Современные этические теории и их сущность. Этические теории утилитаризма

Утилитаризм — этическая теория согласно которой правильным в моральном отношении поступком является действие, вызывающее наибольшее возможное благо.

Утилитаристские теории можно различать, во-первых, по тому, что считают благом, — теории ценностей; и во-вторых по их определенным стратегиям максимизации блага. Различаются три теории ценностей — гедонизм, плюрализм, утилитаризм предпочтения.

1 Гедонизм, отстаиваемый классиками утилитаризма Бентамом и

Миллем, есть взгляд, в соответствии с которым благом является удовольствие (и отсутствие страдания), или счастье. Эта теория принимает во внимание удовольствия всех типов, включая утончённые удовольствия, подобно тем, что сопровождают чтение великой литературы, осуществление благотворительных поступков и дружбу.

2 Плюрализм, считает, что благо состоит из нескольких видов по природе ценных вещей, хотя различные теоретики имеют разные списки.

3 Утилитаризм предпочтения, который просто требует одного: максимизировать удовлетворение актуальных предпочтений или желаний индивидуальных лиц, какими бы они ни были. Этот взгляд иногда играет роль в анализе политики здравоохранения или в суждениях о справедливом распределении ресурсов.

2 Теория моральных обязательств У.Д. Росса

Выдвинутую в первой половине XX столетия американским этиком У. Россом теорию называют плюралистической (признающей множество точек зрения) концепцией. Плюралистический подход близок к нашему повседневному моральному опыту — в этом его преимущество. Мы обычно вовсе не следуем одному-единственному принципу или правилу, а учитываем разные нормы, принципы, несмотря на то, что они могут вступать в конфликт друг с другом. Теорию У. Росса можно расценить как попытку объединить перспективы утилитаризма и перспективы кантианства. Росс, подобно Канту, деонтологист, но с важным отличием. Росс убежден, делая моральный выбор, необходимо принимать во внимание последствия, хотя не результаты поступка, взятые обособленно, делают его правильным.

3 Теория справедливости Дж. Ролза

Теория справедливости Ролза объединяет сильные стороны утилитаризма с сильными сторонами деонтологической точки зрения Канта и Росса и касается больше социальных институтов, а не индивидуальных действий. Для Ролза основной целью правительства является оберегать и поддерживать свободу и благосостояние индивидуумов. Принципы справедливости необходимы, чтобы служить в качестве стандартов конструирования и оценки социальных институтов и практик. Они обеспечивают способ разрешения конфликтов между конкурирующими притязаниями, которые выдвигают отдельные лица, и средства защиты законных интересов индивидуумов.

Модели врачевания, основанные на специфике клинического состояния больного: краткая характеристика.

Главной спецификой острого заболевания является то обстоятельство, что возникшие болезненные нарушения в организме в принципе могут быть купированы с достаточно полным восстановлением его функций. Острое заболевание предстает для больного лишь как временное состояние ограничения нормальных и привычных для него форм жизнедеятельности. При этом задача врачевания трактуется как исправление возникшей «поломки» в организме с помощью тех или иных терапевтических или хирургических мероприятий и возвращение к исходному — нормальному положению.

Модель острого заболевания создает как бы идеал врачебной деятельности, который хорошо описывается метафорой — больного ввозят в больницу на каталке, а из нее он выезжает на велосипеде. В подобных ситуациях важнейшим моральным ориентиром для врача является принцип «делай благо».В ситуации хронического заболевания особую важность приобретает принцип уважения автономии личности. В современной медицине доминирующей остается традиционная, биологически ориентированная логика врачевания.

Модели взаимоотношений врача и пациента по Р.Витчу.

Американский взаимоотношения врач-пациент, характерную для современной культуры: инженерную, пастырскую (патерналистскую), коллегиальную и контрактную.

Инженерная модель

Инженерная модель строится на представлении о медицинской деятельности как о сфере прикладного применения объективного научного знания о природных механизмах жизнедеятельности человеческого организма.При инженерной модели

складываются примерно так, как это происходит при исправлении машины инженером. Болезнь определяется как «поломка» механизма, и врач рассматривается как инженер или механик, чинящий машину. Получая достоверные данные о тех или иных поломках, он вырабатывает стратегию ремонта организма.

Позитивная сторона модели — стремление врача использовать в клинической практике новейшие достижения медицинской науки, возможность быстрого оказания помощи в экстремальных ситуациях и в ходе хирургических операций, сокращение времени, затраченного на одного пациента, что дает возможность принимать больше больных. Негативная — следование принципу «лечить болезнь, а не больного», игнорирование личности пациента, игнорирование психического и культурного измерения болезни.