Хроническая митральная недостаточность

Патофизиология — как при аортальной недостаточности: ком­пенсаторная дилатация ЛЖ, степень которой зависит от выра­женности регургитации, поддерживает сердечный выброс до тех пор, пока не нарушится систолическая функция ЛЖ. Тече­ние может оставаться бессимптомным в течение многих лет, в это время систолическая функция постепенно ухудшается.

Возможно внезапное ухудшение (разрыв хорды, инфекцион­ный эндокардит). Выживаемость в течение 5 лет — более 80%, в течение 10 лет — более 60% (Am. J. Cardiol. 1975; 35:221).

Если выраженная митральная недостаточность обусловлена ишемией миокарда, то прогноз хуже (выживаемость в течение

5 лет — 30%)