double arrow

Оценка адекватности лактации


Достаточность количества секретируемого женского молока оценивают путем тщательного анализа поведения ребенка, характера стула, частоты мочеиспусканий. Вероятными признаками недостаточной лактации являются:

 

 беспокойство и крик ребенка во время или сразу после кормления;

 необходимость в частых прикладываниях к груди;

 ребенок долго сосет грудь, совершает много сосательных движений, при отсутствии глотательных;

 ощущение матерью полного опорожнения грудных желез при активном сосании ребенка, при сцеживании после кормлений молока нет;

 беспокойный сон, частый плач, "голодный" крик;

 скудный редкий стул.

 

Наиболее достоверными признаками недостаточного питания являются низкая прибавка массы тела и редкие мочеиспускания (менее 6 раз за сутки) с выделением небольшого количества концентрированной мочи. Окончательный вывод о недостаточной лактации может быть сделан на основании результатов взвешивания ребенка после каждого кормления в течение суток.

В отдельных случаях даже при достаточном количестве молока младенец может отказаться от груди, в частности:




 

 ребенок берет грудь, но не сосет, не глотает или сосет очень мало;

 при попытке матери дать грудь ребенок кричит и сопротивляется;

 после непродолжительного сосания отрывается от груди, давясь от плача;

 ребенок берет одну грудь, но отказывается от другой.

Причины могут быть разными, но наиболее распространенными являются:

 нарушения организации и техники вскармливания (неправильное   

положение ребенка у груди);

 избыток молока у матери, при котором оно течет слишком быстро;

 происходит прорезывание зубов;

 ребенок болен (перинатальное поражение нервной системы,   частичная лактазная недостаточность, гастроинтестинальная форма      пищевой аллергии, ОРВИ, отит, молочница, стоматит).

 

Выяснение причины и проведение при необходимости своевременного лечения помогают сохранить полноценное грудное вскармливание.

ПЕРВОЕ ПРИКЛАДЫВАНИЕ К ГРУДИ

 

Сразу после родов, еще до окончания пульсации пуповины, ребенка обнаженным укладывают на живот матери для контакта «кожа к коже». Захват соска вместе с ареолой обеспечивает достаточное поступление к матери нервных импульсов с их поверхности, т.к. в них много нервных окончаний, что непосредственно способствует началу лактации. При захвате соска с ареолой достаточно даже легкого надавливания на млечные синусы, которые открываются отверстиями в области соска, без заметного физического усилия, чтобы молоко потекло в рот ребенка. При захвате только соска без ареолы нужно приложить значительное усилие для появления молока.



Противопоказаний к раннему, в первые 30 минут после рождения, прикладыванию груди очень мало. Даже после кесарева сечения мать начинает кормить грудью, как только придет в себя после наркоза, обычно через 1-4 часа.

Противопоказания к раннему прикладыванию со стороны ма­тери:

• оперативное родоразрешение;

• большая кровопотеря в родах;

• тяжелые формы гестоза;

• открытая форма туберкулеза.

Противопоказания к раннему прикладыванию со стороны ре­бенка:

• оценка по шкале Апгар ниже 7 баллов;

• асфиксия новорожденного;

• нарушение мозгового кровообращения II —III степени;

• судороги;

• синдром дыхательных расстройств;

• глубокая недоношенность;

• тяжелые пороки развития.

 

При оптимальных условиях содержания ребенка после рождения (определенные температура и влажность) естественный резерв энергии и воды у него достаточен до установления лактации.

Даже если грудь сразу после рождения кажется «пустой», в ней есть несколько капель молозива. Малыш обязательно должен получить эти несколько капель, т.к. это стимулирует лактацию. Кожный контакт матери и ребенка позволяет заселить желудочно-кишечный тракт ребенка, стерильный при рождении, материнской флорой.



УХОД ЗА ГРУДЬЮ.

ТЕХНИКА КОРМЛЕНИЯ ГРУДЬЮ

 

Раньше беременным рекомендовали различные вытягивающие упражнения для сос­ков. Однако вряд ли они что-то изменят, но могут повредить кожу, а также способствуют сокращению матки из-за выделения окситоцина.

Внимание!слишком тугой бюстгальтер, может стать причиной застоя молока.







Сейчас читают про: