2020-10-10
269
(в %):
а) 10
б) 20
в) 30
г) 40
57. При рациональном питании процент содержания углеводов в суточном рационе составляет:
а) 10-15
б) 20-25
в) 30-35
г) 40-45
д) 50-55
58. К изотоническим физическим нагрузкам относятся:
а) быстрая ходьба пешком
б) плавание
в) бег
г) подтягивание на перекладине
59. Правила закаливания включают:
а) постепенность
б) систематичность
в) положительный эмоциональный настрой
г) физическую активность
60. Средствами закаливания являются:
а) физические упражнения
б) солнце
в) воздух
г) вода
д) аутотренинг
61. Принципы сохранения и укрепления психического здоровья:
а) стараться к высшей из доступных целей, не вступать в борьбу из-за пустяков
б) поступать по отношению к другим так, как хотелось бы, если сами были на их месте
в) не стремиться все сделать сразу
г) не откладывать неприятное дело на потом
д) все верно
62. Психосоматическое расстройство – это:
а) соматизация психических нарушений
б) психические расстройства, отражающие реакцию на соматическое заболевание
в) развитие соматической патологии под влиянием психогенных факторов
г) все верно
63. Наблюдение в психотерапии – это:
а) способ врачебного контроля, когда врач, не вмешиваясь в события, отслеживает их изменения
б) способ врачебного контроля психического состояния пациента
в) определение установок пациента
64. Эксперимент в психотерапии – это:
а) организация контроля пациента, когда врач отслеживает изменения событий
б) способ контроля психического состояния пациента
в) определение установок пациента
65. Диагностическая беседа в психотерапии – это:
а) установление связей между данными анамнеза и соматического обследования
б) определение установок пациента
в) способ контроля психического состояния пациента
г) все верно
66. Гармоничный тип поведения больных соматическим заболеванием:
а) трезвая оценка своего состояния
б) стремление во всем активно содействовать лечению
в) стремление продолжить работу
67. Сенситивный поведения больных соматическим заболеванием:
а) зависть и ненависть к здоровым людям
б) вспышки крайней озлобленности к окружающим
в) чрезмерная озабоченность о возможном неблагоприятном исходе
г) боязнь стать обузой для близких из-за болезни
68. Психосоматическая структура личности – это:
а) своеобразная ограничеснность способности фантазировать
б) неспособность выразить переживаемые чувства
в) приспособленность к товарищеским отношениям
г) постоянное сниженное настроение
69. К первичны нарушениям сна относятся:
а) ночные апноэ
б) ночной миоклонус
в) ночное бепокойство ног
г) частые пробуждения
70. Для депрессии характерны:
а) напряженность, неспособность расслабиться
б) стойкое угнетенное настроение с чувством тоски, подавленностью и/или повышенной раздражительностью
в) утрата способности получать удовольствие от того, что раньше радовало
г) снижение настроения, особенно утром
71. Критериями соматизированных депрессий являются:
а) разрыв между полиморфизмом соматовегетативных проявлений, потребностью в медицинской помощи и отсутствием объективно выявляемых признаков соматического заболевания
б) подчиненность соматизированной симптоматики суточному ритму
в) настойчивое обращение за медицинской помощью, несмотря на очевидное отсутствие результатов лечения
72. Основными методами психотерапии психосоматических состояний являются:
а) психотерапевтическая беседа
б) поддерживающая терапия
в) диагностико-терапевтическое использование взаимоотношений «врач-пациент»
г) ориентированная на поведенческую терапию беседа
73. Правила психофармакологической коррекции психосоматических состояний:
а) четкие показания к лечению
б) учет предшествующего медикаментозного лечения
в) отказ от использования нейролептиков
г) доза препарата должна быть эффективной
74. Реабилитация подразделяется на:
а) медицинскую
б) психологическую
в) профессиональную
г) физиологическую
75. Принципами медицинской реабилитации являются:
а) зависимость
б) этапность
в) преемственность мероприятий
г) последовательность
76. Задачи поликлинического этапа реабилитации:
а) динамическое наблюдение
б) рациональное трудоустройство
в) санаторно-курортное лечение
77. Подготовительный период поликлинического этапа реабилитации включает:
а) промежуток времени до начала всех проводимых мероприятий
б) промежуток времени от начала поликлинического этапа до времени возобновления трудовой деятельности
78. Длительность второго периода (врабатывания) поликлинического этапа реабилитации составляет:
а) 2-4 недели
б) 6-8 недель
в) 8-12 недель
79. Продолжительность третьего периода (частичное ограничение физических нагрузок от начала выхода на работу) поликлинического этапа реабилитации составляет:
