попадании пищи активизируется секреция соляной кислоты, гастрокинетиков, которые стимулируют перистальтические движения желудка. Выполняют в основном депонирующую и гидролитическую функции.
Привратник или антрум – заключительный переход желудка в двенадцатиперстную кишку. Переваренная пища, продвигаясь по полости желудка, стимулирует открытие сфинктера привратника для выхода ее в дуоденальный просвет. Выполняет гомогенизирующую, кислотопонижающую, эвакуаторную и эндокринную функцию.
2. Гомогенизирующая, кислотопонижающая, эвакуаторная и эндокринная. Компенсация возможна, кроме выработки гастромукопротеида (внутренний фактор Касла) – внутреннего фактора кроветворения.
3. Нет. Связано с функциями этого отдела желудка.
4. Необходимо употреблять пищу небольшими порциями через 2 часа.
5. Да. Гастромукопротеид - внутренний фактор кроветворения синтезируется преимущественно пилорическим отделом желудка. После резекции этого отдела развивается В12 дефицитная, т.е. гиперхромная анемия.
Задача №7
Спортсмен во время марафонского забега потерял 4 л воды за счет усиленного потоотделения.
Вопросы:
1) Каков механизм и значение усиленного потоотделения в этом случае?
В гипоталамусе (ГТ) есть центры теплообразования и теплоотдачи. В ГТ два типа сенсорных нейронов: одни воспринимают информацию от терморецепторов кожи, другие (центральные терморецепторы) температуру крови, омывающей гипоталамус. От этих двух типов информация поступает на интегрирующие нейроны, где происходит ее суммация и вычисляется «средняя» температура тела. Это значение передается на командные нейроны, которые сравнивают ее с заданным уровнем. У спортсмена за счет работы скелетных мышц увеличивается теплообразование, центр выявляет несоответствие температур и включает механизм теплоотдачи за счет увеличения потоотделения, а следовательно – испарения.
2) Каковы механизмы компенсации уменьшающегося объема циркулирующей крови (ОЦК)?
1. При физической нагрузке ведущим фактором в регуляции АД является метаболический – потребность в кислороде и действие метаболитов на сосуды и ЦНС.
2. Активация симпатоадреналовой системы. Под влиянием внешнего стрессора (большое физическое напряжение) резко возрастает секреция адреналина. Через В-адренорецепторы он действует на синоатриальный узел - ↑ ЧСС, АВ-узел - ↑скорость проведения, предсердия и желудочки - ↑сократимость.
Через А-адренорецепторы осуществляется сужение сосудов кожи, ПС, В-рецепторы – расширение сосудов мышц, мозга, сердца → перераспределение крови.
3. Гиповолемия – действие на барорецепторы дуги аорты и каротидного синуса – передача сигнала в сосудодвигательный центр продолговатого мозга – тонус прессорного отдела ↑ - тонус артерий ↑ - АД↑.
4. Данная гиповолемия – полицитемическая – следовательно за счет увеличения онкотического давления (жидкость теряется, клетки, белки и ионы остаются) происходит всасывание интерстициальной жидкости в капилляры.
3) Дайте характеристику потоотделительного рефлекса.
Вегетативный, гомеостатический, полисинаптический, интероцептивный, межсистемный, центральный (диэнцефальный).
4) Как изменится деятельность почек в это время?
Образование мочи снизится, т.к. необходимая часть жидкости выводится через кожу, повышенная доза адреналина сузит артериолы (приносящую и выносящую) – снижение фильтрации. Возбуждение симпатических нервов ведет к увеличению реабсорбции Na+, глюкозы и фосфатов, а значит, и воды.
Влияние коры БП также может проявляться, подавляя мочеобразование.
5) Как и почему будет изменяться концентрация глюкозы в крови и гормонов, регулирующих концентрацию гдюкозы?
