Завдання: Вивчити основні гематологічні прояви гострої постгеморагічної анемії

Кролику, масою 3 кг, проведено кровопускання в обсязі 25% від об’єму крові. Забір крові для дослідження проведений на 5 добу після крововтрати.

Визначені такі показники червоної крові: кількість еритроцитів – 3.2х10¹²/л, гемоглобін – 4,16 ммоль/л, в мазку крові (суправітальна методика фарбування) кількість ретикулоцитів – 20%.

Провести аналіз отриманих даних і зробити висновки, відповідаючи на наступні питання:

1. Яку кількість крові втратила дослідна тварина? _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2. Розрахувати колірний показник, як можна класифікувати анемію за цим показником?

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3. За вмістом ретикулоцитів дати оцінку регенераторної здатності кісткового мозку

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

Заключення:________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

Література

1. Патофізіологія /За ред. М.Н. Зайка, Ю.В.Биця, М.В.Кришталя. – 4-е вид., переробл. і допов. – К.: ВСВ Медицина,2014, 2015.- С.450-454, 456-459.

2. Атаман О.В. Патофізіологія: підручник в 2 т. Т.2 Патофізіологія органів і систем. – Вінниця: Нова Книга, 2016.-С.8 – 23.

3. Патофізіологія /За ред. М.Н. Зайка і Ю.В.Биця. – К.: Медицина,2008.- С.388-398.

4. Атаман О.В. Патологічна фізіологія в запитаннях і відповідях. Навчальний посібник – Вінниця: Нова Книга, 2010.-С.232 – 244.

5. Патологічна фізіологія/ За ред. проф.М.С.Регеди, проф.А.І. Березнякової. Підручник для студентів - Львів, Магнолія, 2011.- 490 с.

 

 

                          Підпис викладача ________________

 

Заняття 2

Тема: Гемолітичні та анемії, спричинені порушенням еритропоезу

Актуальність теми: Гемолітична анемія - це анемія, що виникає внаслідок підвищеного еритродіерезу, коли руйнування еритроцитів переважає над їх утворенням. Причинної гемолітичної анемії можуть бути токсичні речовини хімічного та біологічного походження, збудники інфекційних та паразитарних хвороб, імунні реакції, механічні ушкодження еритроцитів, а також генетичне детерміновані порушення структури мембрани, обміну речовин, синтезу гемоглобіну. В патогенезі гемолітичної анемії важливе значення мають гіпоксія, гемолітична жовтяниця, гемосидероз органів.

До розвитку анемії, спричиненої порушенням еритропоезу, може призвести порушення регуляції утворення еритроцитів, дефіцит заліза, вітаміну В₁₂ і фолієвої кислоти, порушення активності ферментів, що беруть участь в еритропоезі, ураження кісткового мозку лейкозними інфільтратами, метастазами пухлин, іонізуючим випромінюванням, лікарськими цитостатичними препаратами, аутоімунним процесом та ін. Лікарям-стоматологам необхідно вміти пов'язувати наявність деяких клінічних проявів (гунтерівський глосит, гінгівіт, схильність до карієсу зубів та ін.) з можливими змінами червоної крові - мегалобластичною та залізодифіцитною анемією. Тому вивчення цієї теми для них дуже важливе.

Навчальні цілі:

Знати:

- класифікацію, основні причини виникнення, патогенез гемолітичних та мегалобластичних анемій, картину крові при цих анеміях;

- компенсаторно-пристосувальні реакції при анеміях, їх механізми і значення;

- стоматологічні прояви залізодефіцитної та В₁₂ - фолієводефіцит­ної анемії, головні ланки патогенезу, принципи фармакокорекції.

Вміти:

- під час мікроскопії визначити клітини фізіологічної та патологічної регенерації, дегенеративні зміни еритроцитів;

- на основі аналізу даних експерименту або умов ситуаційної задачі оцінювати кількісні та якісні зміни еритроцитів і гемоглобіну як показники підсилення компенсаторних реакцій або патологічних змін при гемолітичній, залізо-, В₁₂ – і фолієводефіцитній анемії;

- встановлювати патогенетичний зв'язок між змінами крові та клінічними проявами анемії (наприклад, порушення функції травного каналу при В₁₂ – і фолієводефіцитній анемії з мегалобластичним типом кровотворення);

- пов’язувати наявність деяких клінічних проявів (гунтерівський глосит, стоматит, гінгівіт, схильність до карієсу зубів та ін..) з можливими гематологічними змінами.

 

Самостійна позааудиторна робота

Питання для повторення

1.  Основні шляхи метаболізму в еритроциті, ферменти, які беруть участь у цих процесах.

2. Обмін заліза та вітаміну В₁₂ в організмі, їх роль у еритропоезі.

3. Структура молекули різних видів гемоглобіну (фетального, дорослих та ін.).