а) 2-3 мес
б) 3-4 мес
в) 4-5 мес
г) 5-6 мес
80. Прививочные материалы подразделяются на:
а) «живых» возбудителей, способных к размножению
б) «убитых» возбудителей
в) токсинов возбудителей
г) специфических возбудителей
81. Виды иммунитета:
а) активный
б) пассивный
в) заимствованный
г) временный
82. Для экстренной профилактики вирусного гепатита В применяется:
а) нормальный иммуноглобулин человека
б) вакцина против гепатита В
в) иммуноглобулин против гепатита В
83. Лица, представляющие опасность для окружающих после заболевания гепатитом А:
а) работники общественного питания
б) работники продовольственных складов
в) медицинские работники
г) работники образовательных учреждений
84. Активной иммунизации против гепатита В подлежат:
а) медицинские работники
б) пациенты, контакирующие с носителем австралийского антигена
в) интимные партнеры, носителя вируса гепатитв В
г) лица, имеющие контакт с биологическим материалом, содержащим вирус гепатита В
85. Повторная прививка против гепатита В показана при титре австралийского антигена равном:
а) 10
б) 20
в) 30
г) 50
ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ:
1аг 2бвг 3абв 4д 5абв 6абв 7абв 8абв 9бвг 10бвг 11д 12д 13аб 14г 15абгд 16д 17г 18а 19б 20б 21г 22г 23г 24в 25г 26б 27абг 28бв 29абв 30г 31абв 32д 33аг 34в 35г 36ав 37абвд 38аб 39абвгд 40д 41д 42г 43абвг 44д 45авг 46в 47аб 48абгд 49в 50д 51абв 52б 53б 54абв 55абв 56б 57д 58абв 59абв 60бвг 61д 62г 63аб 64аб 65г 66аб 67вг 68абв 69абв 70д 71г 72абвг 73аб 74абв 75бв 76аб 77б 78а 79г 80абв 81аб 82ав 83аб 84аб 85а
Болезни органов дыхания:
1. Этиотропная терапия гриппа А:
а) адепромин
б) лейкинферон (человеческий лейкоцитарный интерферон)
в) ремантадин
г) амиксин (индуктор выработки интерферона)
2. Этиотропная терапия гриппа А, В:
а) амиксин
б) амантадин
в) арбидол
г) лейкинферон
д) рибавирин
3. Этиотропная терапия герпетической инфекции:
а) ацикловир (виролекс, зовиракс)
б) арбидол
в) роферон (рекомбинантный интерферон)
г) амиксин
4. Этиотропная терапия аденовирусной инфекции:
а) теброфен
б) ремантадин
в) иммунал (и другие препараты эхиноцеи)
г) вилар (алпизарин)
5. Этиотропная терапия респиратрно-синцитиальной вирусной инфекции:
а) бронхомунал
б) рибавирин
в) ацикловир
г) амиксин
6. Этиотропная терапия ОРВИ у пациента, страдающего хроническим тонзиллитом:
а) рибомунил
б) арбидол
в) антибиотики
г) лейкинфернон
7. Этиотропная терапия ОРВИ у пациента, страдающего пародонтозом:
а) ацикловир
б) имудон (повышает местную секрецию лизоцима)
в) амиксин
г) антибиотики
8. Этиотропная терапия ОРВИ у пациента, страдающего бронхиальной астмой:
а) бронхомунал
б) рибавирин
в) амиксин
г) аннтибиотики
9. Для гриппа характерно:
а) выраженная интоксикация
б) распространенность воспалительного процесса на весь верхний отдел респираторного тракта
в) лейкоцитоз
г) лейкопения
10. Начало ОРВИ характеризуется:
а) гипертермией
б) интоксикацией
в) выраженными признаками ринита
г) диспептическими расстройствами
11. Развитию острого негнойного синусита способствуют:
а) нарушения мукоцилиарного клиренса слизистой оболочки верхних дыхательных путей
б) аномалии строения внутрисинусовых структур и решетчатого лабиринта
в) нарушение проходимости естественных отверстий околоносовых пазух
г) нарушения механизмов очищения и аэрации околоносовых пазух
12. Осложнениями острого гнойного синусита являются:
а) мастоидит
б) лабиринтит
в) менингит
г) абсцесс мозга
д) тромбоз сосудов твердой мозговой оболочки
13. Объем диагностической помощи при гриппе включает:
а) экспресс-диагностику методом иммунно-флуоресценции
б) увеличение количества и кратности всех параклинических методов исследования
в) широкое применение крупнокадровой флюорографии
г) расширение консультаций заведующего терапевтическим отделением на дому
14. Этиотропная терапия ОРВИ - это:
а) назначение интерферона
б) прием ремантадина
в) прием арбидола
г) назначение антибиотиков
15. При ОРВИ антибиотики назначаются:
а) лицам с признаками бактериального инфицирования
б) лицам с иммунодефицитом
в) лицам с тяжелыми сопутствующими заболеваниями
г) больным ревматизмом, сахарным диабетом, ХНЗЛ
д) лицам с мучительным кашлем
16. Противопоказаниями для назначения деконгестантов при рините являются:
а) выраженная головная боль
б) гиперфункция щитовидной железы
в) артериальная гипертония
г) одновременный прием ингибиторов МАО
17. Стартовыми препаратами при остром тонзиллите являются:
а) кларитромицин
б) феноксиметилпенициллин
в) цефалексин
г) цефтибутен
18. Пневмотахометрия определяет сопротивление воздушному потоку на уровне:
а) мелких бронхов
б) крупных бронхов
в) как мелких, так и крупных бронхов
г) трахеи
19. ОФВ1 - это объем:
