В. Взятие мазка на окоцитологию

111 112 113 114 115 116 117

Цель: диагностическая.

Показания: диагностика злокачественных новообразований шейки матки.

Противопоказания: кровотечение, воспаление влагалища, отсутствие дефлорации.

Оснащение:

1. кресло

2. перчатки

3. раствор антисептика

4. зеркало Куско

5. шпатель Эйра или его модификации

6. предметное стекло

7. направление в лабораторию.

№п/п

Алгоритм действий

Подготовка к процедуре

Объяснить больной цель и значение исследования.

Сообщить о необходимости опорожнить мочевой пузырь.

Уложить больную на гинекологическое кресло в положение «на спине», ноги согнуты в тазобедренных и коленных суставах и разведены.

Объяснить, что во время исследования дыхание должно быть свободным.

Подготовить к осмотру наружные половые органы, обработав их и внутреннюю поверхность бедер раствором антисептика.

Вымыть руки и надеть стерильные перчатки.

Выполнение процедуры

Обнажить шейку матки на зеркалах.

Если во влагалище и на шейке матки имеются бели, осушить ватным шариком на корцанге шейку матки.

С помощью шпателя Эйра взять соскоб вокруг входа в цервикальный канал.

Нанести мазок на предметное стекло, осторожно, тонким слоем не раздавливая.

Завершение процедуры

Удалить зеркало из влагалища, постепенно закрывая его

Отработанные инструменты погрузите в дезраствор.

Снимите перчатки, вымойте руки с мылом, осушите полотенцем.

Оформить направление в лабораторию на мазок (фамилия, имя, отчество; возраст; диагноз; дата взятия материала; цель - мазок на степень чистоты).

МАНИПУЛЯЦИЯ № 144

ТЕХНОЛОГИЯ ВЫПОЛНЕНИЯ ПРОСТОЙ МЕДИЦИНСКОЙ УСЛУГИ

«ТУАЛЕТ РОДИЛЬНИЦЫ»

Функциональное назначение: профилактическое

Показания:

Противопоказания: нет.

Оснащение:

1. Манипуляционный столик

2. Стерильный пинцет

3. Стерильный корнцанг

4. Кружка Эсмарха

5. Почкообразный лоток

6. Гинекологическое кресло

7. Перекись водорода 3%

8. Раствор йода спиртовой 5 %

9. Раствор бриллиантового зеленого

10. Перманганат 1:5000

11. Дезинфицирующее средство

12. Антисептический раствор для рук

13. Шарики стерильные

14. Салфетки стерильные

15. Перчатки стерильные

16. Клеенка

17. Емкость для дезинфекции

18. Пакет для отходов

№ п/п	Алгоритм действий	0	1	2
	I.Подготовка к процедуре
1.	Представиться родильнице, рассказать о цели и ходе процедуры.
2.	Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
3.	Подготовить все необходимое для обработки.
4.	На кресло положить клеенку.
5.	Помочь родильнице занять удобное положение на гинекологическом кресле.
6.	Надеть фартук, очки, маску, перчатки.
	II.Выполнение процедуры
1.	Стерильным ватным шариком, зажатым в стерильный пинцет под струей дезинфицирующего раствора(перманганата калия 1:5000) обрабатывают наружные половые органы (движение от лобка к промежности, внутреннюю поверхность бедер, область ануса).Осушить стерильным ватным тампоном, нанести антисептический раствор на рану (при наличии).
2.	По назначению врача рану обрабатывают перекисью водорода 3%, наносят лекарственное средство.
3.	Прикрыть наружные половые органы стерильной подкладной салфеткой.
4.	Помочь родильнице встать с гинекологического кресла.
5.	Провести обработку кресла дезинфицирующим раствором.
	III.Завершение процедуры
	Снять перчатки и поместить их в емкость для дезинфекции.
	Обработать руки гигиеническим способом.
	Сообщить родильнице о состоянии раны и проинструктировать ее о дальнейших действиях.

МАНИПУЛЯЦИЯ № 145

ТЕХНОЛОГИЯ ВЫПОЛНЕНИЯ ПРОСТОЙ МЕДИЦИНСКОЙ УСЛУГИ

«СЦЕЖЕВАНИЕ МОЛОКА»

Функциональное назначение: лечебное, профилактическое

Показания:

Противопоказания: нет.

Оснащение:

1. Стерильная пеленка или полотенце

2. Стерильная емкость для сцеженного молока

3. Кушетка

4. Антисептический раствор для обработки рук

5. Жидкое мыло

6. Одноразовые полотенца

7. Емкость для дезинфекции перчаток

8. Стерильные ватные шарики

№ п/п	Алгоритм действий	0	1	2
	I.Подготовка к процедуре
1.	Представиться родильнице, рассказать о цели и ходе процедуры.
2.	Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
3.	Надеть перчатки.
4.	Посадить женщину на кушетку, обнажить молочные железы.
5.	Акушерка встает сзади или садиться сбоку от женщины.
	II.Выполнение процедуры
1.	Проводиться нежное расправление молочной железы двумя руками в горизонтальном и вертикальном направлениях, легкое поглаживание от основания к соску.
2.	Правую молочную железу правой рукой поднимают вверх. Указательный и большой пальцы располагаются на границе около соскового кружка, так чтобы расстояние между пальцами было около 4 см.
3.	Двумя указательными пальцами производится нажатие на молочную железу в сторону грудной клетки и затем осторожно сдавливают между ними захваченный участок молочной железы, не производя при этом вытягивания соска вперед и вниз.
4.	Приемы повторяют несколько раз.
5.	Левая молочная железа сцеживается аналогично левой рукой.
	III.Завершение процедуры
1.	Снять капельки молока стерильным ватным шариком.
2.	Обмыть соски и около сосковые кружки чистой водой.
3.	Осушить молочные железы стерильным ватным шариком.
4.	Снять перчатки и поместить их в контейнер дезинфицирующим раствором.
5.	Вымыть и осушить руки.
6.	Сделать соответствующую запись в медицинскую документацию.
	Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики
	Строгое соблюдение асептики и антисептики.
	Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и его членов семьи
1.	Женщина должен быть своевременно информирована о предстоящей манипуляции.
2.	Письменного согласия женщины или ее родственников не требуется, так как данная процедура не является потенциально опасной для жизни и здоровья женщины.