При возникновении стрессоров – в данном случае физического напряжения – включается комплекс аварийных систем организма с ведущим участием симпатической активации, АКТГ, катехоламинов и кортикостероидов. Адреналин, кортизол – контринсулярные гормоны – увеличивают содержание глюкозы в крови.
6) Изменится ли кислотно—щелочное состояние?
За счет работы мышц в крови увеличится содержание пирувата и лактата – pH снизится.
Задача 8
В результате травмы у больного полностью разрушены передние корешки всех поясничных и крестцовых сегментов спинного мозга слева.
Вопросы:
ВТ 1) Какие проявления двигательной активности на пораженной стороне исчезнут – фазные, тонические, произвольные, непроизвольные?
ЦНС 2) Изменится ли тонус мышц на пораженной стороне? Каков возможный механизм изменений?
ЦНС 3) Возможны ли какие-либо спинальные рефлексы при раздражении кожи голени и стопы слева.
А 4) Какую функцию выполняют мышечные веретена и рецепторы Гольджи? Какой отдел мозга непосредственно контролирует деятельность мышечных веретен?
СС, П, Д 5) Какие вегетативные рефлексы могут быть изменены и каков возможный механизм этих изменений?
Ответы:
1.На поражённой стороне исчезнут проявления двигательной активности: фазные тонические, произвольные и непроизвольные.
Произвольные движения вырабатываются с участием сознания, а по мере их освоения могут происходить и бессознательно. Ведущую роль в осуществлении произвольных движений играют высшие интегративные области коры больших полушарий
Непроизвольные движения и позы, выполняемые бессознательно, являются преимущественно безусловными рефлексами (ориентировочными, защитными и др.). Непроизвольная двигательная деятельность может осуществляться различными отделами нервной системы. Способность к тонической активности заключается в постоянной минимальной импульсной активности нервных центров, которая поддерживается за счет афферентных сигналов от рефлексогенных зон. При длительном растяжении мышц в поле силы тяжести возникает постоянное раздражение их проприорецепторов, потоки импульсов от которых проходят по толстым афферентным волокнам в спинной мозг, где передаются непосредственно (без участия вставочных нейронов) на альфа-мотонейроны передних рогов и вызывают тоническое напряжение мышц.
2.Тонус мышц исчезнет, наступит паралич на поражённой стороне из-за невозможности прохождения импульсов из ЦНС, вследствие разрушения эфферентного звена рефлекторной дуги.
3. Двигательные рефлексы отсутствуют. Тактильные, болевые и температурные рефлексы сохранены.
4.МВ-это проприорецепторы, реагирующие на сокращение мышц и обеспечивающие миотонические рефлексы. Сухожильный орган Гольджи регистрирует напряжение, развиваемое МВ (мышечным веретеном) в области прикрепления к сухожилию. Подобно мышечным веретёнам, сухожильный орган отвечает на быстрое увеличение мышечного напряжения динамической реакцией, а на медленные изменения напряжения — статической реакцией. Таким образом, мышечные веретена определяют длину мышцы и изменения её длины, а сухожильные органы — мышечное напряжение.
γ-мотонейроны ствола мозга через промежуточные нейроны спинного мозга, которые контролируются через ретикулярную формацию вышележащими отделами ЦНС, контролируют (активируют или угнетают) активность нейронов спинного мозга и проприорецепторов мышц (мышечных веретен)
5.Да, за счёт изменения циркуляции крови (застой) при неработающих мышцах. Могут быть изменены рефлексы мочеиспускания, дефекации, сосудодвигательные, потоотделения
Задача 9
В результате травмы у пациента полностью разрушены задние корешки всех поясничных и крестцовых сегментов спинного мозга слева.
Вопросы:
1) Какие проявления двигательной активности на пораженной стороне исчезнут – фазные, тонические, произвольные, непроизвольные? Как это проверить? Изменится ли чувствительность?
2) Изменится ли тонус мышц на пораженной стороне? Как это проверить? Каков возможный механизм изменений?
3) Возможны ли какие-либо спинальные рефлексы на пораженной стороне?