а) фиксированной вентиляции за 1 час
б) форсированного вдоха за 1 сек
в) форсированного выдоха за 1-у сек
г) форсированного выдоха в 1-ю сек
20. Максимальный объем скорости выдоха при форсированном выдохе у здорового человека составляет:
а) 1-2 л/сек
б) 2-3 л/сек
в) 4-8 л/сек
г) 12-16 л/сек
21. Наибольшая объемная скорость при форсированном выдохе наблюдается:
а) в первые 0,1 сек выдоха
б) в первые 0,3 сек выдоха
в) через 0,5 сек выдоха
г) в конце 1 сек выдоха
22. ОФВ1 составляет 80% от должного - это:
а) норма
б) умеренное снижение
в) значительное снижение
г) резкое снижение
23. Индекс Тиффно - это отношение:
а) ЖЕЛ / ОФВ1
б) ОФВ1 / ООЛ
в) ОЕЛ / ОФВ1
г) ООЛ / ЖЕЛ
д) ОФВ1 / ЖЕЛ
24. Пневмотахометрию проводят:
а) однократно
б) как среднее из 2-х попыток
в) как среднее из 3-х попыток
г) многократно
25. Вентиляционная дыхательная недостаточность - это:
а) снижение парциального напряжения кислорода крови
б) повышение альвеолярной вентиляции в единицу времени
в) понижение альвеолярной вентиляции в единицу времени
г) снижение парциального напряжения углекислоты крови
д) повышение парциального напряжения углекислоты крови
26. Паренхиматозная дыхательная недостаточность характеризуется:
а) снижением парциального напряжения кислорода крови
б) повышением альвеолярной вентиляции в единицу времени
в) понижением альвеолярной вентиляции в единицу времени
г) наличием легочных шунтов венозной крови
д) снижением легочной диффузии
27. Для бронхиальной обструкции характерно снижение:
а) ОФВ1
б) ЖЕЛ
в) легочной диффузии
г) ОФВ1/ЖЕЛ
28. При дыхательной недостаточности по рестриктивному типу снижается:
а) ОФВ1
б) ЖЕЛ
в) легочная диффузия
г) ОФВ1/ЖЕЛ
29. Бронхиальная обструкция обратима полностью или частично, если после ингаляции беротека ОФВ1 увеличен на:
а) 10% от исходного уровня
б) 20% и более от исходного уровня
в) 15% от исходного уровня
г) 5% от исходного уровня
30. Первичными возбудителями острого бронхита являются:
а) бактерии
б) микоплазма
в) вирусы
г) хламидии
31. Затяжное течение острого бронхита определяется сроком более:
а) 2 недель
б) 1 месяца
в) 2 месяцев
г) 3 месяцев
32. Первоначальной жалобой при остром бронхите является:
а) кашель с мокротой
б) сухой кашель
в) боль в грудной клетке
г) гипертермия
33. Одышка наиболее характерна для:
а) проксимального бронхита
б) дистального бронхита
в) бронхиолита
г) трахеита
34. Ведущим клиническим признаком бронхиолита является:
а) кашель
б) одышка
в) головная боль
г) боль в грудной клетке
д) слабость
35. При остром бронхите в легких выслушиваются:
а) шум трения плевры
б) ослабленное дыхание
в) жесткое дыхание
г) сухие хрипы
д) влажные хрипы
36. Ведущими аускультативными признаками острого бронхиолита являются:
а) мелкопузырчатые влажные хрипы
б) крупнопузырчатые влажные хрипы
в) шум трения плевры
г) ослабленное дыхание
д) крепитация
е) жесткое дыхание
37. Бронхиальнная обструкция характерна для:
а) дистального бронхита
б) острого бронхиолита
в) проксимального бронхита
г) острого трахеита
38. Трахеит начинается с:
а) катаральных явлений в носоглотке
б) слизистых выделений из носа
в) отека слизистых бронхов
г) кашля с вязкой мокротой
39. Кашель при остром трахеите:
а) сухой, мучительный
б) с вязкой мокротой
в) со слизистой легко откашливаемой мокротой
г) единичное покашливание
40. Кашель при остром трахеите провоцируется:
а) задержкой дыхания
б) глубоким вдохом
в) вдыханием табачного дыма
г) вдыхание раздражающих ирритантов
41. При остром трахеите мокрота:
а) слизистая
б) слизисто-гнойная
в) гнойная
г) стекловидная
42. При остром трахеите после пароксизмов кашля возникает:
а) головная боль
б) охриплость голоса
в) боль в грудной клетке и брюшной стенке
г) одышка
43. При остром трахеите за грудиной ощущается:
а) давящая боль
б) колющая боль
в) чувство саднения
г) чувство жжения
44. При хроническом простом бронхите в фазе ремиссии отмечаются:
а) одышка
б) кашель с отделением мокроты
в) недомогание
г) снижение работоспособности
д) повышенная потливость
45. Показаниями для антибиотикотерапии при остром бронхите являются:
а) гнойная мокрота
б) обострение хронических очагов инфекции
в) ослабленное состояние пациента
г) наличие сопутствующей патологии
д) сильный кашель
46. Улучшает функцию сурфактанта:
а) эуфиллин
б) либексин
в) бромгексин
г) тусупрекс
47. Диагностический критерий хронического бронхита (по ВОЗ):
а) частый кашель не менее 2-х лет подряд
б) кашель более 4-х месяцев в году подряд
в) кашель с отделением мокроты не менее 3-х месяцев в году 2 года подряд и более
г) не менее 2 месяцев в году в течение 3 лет подряд
48. Кровохарканье может наблюдаться при:
а) астматическом бронхите
