Микроскопическое строение печени

Печень снаружи покрыта капсулой (это висцеральный листок брюшины). От капсулы внутрь органа отходят многочисленные отростки. Они в виде перегородок делят ткань печени на участки, называемые дольками. Долька – это структурно-функциональная единица печени. Долька окружена соединительной тканью от которой внутрь дольки отходят перегородки. Они делят дольку на участки, называемые балками. Балки состоят из печёночных клеток – гепатоцитов. В печени различают несколько видов клеток. У них разные функции, но большинство клеток – это клетки железистые и они вырабатывают желчь. Из клеток желчь выходит сначала в межклеточные желчные ходы. Ходы выходят за пределы дольки и впадают в междольковые желчные протоки (эти протоки проходят в промежутках между всех долек).Междольковые протоки сливаются сначала в более крупные протоки, а затем в два долевых желчных протока. Они в свою очередь выходят через ворота из печени.

В печень заходит печёночная артерия с артериальной кровью. Внутри органа она делится на мелкие артерии, которые окружают каждую дольку и называются междольковые артерии. От них по направлению к дольке идут артериолы, а в самой дольке артериолы делятся на капилляры. На уровне капилляров осуществляется кровоснабжение печеночных клеток и кровь меняет свой газовый состав.

В печень заходит также воротная вена с венозной кровью. Внутри органа она делится на мелкие вены, которые окружают каждую дольку под названием междольковые вены. От междольковых вен отходят венулы, а от них - капилляры. Это особые капилляры, с большим диаметром, т.е. они расширены и называются синусоидными. В них не происходит смены газового состава крови, т.е. она остаётся венозной, но эти капилляры выполняют барьерную функцию. Они являются барьером для вредных ядовитых веществ, для чужеродных клеток. Очищение крови происходит за счёт специальных клеток, расположенных на внутренней поверхности синусоидных капилляров. Эти клетки обладают фагоцитозом и называются купферовскими клетками или звёздчатыми клетками. Из всех капилляров дольки венозная очищенная кровь сливается в центральную внутридольковую вену. Все вены от долек сливаются в более крупные венозные стволы, а они сливаются в печёночные вены, которые выходят через ворота из печени.

Желчевыводящие пути.

В печени желчь вырабатывается непрерывно, но в кишечник она поступает только тогда, когда в нем происходит процесс пищеварения, т.е. когда в кишечнике будет химус (жидкая пищевая кашица). Тогда желчь идёт в кишечник, в это время сфинктер Одди открыт. Открыт печёночный сфинктер, а пузырный сфинктер временно закрывается.

Когда химуса в кишечнике нет,  сфинктер Одди рефлекторно закрывается, открывается печёночный и пузырный сфинктер и желчь из печени непрерывно поступает в желчный пузырь. В желчном пузыре желчь накапливается и временно хранится.

Желчный пузырь – это полый орган. Он расположен в переднем отделе правой продольной борозды в печени. В нем выделяют следующие отделы6 дно, тело, шейку и пузырный проток.

Снаружи пузырь частично покрыт брюшиной, частично адвентицией. В стенке есть также мышечный, подслизистый слой, изнутри он выстлан слизистой оболочкой. На слизистой отсутствуют складки. Слизистая интенсивно всасывает воду. За счёт всасывания воды, пока желчь находится в пузыре, она становится более густой и более концентрированной. Она меняет свой цвет с оливково-жёлтого на интенсивно жёлтый или коричневый, иногда с зеленоватым оттенком.

Цвет желчи придаёт желчный пигмент билирубин, а зеленоватый оттенок может быть за счёт биливердина (продукт окисления билирубина). Билирубин – это продукт распада гемоглобина.

Задание для самостоятельной работы.

Нарисовать схему желчевыводящих путей из печени и желчного пузыря. Обозначить: 1. Долевые желчные протоки; 2. Печёночный желчный проток; 3. Пузырный проток; 4. Общий желчный проток; 5. 12-перстная кишка; 6. Сфинктер Одди;7. Сфинктер печёночного протока; 8. Сфинктер пузырного протока; 9. Дно желчного пузыря; 10. тело желчного пузыря; 11. Шейка желчного пузыря.

 

Функции печени.

1. Печень как железа вырабатывает желчь.

2. Барьерная. Она связана с функцией синусоидных капилляров и с функцией купферовских клеток.

3. Антитоксическая. Некоторые клетки печени вырабатывают особые биологические вещества, которые являются противоядиями по отношению к вредным, ядовитым веществам. Ядовитые вещества поступают в печень, например, из толстого кишечника, где происходит процесс гниения белков. В результате гниения образуются ядовитые вещества – индол, фенол, скатол. Эти вещества вступают в биохимические реакциями с противоядиями, в результате чего образуются менее ядовитые вещества или полностью безвредные для организма. Например, в печени также из аммиака образуется мочевина.

4. Печень принимает участие в обменных процессах:

А)  участие в пигментном обмене – это образование из гемоглобина желчных пигментов.

Б) участие в белковом обмене. Из аминокислот в печени образуются сложные белки со     

В) участие в углеводном обмене: из глюкозы в печени образуется гликоген.

Г) участие в витаминном обмене: например, в печени синтезируется витамин К.

Д) у плода печень принимает участие в гемопоэзе: в печени у плода вырабатываются эритроциты.

Е) гуморальная функция: в печени синтезируется большое количество БАВ, например, гепарин, гистамин, серотонин.

 Желчь – это пищеварительный сок, который вырабатывается печёночными клетками в печени. За сутки вырабатывается от 1 до 1,5 литров желчи.

Состав желчи: вода (97%),  минеральные соли, желчные пигменты (билирубин), желчные кислоты (холевая кислота, дезоксихолевая кислота) и соли желчных кислот, холестерин, единичные клетки эпителия, единичные лейкоциты. Нерастворимый в воде холестерин удерживается в желчи в растворённом состоянии благодаря присутствию в ней солей желчных кислот и фосфатидилхолина. При недостатке желчных кислот в желчи холестерин выпадает в осадок, способствуя образованию камней. При нарушении желчеобразования или оттока желчи нарушается переваривание липидов в ЖКТ.

Функции желчи.