Этап национального периода - плацентарное развитие

Плацентарный период начинается с 3-х месяцев внутриутробного развития и заканчивается рождением ребенка. Он, в свою очередь, делится на

· ранний фетальный – (12 неделя – 28 неделя)

· поздний фетальный (29 неделя- до начала родов)

Если плацентарный период протекает правильно, ребенок будет хорошо расти и прибавлять в весе. На протяжении этого периода формируется головной мозг, кора которого становится складчатой за счет извилин и борозд. В этой фазе большая роль отводится плаценте. Если она повреждается, то становится проницаемой для вирусов и микробов. Из-за отрицательных факторов появляются аномалии или недоразвитие тканей и органов. Особо неблагоприятное действие в раннем и позднем антенатальном периоде оказывает алкоголь, употребляемый матерью, никотин, наркотики. Эти вредные факторы могут нарушить развитие плода, возможно развитие внутриутробной гипоксии, ребенок может заболеть и (или) преждевременно родиться. А после рождения у ребенка будет наблюдаться нервная возбудимость, они отстают в психомоторном развитии.

Во время плацентарной фазы плод готовится к переходу во внеутробную жизнь. Поэтому в разделе «антенатальный период» мы остановимся на советах будущим мамам, придерживаясь которых, можно родить здорового ребенка

 

Расскажите о факторах, влияющих на развитие плода.

1. наследственные: они предопределяют развитие пороков, самопроизвольный аборт или мертворождение,

2. нарушение овариально-менструальной и детородной функции матери,

3. недоразвитие женщины общее и половое,

4. хроническая соматическая патология: сахарный диабет, диффузный зоб, некоторая патология печени и сердца,

5. инфекционные заболевания, перенесенные за время беременности: сифилис, краснуха, корь, туберкулёз,

6. вредные привычки матери: табакокурение, злоупотребление алкоголя или употребление наркотиков,

7. внешние влияния: ионизирующая радиация, кислородное голодание, неполноценное питание беременной.

8. На 6 неделе развития эмбриона особенно опасны для него внешние факторы и вредные привычки будущей мамы, так как они могут вызвать выкидыш.

 

4. Дайте определению понятию «Тератогенные факторы» и перечислите их.

Тератогенные факторы включают лекарственные средства, наркотики и многие другие вещества.

Инфекции:

Цитомегаловирусная инфекция,герпес (вирусы простого герпеса типа 1 и 2),инфекционная эритема (парвовирусная инфекция), краснуха,сифилис, токсоплазмоз, венесуэльский лошадиный энцефалит, инфекции, вызванные вирусом varicella-zoster.

Ионизирующее излучение:

Радиоактивные осадки, лечение радиоактивным йодом, лучевая терапия,

  Метаболические нарушения и вредные привычки у беременной:

Алкоголизм, Кокаинизм, вдыхание толуола, курение, эндемический зоб, дефицит фолиевой кислоты, длительная гипертермии, фенилкетонурия, андрогенсекретирующие опухоли, Декомпенсированный сахарный диабет, лекарственные средства, Метотрексат, Андрогены, Бусульфан, Каптоприл, Варфарин,

Другие факторы:

Производные хлордифенила, Ртуть

 

 

5. Расскажите о целях и сроках первичного и второго дородового патронажа.

Цели первого дородового патронажа: установить контакт детской поликлиники с будущей матерью, познакомиться с условиями жизни будущего ребенка, оценить социальное положение семьи, ее психологический климат, гигиеническое состояние квартиры, выяснить состояние здоровья матери, обратить внимание на наследственность, наличие вредных привычек.

Основные цели второго дородового патронажа – проверить, как выполняются данные ранее рекомендации, как семья подготовлена к появлению ребенка, есть ли все необходимое для ухода за новорожденным, а также подготовка к послеродовому периоду.

Первый патронаж (8-12 недель)

Второй патронаж (30-32 недель)

 

Составьте короткий план – конспект ответов на вопросы с 1 по 6.

Практические задания:

1. Провести дородовые патронажи.

Заполните схему дородовых патронажей.

Схема оформления дородового патронажа I

Дата проведения 20.03.19 Срок беременности 10 недель

 Ф.И.О. беременной _ Алиева Элиза Магомедовна

Возраст _полностью_ 31.05.95

Адрес __проживания/прописки _с. Новолакское, Республика Дагестан

Образование женщины Среднее профессиональное образование

Профессия _ банкир

место работы   Банк проф. вредность отсутствует

Состоит ли в браке (зарегистрирован, в разводе, брак первый, второй)__ брак первый_

Беременность желанная, нежеланная __ желанная  

Ф.И.О.мужа_ Алиев Тагир Ибрагимович

 Профессия _ строитель_  Проф. вредность _ отсутствует _  Другие члены семьи ___________________Материальная обеспеченность ___средняя __ Бытовые условия семьи _ средние __

 Генеалогический анамнез __________ Аллергологический анамнез ______

Вредные привычки родителей  курение, __да ___алкоголизм__ нет_

Всего беременностей __1 ________ родов ____ 1_ _____ абортов __0______ выкидышей ________ живых детей __ 1 ___________ мертворожденных _____0_______________ причины смерти__-__

Бесплодие в браке ____ лет, гинекологическая патология (рубец на матке после операции, узкий таз, воспалительные заболевания )___нет_____ Течение настоящей беременности (гестоз, угроза выкидыша, многоводие, патология плаценты, признаки гипоксии плода) признаки гипоксии плода ______ Перенесенные острые заболевания в период беременности (острые – при сроке беременности), лечение _нет ________обострение хронических ___нет ____________________, травмы, операции __да______ Какие лекарства получала __________Исключены проф. вредности ____да ___________ Посещает ж/к ___ нет ______, школу матери _ нет ___________, соблюдает режим дня да/нет _да ______ Заключение (характеристика внутриутробного развития плода, антенатальный риск, направленность риска) _ появляются голосовые связки, различаются половые органы,лицо похоже на человеческого_ ________________________________________ Рекомендации (режим дня, сон, прогулки, санация очагов хронической инфекции, профилактика гипогалактии, поливитамины) _______________________________________________

Дата «22» март 20_19___ г. Подпись -_______________