б) бронхоэктатической болезни с вторичным хроническим
бронхитом
в) атрофическом проксимальном бронхите
г) хроническом бронхите с вторичными бронхоэктазами
д) ХОБЛ
е) хроническом бронхите с сердечной недостаточностью
49. При хроническом бронхите антибиотики показаны:
а) в осенне-зимний период
б) при кашле с большим количеством мокроты
в) в период выделения гнойной мокроты
г) при лихорадке, повышенной потливости, слабости, лейкоцитозе
50. Проведение бронхоскопического лаважа с лечебной целью наиболее эффективно при:
а) бронхиальной астме
б) хроническом гнойном бронхите
в) прогрессирующей эмфиземе легких
г) экзогенном фиброзирующем альвеолите
д) бронхоленгочном аспергиллезе
51. При хроническом бронхите наиболее эффективный прием классического массажа:
а) поглаживание
б) растирание
в) разминание
г) вибрация
52. Для выяснения степени бронхообструкции ОФВ1 (ПСВ) измеряется:
а) однократно
б) двухкратно
в) трехкратно
г) четырехкратно
53. Обратимый характер синдрома бронхиальной обструкции наблюдается при:
а) хроническом обструктивном бронхите
б) бронхиальной астме
в) сердечной астме
г) обструктивной эмфиземе легких
д) тромбоэмболии легочной артерии
54. Степень обратимости бронхообструкции при ХОБЛ определяется с помощью:
а) эуфиллина
б) атровента
в) беротека
г) бекотида
55. Беродуал - это:
а) адреномиметик
б) холинолитик
в) сочетание адреномиметика и холинолитика
56. Оценку вариации ОФВ1 в течение суток при ХОБЛ проводят в течение:
а) 1 суток
б) 3 суток
в) 7 суток
г) 14 суток
57. Показатели, характерные для ХОБЛ:
а) РаО2 85 мм рт.ст.
б) РаСО2 35 мм рт.ст.
в) гемоглобин крови 190 г/л
г) ЖЕЛ 35%
д) ОФВ1 30%
58. Побочные эффекты метилксантинов при ХОБЛ:
а) диарея, тошнота, раздражение желудка
б) головная боль, нарушение сна
в) диуретический эффект
г) аритмия
д) тремор
59. Базисная терапия ХОБЛ - это:
а) назначение сердечных препаратов
б) прием бронхдилатирующих препаратов
в) назначение антагонистов кальция
г) назначение десенсибилизирующих препаратов
60. Больному ХОБЛ с легочной гипертензией следует назначить:
а) нитросорбид
б) каптоприл
в) нифедипин
г) сердечные гликозиды
д) длительную оксигенотерапию
61. Лечение обострения ХОБЛ предусматривает:
а) коррекцию базисной терапии
б) назначение антибактериальных препаратов
в) противовоспалительную терапию
г) рациональное питание
д) ЛФК, дыхательную гимнастику
62. Критериями обострения ХОБЛ являются:
а) усиление одышки
б) увеличение количества мокроты
в) появление или увеличение количества гнойной мокроты
г) симптомы интоксикации
63. Для ХОБЛ характерны рентгенологические признаки:
а) диффузный пневмосклероз преимущественно в нижних отделах
б) локальный пневмосклероз
в) диффузный пневмосклероз преимущественно в верхних отделах
г) утолщение стенок бронхов
д) признаки эмфиземы легких
64. Бронхоскопия при ХОБЛ позволяет:
а) выявить трахео-бронхиальную дискинезию
б) получить материал для цитологического исследования
в) оценить интенсивность воспаления слизистой бронхов
г) выявить обструкцию бронхов
д) получить материал для микробиологического исследования
65. При скрытом бронхоспазме сухие свистящие хрипы лучше выслушиваются:
а) в положении стоя
б) в положении лежа
в) при спокойном дыхании
г) при форсированном выдохе
66. Препараты, оказывающие бронхоспастическое действие:
а) пропранолол
б) гистамин
в) гидрокортизон
г) простогландины F 2 а
д) лейкотриены С, D, Е
67. Основным методом диагностики трахео-бронхиальной дискинезии при ХОБЛ является:
а) рентгенография органов грудной клетки
б) УЗИ
в) фибробронхоскопия
г) бронхография
68. Клиническими признаками бронхиальной обструкции при ХОБЛ являются:
а) плохое откашливание мокроты
б) экспираторная одышка
в) признаки эмфиземы легких
г) двусторонние крепитирующие хрипы
д) свистящие сухие хрипы
69. Для купирования приступа бронхиальной астмы применяются:
а) интал
б) вентолин
в) сальметерол
г) беродуал
д) сальбутамол
70. Для аспириновой астмы характерны:
а) легкое течение
б) тяжелое течение
в) непереносимость фруктов желтого цвета
г) непереносимость нестероидных противовоспалительных пре препаратов
д) полипоз полости носа
71. При аспириновой астме противопоказаны:
а) беродуал
б) теофедрин
в) антасман
г) нестероидные противовоспалительные препараты
72. При аспириновой астме нельзя употреблять пищевые добавки:
а) красного цвета
б) желтого цвета
в) зеленого цвета
г) синего цвета
73. При бронхиальной астме обструкция бронхов:
а) обратимая
б) частично обратимая
в) прогрессирующая
г) не обратимая
74. Для астмы физического усилия верны положения:
а) приступ возникает во время физической нагрузки
б) приступ возникает после физической нагрузки
в) чаще развивается во время вдыхания сухого воздуха
г) чаще развивается при вдыхании влажного воздуха
75. Приступы астмы физического усилия провоцируют:
а) бег на длинные дистанции
б) плавание
в) велосипедный спорт
г) бег на лыжах
д) водное поло
76.. При астме «физического усилия» применяются:
а) УФО крови
б) антагонисты кальция
в) ЛФК
г) точечный массаж
д) беротек
77. Приступ бронхиальной астмы характеризуется:
а) чувством стеснения, сдавления в груди
б) затрудненным выдохом
в) кашлем с вязкой, трудно отделяемой мокротой
г) свистящим дыханием, сухими хрипами в грудной клетке
78. При аускультации во время приступа бронхиальной астмы выявляются:
а) жесткое дыхание
б) затрудненный вдох
в) удлиненный выдох
г) сухие хрипы
д) ослабленное дыхание
79. При аллергической бронхиальной астме в анализе мокроты выявляются:
а) лейкоциты
б) эритроциты
в) эозинофилы
г) спирали Куршманна
д) кристаллы Шарко-Лейдена
80. Для персистирующей бронхиальной астмы характерно:
а) редкие приступы
б) аллергические заболевания (аллергический ринит, поллиноз, крапивница, дерматит)
в) эозинофилия в крови
г) отягощенная наследственность
81. Для бронхиальной астмы средней тяжести характерно:
а) частота приступов днем - 1-2 раза в неделю
б) частота приступов днем - ежедневно
в) частота приступов ночью - более 1 раза в неделю
г) частота приступов ночью - менее 1 раза в неделю
д) ОФВ1 - 60% - 80% должного
е) разброс показателей пик-флоуметрии более 30%
82. На аллергию к домашней пыли указывают:
а) ночные приступы бронхиальной астмы
б) улучшение состояния во время отъезда в отпуск
в) наличие выраженной бронхореи
г) появление приступов во время уборки квартиры
83. При атопической бронхиальной астме с поллинозом отмечаются:
а) появление приступов во время дождя
б) сопутствующий круглогодичный ринит
в) обострение в весенне-летний период
г) ухудшение в зимний период
84. Больному бронхиальной астмой с аденомой предстательной железы не рекомендуется:
а) астмопент
б) тайлед
в) сальбутамол
г) атровент
85. Больному бронхиальной астмой, гипертоннической болезнью и стенокардией напряжения следует назначить антиангинальный препарат:
а) нитросорбид
б) пропранолол
в) метопролол
г) нифедипин
д) тринитролонг
86. Легкое интермиттирующее течение бронхиальной астмы характеризуется:
а) приступы возникают менее одного раза в неделю
б) между приступами у пациента жалоб нет
в) суточные колебания ПСВ составляют менее 20%
г) ОФВ1 составляет 70-80% должного
87. Для бронхиальной астмы характерны:
а) повторяющиеся эпизоды хрипов в грудной клетке без какой-либо зависимости
б) мучительный кашель или хрипы в грудной клетке ночью или ранним утром, мешающие спать
в) нарушение внешнего дыхания, одышка смешанного типа
г) постоянный влажный кашель
88. Аллергеном при «легком фермера» выступают:
а) пылевые аллергены
б) пыльца растений
в) аллергены клещей
г) актиномицеты
89. Каждый приступ бронхиальной астмы протекает в определенной последовательности и имеет периоды:
а) разгара
б) обратного развития
в) предвестников
г) прогрессирования
д) разрешения
90. Особенности, отличающие бронхиальную астму от сердечной:
а) ночные приступы удушья
б) связь приступов с положением тела
в) появление кашля в конце приступа удушья
г) отсутствие мокроты
д) эффективность бета-2-агонистов
ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ:
1бвг 2авг 3бвг 4авг 5абг 6авг 7бв 8авг 9абг 10абв 11абвг 12абвг 13абвг 14абв 15абвг 16абвг 17бвг 18б 19г 20в 21а 22а 23д 24в 25авд 26аг 27аг 28б 29б 30в 31б 32бг 33бв 34б 35г 36аг 37аб 38а 39а 40бвг 41г 42бв 43вг 44бвг 45аб 46в 47в 48бвг 49вг 50б 51г 52в 53в 54бв 55в 56г 57вд 58абвгд 59б 60авд 61абвг 62абвг 63агд 64абвгд 65вг 66абгд 67в 68абвгд 69бгд 70бвгд 71бвг 72б 73а 74бв 7авг5 76бвгд 77абвг 78вгд 79вгд 80бвг 81бвд 82абвг 83бв 84г 85г 86абв 87аб 88г 89абд 90вд
Болезни органов кровообращения:
1. Основным признаком нефрогенной АГ является:
а) уменьшение размеров почек
б) дистопия почек
в) нарушение функции почек
г) сужение почечной артерии на 20%
д) наличие признаков конкрементов в лоханке
2. Повышение АД при феохромоцитоме чаще имеет характер:
а) изолированного диастолического
б) с ассиметрией на верхних и нижних конечностях
в) кризового
г) изолированного систолического
3. Повышенное АД на руках и пониженное на ногах – это:
а) болезнь Такаясу
б) коарктация аорты
в) синдром Кона
г) болезнь Иценко-Кушинга
4. Ведущим критерием диагностики гипертонического криза II типа является:
а) уровень АД
б) длительность заболевания
в) очаговая неврологическая симптоматика
г) тахикардия
д) экстрасистолия
5. Для злокачественного течения ГБ характерно:
а) быстрое прогрессирующее повышение АД до высокого уровня (АДД выше 120 мм рт. ст.)
