Медикаментозное-преднизолон,азотиоприм, цефатоксим ?

Этиотропный?

 

 

#156

*!Ер кісіде, 20 жыл бұрын HCV инфекциясы анықталған. Объективті: бауырлық  интоксикация, сарғаю жоқ. Бауыры қабырға доғасынан 2,0 см асады, тығыз консистенциялы. Көкбауырдың төменгі  полюсі пальпацияланады. ЭФГДС өңеш тамырлары кеңейген, 1-2 дәрежесі.

Асқыну дамудың қаупін төмендету үшін қандай профилактикалық іс-шара БАРЫНША қажет?

Гепатопротекторы-эссенциальные фосфолипиды,гепатропные вещества,эссенциале форте н сиякты препараттар +диета №5

 

#157

*!50 жастағы ер адам іштің төменгі бөлігіндегі ауырсынудың, дефекациядан кейін азаятынына шағымданады. Нәжісі күніне 5-6 рет жағымсыз иіспен, қышымалы, тенесмуспен жиі кездеседі. Қызба - 38,5, соңғы айда 6 кг жоғалтты. Бірлескен ауырсыну. Ирригоскопияда ішектің люмені біркелкі тарылып, шырышты рельеф «кесек жамылғысы» бейнеленген. Сульфозалазинмен емдеу басталды. Емдеуге қандай антибиотиктер қосқан дұрыс?

Метронидазол 20мг/кг, Рифаксемин 600-800мг/сутки

 

#158

*! 33 жастағы ер адам бірнеше жыл бойы сакральды аймақта ауырсынумен ауырған, көзінде «құм» сезімі пайда болған, анда-санда ыстығы болған, оң жақ мықын аймағында спастикалық ауырсынулар болған; диарея күніне 10 рет қан қоспасы бар, кейде түске дейін қалады; салмағын жоғалту. Шамамен: бірақ иридоциклит, аффикалық стоматит; тері құрғайды, тургор азаяды, жылтыр аймақта қызыл-қызыл түйіндер пайда болады. Рентгенологиялық зерттеу: дегунумның қабырғалары қатал, контурлары «шұңқыр тәрізді жамылғы» түрінде, сегменттік тарылуы анықталды - «сым» симптомы.

Төменде көрсетілген препараттардың қайсысы ЕҢ қолайлы?

Сульфасалазин,месалазин-противовоспалительный

Метронидозол-антибактериальное,преднизолон-гормональное,метатрексат-цитостатик,инфликсимаб-био.препарат, азотиоприм -иммуносупрессор

 

#159

*!  47 жастағы әйел тамақтанған кейін 1-1,5 сағаттан кейін пайда болатын эпигастрий және оң жақ ауыру сезіміне, ауызындағы күйдіру сезімге, әсіресе таңертең, оң қабырға астындағы ауырлық сезім және дискомфортқа, іш қатуға шағымданады. ФГДС: асқазанның антральды бөлігінің шырышты қабатының гиперемиясы, аздаған эрозиялар, асқазан шыға берісінде шырыш және өт. Уреазаға тест – теріс. Науқасқа төмендегі препараттардың қайсысын тағайындаған дұрыс? ИПП,Н2 блокатор

 

#160

*!   35 жасар ер адам тамақтан соң эпигастрий аймағының оң жағында ауру сезіміне шағымданады.Оң жағында Мендель симптомы оң.Омепразол,кларитромицин,амоксициллин қабылдаған, ем нәтижелі болмаған.Көрсетілген препараттардың қайсысы тиімді?

Метронидазол,Н2 блокатор,висмут трикалиядицитрат 30мин до еды

 

#161

*!47 жаста ер адам тамақтан кейін эпигастридегі толу,ауамен кекіру, терінің құрғауы,терісінің қараюы,шаш түсіуі,тырнағының сынғыштыңына шағымданады. Пальпацияда эпигастриде таралған ауыру сезімі. Асқазан секреторлы функциясын зерттегенде қышқыл түзуші функциясының бірден төмендегені байқалады. Көрсетілген әдістердәң қайсысы көбірек мәлімет береді? ФГДС биопсиямен?

 

#162

*!Әйел 49 жаста, эпигастрий аймағындағы және сол қабырға астындағы, майлы құырылған тамақ ішкеннен кейін күшейетінауру сезімінешағымданады. Ауру сезімі тамақтанғаннан 1 сағат өткеннен кейін басталады, кейбір кездері белдемелі ауру сезімді. Сонымен қатар эпигастрий аймағындағы, тартып ауру сезімі, метеоризм, көп мөлшерлі үлкен дәрет, қиын жуылатын. Тексерген кезде: терісі өте құрғақ, ангулярлы стоматит, іші біраз кепкен, эпигастрий аймағындағы және өң қабырға астындағы ауру сезімі. Копрологияда стеаторея және креаторея анықталды.

 Науқасқа қандай дәріләі препарат тағайындауға болады?

Хронический панкреатит-заместительная терапия ферментами-креон, липаза, панкреатин,антисектеторная-ИПП,Н2гистаминовые блокаторы, НПВС

 

 

#163

*!Ер адам 47 жас, эпигастрии аймағындағы және сол қабырға астындағы ауру сезіміне, алдыға еңкейгенде және жатқан кезде күшейетін ауру сезіміне шағымданады. Ауру сезімі тамақтанғаннан 1 сағат өткеннен кейін басталады. Кеше алкоголь қабылдаған. Сонымен қатар қыжыл, кекірі, метеоризм, тұрақсыз үлкен дәрет мазалайды. Науқас арық (пониженного питания), қолдарының дірілі, гепатомегалия, Шоффар аймағындағы ауру сезімі. Берілген патологияның өршуі кезінде алғашқы 1-3 тәулікте қандай тамақтану режимін қолдану керек?

Толық ашығу

 

 

#164

*! 22 жасар ер адамда созылмалы вирусты гепатит С репликация сатысында анықталды. Екі жыл бойы ол наркотикалық заттар қабылдады, 10 кг шамасында салмақ жоғалтты, 6 ай шамасында наркотикалық ремиссия жағдайында болды. Қарап тексеру кезінде салмағы 65 кг. Іш қуысы ағзаларының УДЗ жүргізгенде бауыры диффузды өзгерген, гепатомегалия. Биохимиялық қан талдауында: жалпы белок -
49 г/л, билирубин - 57,3 ммоль/л, ЩФ - 320 ЕД, холестерин - 4 ммоль/л,
АлАТ - 300 ЕД/л, ГГТП - 432 ЕД/л, а-HCV (+); HBsAg (-), вирус генотипі 3, РНҚ ВГС (+++). Науқасқа төмендегі әдістердің қайсысы барынша көрсетілген?

Эластометрия

 

#165

*!Төменде көрсетілген гепатопротективті препараттардың қайсысының ішке қабылдағанда холелитолитикалық белсенділігі барынша айқын?

Урсодезоксихолевая хислота

 

#166

*! Бауырлық кома қаупі кезінде диетада шектеу маңызды