4) Какую функцию выполняют мышечные веретена и рецепторы Гольджи? Какой отдел мозга непосредственно контролирует деятельность мышечных веретен?
5) Какие вегетативные рефлексы могут быть изменены и каков возможный механизм этих изменений?
6) Изменится ли продукция адреналина?
1. На поражённой стороне исчезнут фазные и тонические проявления двигательной активности. Сохранятся только непроизвольные. Чувствительность будет угнетена.
2. При изолированном поражении заднего корешка тонус мышц ослабнет, исчезнут миотонические рефлексы. Оценку тонуса можно произвести при помощи тест Формана: в позе Ромберга с закрытыми глазами при экстрапирамидной ригидности тонус мышц верхних конечностей повышается, а в положении лежа на спине - понижается.
3. На левой конечности все двигательные, болевые, температурные, тактильные рефлексы отсутствуют.
4. Мышечные веретена - это сложные сенсорные рецепторы, находящиеся в мышце. Они лежат параллельно обычным мышечным волокнам. Это проприорецепторы, реагирующие на сокращение мышц и обеспечивающие миотонические рефлексы. В коррекцию изменения длины и напряжения мышцы «подключены»: мозжечок, базальные ядра и даже кора ГМ. Сухожильный орган Гольджи помогает регулировать напряжение мышцы. Он определяет напряжение мышцы, которое изменяет собственное напряжение рецептора. Отделы ствола мозга контролируют (активируют или угнетают) активность нейронов спинного мозга и проприорецепторов мышц (мышечных веретен).
5. Вегетативные рефлексы, которые могут быть изменены: мочеиспускательный, дефекационный, потоотделительный, сосудистые рефлексы и др.
6. Большой выброс гормона в кровь наблюдается при шоке, травмах. Но в последствии, да, за счёт изменения циркуляции крови (застой) при неработающих мышцах.
Задача 10
В эксперименте на собаке с фистулой слюнной железы установили следующее:
1) На мясной порошок слюны выделяется больше, чем на мясо, на сухари – больше, чем на хлеб. 2) На вспрыскивание с помощью резиновой груши аскорбиновой кислоты выделяется много жидкой слюны. 3) При виде этой груши собака активно пытается избежать вспрыскивания кислоты, ЧСС и частота дыхания увеличиваются.
Вопросы:
1) Объясните различия в секреции слюны на различные пищевые продукты. Как называется эта способность пищеварительных желез? Каковы механизмы этого явления?
2) Какие функции выполняет слюна у собаки? У человека? Как объяснить секрецию слюны на действие кислоты?
3) Как называется реакция собаки, возникающая при виде груши для вспрыскивания кислоты? Каково ее происхождение и биологическое значение?
4) Как объяснить изменения ЧСС и частоты дыхания при виде груши?
5) Какие эмоции демонстрирует животное в этом эксперименте? Каковы их функции?
6) Какие сенсорные системы участвуют в этих рефлексах?
1. Эта способность пищеварительных желез называется адаптация на качество пищи. Механизм рефлекторный. Сухие и отвергаемые продукты возбуждают парасимпатическую нервную систему – слюны много и она жидкая. Привычная пища возбуждает симпатическую нервную систему, слюны мало, но она богатая ферментами и муцином.
2. Смачивание пищи, растворение питательных и вкусовых веществ, ослизнение пережеванной пищи, возможности гидролиза, в основном полисахаридов. Кислота, отвергаемая пища, при раздражении хеморецепторов.
3. Стресс. Защитный, условный, оборонительный рефлекс.
4. При виде груши у собаки реализуется стресс-реакция, активируется симпатическая нервная система, активируется «система» гипоталамус-гипофиз-кора надпочечников, происходит выброс адреналина, от которого и наблюдается тахикардия учащённое дыхание.
5. Отрицательные эмоции, сопровождаются возбуждением СНС. Имеет внешнее проявление в форме: избегание, ярость, гнев. Функции – активное приспособление к внешней среде.