б) наличие признаков поражения печени
в) наличие признаков поражения почек
г) наличие признаков энцефалопатии
6. Фактор риска развития ГБ:
а) атеросклероз
б) сахарный диабет
в) отягощенная наследственность по ГБ
г) стрептококковая инфекция
7. Причиной паренхиматозных почечных АГ могут являться:
а) хронический пиелонефрит
б) острый гломерулонефрит
в) хронический гломерулонефрит
г) поликистоз почек
д) инфаркт почки
8. Увеличение систолического АД характерно для:
а) аортального стеноза
б) аортальной недостаточности
в) комбинированного аортального порока
г) митрального стеноза
д) митральной недостаточности
9. У больного 34 лет уровень АД на руках различается на 50 мм. ст. рт. Два года назад лечился по поводу тонзилогенного сепсиса. При исследовании выявлены шумы на бедренных и правой сонной артериях. Возможно это:
а) коарктация аорты
б) стеноз правой сонной артерии атеросклеротического генеза
в) узелковый периартериит
г) неспецифический аортоартериит
д) синдром Марфана
10. Повышение АД могут вызвать:
а) трициклические антидепрессанты
б) производные метилксантина
в) нестероидные противовоспалительные препараты
г) гормональные контрацептивы
11. Изолированная систолическая АГ характерна для:
а) феохромоцитомы
б) коарктации аорты
в) поражения почек
г) пожилого возраста
д) тиреотоксикоза
12. Варианты течения феохромоцитомы:
а) кризовое течение на фоне нормального АД или умеренной АГ
б) стойкое повышение АД без кризов
в) кризовое течение на фоне постоянно повышенного АД
13. Для гипертонического криза при феохромоцитоме характерно:
а) эозинофилия
б) гипогликемия
в) гипергликемия
г) гиперкалиемия
д) лейкоцитоз
14. У больных феохромоцитомой лечение АГ начинают с:
а) β-адреноблокаторов и при необходимости добавляют α-адреноблокаторы
б) α-адреноблокаторов и при необходимости добавляют β-адреноблокаторы
15. Абсолютным диагностическим критерием феохромоцитомы является:
а) наличие признаков опухоли надпочечника и гиперпродукции катехоламинов
б) увеличение концентрации в плазме крови альдостерона
в) высокий уровень в моче 5- оксииндолуксусной кислоты
г) низкий уровень катехоламинов в крови, оттекающей по почечным венам, и их концентрации в моче
д) отсутствие гипотензивного эффекта α-адреноблокаторов
16. Гемодинамической основой формирования ГБ являются:
а) число сердечных сокращений
б) ударный объем крови
в) величина сердечного выброса
г) общее периферическое сосудистое сопротивление
17. Наиболее информативными критериями прогноза при ГБ являются:
а) уровень систолического АД
б) уровень диастолического АД
в) возраст
г) наличие признаков поражения органов-мишеней
18. К числу скрининговых лабораторных методов исследования при АГ относятся:
а) определение холестерина и липопротеидов
б) общий анализ крови и мочи
в) определение калия и натрия плазмы крови
г) определение триглицеридов
д) проба Реберга
19. Для АГ при хроническом пиелонефрите характерно:
а) асимметричность ренографических кривых
б) повышение активности ренина плазмы крови
в) деформация чашечно-лоханочной системы при внутривенной урографии
г) бактериурия
д) отеки под глазами по утрам
20. Основанием для постановки диагноза ГБ является:
а) АГ и отягощенный анамнез по ГБ
б) АГ и избыточная масса тела
в) АГ и избыточное потребление пищевой соли
г) АГ при отсутствии причин повышения АД
21. Наиболее частыми проявлениями ГБ являются:
а) сердцебиения
б) головные боли
в) шум в голове
г) мелькание «мушек», «пелена», туман перед глазами
д) похудание
22. Наиболее частой причиной вторичных АГ являются:
а) прием медикаментов
б) заболевания эндокринной системы
в) коллагенозы
г) заболевания почек
23. Вазоренальная гипертензия развивается вследствие:
а) стеноза почечной артерии
б) фиброваскулярной гиперплазии почечной артерии
в) фиброваскулярной дисплазии почечной артерии
г) тромбоза почечной артерии
24. Снижение уровня АД до нормальных цифр при асимметрии АД на правой и левой руках опасно в плане:
а) развития коронарного тромбоза
б) развития острой аневризмы грудного отдела аорты
в) нарушения функции пищевода и желудка
г) развития ишемического инсульта и инфаркта миокарда
д) снижения эритропоэтинсинтезирующей функции почек
25. В пульмонологической практике препаратами, вызывающими развитие АГ, являются:
а) пенициллины
б) бронхолитики
в) кромогликат натрия
г) препараты из солодки
26. При лечении хронических артритов АГ может вызвать:
а) кризанол
б) делагил
в) аспирин
г) ибупрофен
д) гидрокортизон
27. Артериальная гипертензия у женщин может быть следствием приема:
а) эстрогена
б) бромкриптина
в) нон-овлона
г) прогестерона
28. Основными недостатками гипотензивной терапии празозином является:
а) рефлекторная тахикардия
б) брадикардия
в) нарушение обмена калия
г) дислипопротеидемия
д) ортостатическая гипотензия
29. Положительными эффектами антагонистов кальциевых каналов являются:
а) коронаролитический
б) снижение уровня мочевой кислоты в крови
в) диуретический
г) гипотензивный
30. Гемолитическую желтуху может вызвать:
а) клодипин
б) празозин
в) метилдопа
31. Наиболее значимым фактором риска развития АГ является:
а) избыточная масса тела
б) потребление алкогольных напитков
в) избыточное потребление белка
г) избыточное потребление поваренной соли
32. Из перечисленных признаков ЭКГ, наиболее характерными для больных ГБ являются:
а) остроконечный зубец Р в отведениях II, III
б) гипертрофия левого желудочка
в) блокада правой ножки пучка Гиса
г) уширенный двугорбый зубец Р в отведениях I, II
33. Изменения в анализе мочи, характерные для больных ГБ:
а) снижение удельного веса
б) лейкоцитурия
в) микрогематурия
г) повышение удельного веса
34. Изменения глазного дна, характерные для больных ГБ:
а) сужение вен
б) извитость сосудов
в) расширение артерий сетчатки
г) кровоизлияния в сетчатку и плазморрагии
35. Основным гемодинамическим признаком коарктации аорты грудного отдела является:
а) увеличение АД на нижних конечностях
б) гипотензия при измерении АД на верхних конечностях
в) брадикардия высоких градаций
г) гипертензия выше и гипотензия ниже места сужения аорты
д) увеличение объема циркулирующей крови
36. Диагноз стенокардии не может быть исключен в случае:
а) локализации боли в правой половине грудной клетки х
б) локализации боли в эпигастрии
в) боль провоцируется приемом пищи
г) появления кашля при эмоциональной нагрузке
37. Продолжительность ишемии, приводящей к необратимому повреждению миокарда, составляет не менее:
а) 15-20 минут
б) 4-6 часов
в) 16-24 часа
г) 48 часов
38. Абсолютными противопоказаниями к проведению велоэргометрической пробы при стенокардии являются:
а) выраженный аортальный стеноз
б) тромбофлебит вен нижних конечностей
в) атриовентрикулярная блокада I степени
г) острая пневмония
39. На ЭКГ у больного стенокардией может регистрироваться:
а) отсутствие изменений
б) нарушение реполяризации
в) изменение внутрижелудочковой проводимости
40. ИБС может сопутствовать:
а) ИМ
б) стенокардия
в) нарушения ритма и проводимости
г) сердечная недостаточность
д) внезапная смерть
е) отсутствие видимых клинических проявлений
41. Варианты прогноза нестабильной стенокардии:
а) высокий риск внезапной смерти
б) всегда благоприятный
в) развитие острого ИМ
г) трансформация в стабильную стенокардию
42. Тактика ведения больного нестабильной стенокардией:
а) амбулаторное лечение
б) немедленная госпитализация
в) плановая госпитализация
43. Из указанных классов липопротеидов атерогенными являются:
а) липопротеиды высокой плотности
б) липопротеиды очень низкой плотности
в) хиломикроны
г) триглицериды
44. Повышение триглицеридов в крови вызывает потребление:
а) мяса
б) кондитерских изделий
в) икры лосося
г) куриных яиц
45. Заболевание желудочно-кишечного тракта, клинически сходное со стенокардией:
а) заболевания пищевода
б) диафрагмальная грыжа
в) язвенная болезнь желудка
г) хронический колит
д) острый панкреатит
46. Механизм действия нитратов при стенокардии:
а) увеличение диастолического объема желудочков сердца
б) улучшение кровообращения в субэндокардиальных слоях миокарда
в) увеличение сократимости миокарда
47. Механизм действия β-адреноблокаторов при стенокардии:
а) уменьшение венозного возврата
б) увеличение сердечного выброса
в) снижение воздействия эндогенных катехоламинов
48. Показанием для назначения дезагрегантов при стенокардии является:
а) гипокоагуляция
б) повышение агрегации тромбоцитов
в) снижение агрегации тромбоцитов
49. Критерии положительной пробы с дозированной физической нагрузкой при стенокардии:
а) одышка
б) усталость
в) подъем сегмента ST на 2 мм
50. Показанием к оперативному лечению стенокардии является:
а) I-II ФК
б) прогрессирующая стенокардия
в) отсутствие эффекта от антиангинальной лекарственной терапии
51. Признаками нестабильной стенокардии являются:
а) изменение длительности и интенсивности болевых приступов
б) нарушение ритма и проводимости
в) снижение АД без гипотензивной терапии
г) появление патологического зубца Q на ЭКГ
52. Признаками стабильной стенокардии высокого функционального класса являются:
а) изменение фракции выброса
б) ЭКГ признаки повреждения миокарда в боковой стенке
в) повышение уровня ЛДГ и КФК в плазме
г) снижение уровня пороговой нагрузки на тредмиле менее 50 Вт
д) снижение уровня пороговой нагрузки на тредмиле ниже 120 Вт
53. ЭКГ признаками стенокардии являются:
а) удлинение интервала QT
б) удлинение интервала PQ
в) зубец Q с амплитудой больше трети зубца R и длительностью более 0,03 сек
г) изменения интервала ST и зубца Т
д) застывший подъем сегмента ST выше 2 мм от изолинии
54. Нестабильная стенокардия прогностически неблагоприятна в плане:
а) развития ИМ
б) тромбоэмболии мозговых сосудов
в) развития фатальных нарушений ритма сердца
г) развития легочной гипертензии
д) развития венозной недостаточности
55. Причинами вариантной стенокардии являются:
а) поражение мелких сосудов коронарных артерий
б) спазм крупной коронарной артерии
в) спазм мелких сосудов коронарной артерии
г) тромбоз коронарной артерии
56. Проба с β-адреностимулятором изадрином применяется у больных стенокардией для:
а) диагностики скрытых нарушений атриовентрикулярной проводимости
б) оценки класса коронарной недостаточности
в) выявления нарушений реологических свойств крови
г) выявления скрытой коронарной недостаточности
д) диагностики синдрома слабости синусового узла
57. Наиболее тяжелое течение стенокардии наблюдается у больных:
а) стенозом основного ствола левой коронарной артерии
б) проксимальным поражением задней коронарной артерии
в) дистальным поражением огибающей артерии
г) проксимальным поражением огибающей артерии
д) при сочетании проксимального сужения левой и огибающей артерии
58. Пороговой частотой пульса в минуту по критериям ВОЗ для возрастной группы 50-59 лет является:
а) менее 120
б) 140
в) 170
г) 175
д) 180
59. Синдром «обкрадывания» у больных стенокардией развивается при использовании:
а) тринитратов
б) мононитратов
в) динитратов
г) β-адреноблокаторов
д) вазодилататоров
60. Эффективность антиангинального действия нитратов у больных стенокардией снижается в результате:
а) уменьшения числа рецепторов к нитратам в кардиомиоцитах
б) интенсификации образования свободных радикалов
в) повышения агрегации тромбоцитов
г) снижения уровня эндотелий-релаксирующего фактора
61. Из β-блокаторов наибольшей антиангинальной активностью обладает:
а) пиндолол (вискен)
б) пропранолол
в) транзикор (окспренолол)
г) надолол (коргард)
д) целипролол
62. Антиангинальным и противоаритмическим действием при стенокардии обладают:
а) дипиридамол
б) обзидан
в) корватон
г) изосорбид-динитрат
63. Препарат, обладающий антиангинальным действием у больных стенокардией за счет торможения агрегации тромбоцитов:
а) дипиридамол
б) гепарин
в) фенилин
г) стрептодеказа
д) корватон
64. При локальном стенозе крупной коронарной артерии оптимальным методом лечения является:
а) консервативная терапия коронаролитическими препаратами
б) транслюминальная ангиопластика
в) разрушение атероматозной бляшки режущим баллоном
г) операция аорто-коронарного шунтирования
д) пересадка сердца
65. Факторами риска ИБС являются:
а) артериальная гипертензия
б) курение
в) средиземноморская диета
г) сахарный диабет
д) избыточная масса тела
е) гиподинамия
66. Эквивалентом стенокардии может быть:
а) изжога при быстрой ходьбе
б) головокружение при переходе в ортостаз
в) повышение АД при физической нагрузке
г) колющие боли в области сердца при наклонах туловища
67. Наиболее длительный антиангинальный эффект при стенокардии обеспечивает:
а) нитроглицерин
б) сустак
в) нитрогранулонг
г) нитросорбид
д) нитромазь
68. Наиболее неблагоприятный прогностический признак у больных острым ИМ:
а) мерцательная аритмия
б) ранняя желудочковая экстрасистолия
в) групповые желудочковые экстрасистолы
г) политопные желудочковые экстрасистолы
д) наджелудочковые экстрасистолы
69. Изменение ЭКГ, наиболее характерное для ИМ:
а) патологический зубец Q
б) конкордантный подъем сегмента ST
в) низкий вольтаж зубца Р в стандартных отведениях
70. В первые 6-12 часов при ИМ повышается содержание в крови:
а) креатинфосфокиназы
б) лактатдегидрогеназы
в) аминотрансфераз
г) щелочной фосфотазы
71. Эхокардиографический признак, наиболее характерный для ИМ:
а) диффузный гиперкинез
б) диффузный гипокинез
в) локальный гипокинез
г) локальный гиперкинез
72. Лечение ИМ, показанное в первые 6 часов:
а) тромболитическая терапия
б) дигитализация
в) терапия антагонистами кальция
73. Возможные осложнения при проведении тромболитической терапии в остром периоде ИМ:
а) артериальная гипотензия
б) анафилактический шок
в) геморрагический шок
г) гематурия
74. Наиболее характерными признаками кардиогенного шока являются:
а) артериальная гипотензия
б) пульсовое давление более 30 мм. рт. ст.
в) брадикардия
г) олигурия
75. Осложнение ИМ, являющееся самым частым, самым ранним и самым опасным:
а) кардиогенный шок
б) отек легких
в) фибрилляция желудочков
г) разрыв сердца
д) асистолия
76. Симптом, объединяющий анемию, тиреотоксикоз, пролапс митрального клапана, разрыв папилярных мышц, ревматический митральный порок:
а) диастолический шум на верхушке
б) систоло-диастолический шум
в) шум Флинта
г) систолический шум на верхушке сердца
д) шум Грехема-Стилла
77. У больного 63 лет с острым трансмуральным ИМ развилась фибрилляция желудочков. Ваша тактика:
а) ввести строфантин
б) провести кардиоверсию
в) ввести обзидан
г) ввести кордарон
78. Больной 45 лет поступил в клинику с острым переднеперегородочным ИМ. Через 10 часов почувствовал замирание в работе сердца, усилилась слабость, появилось головокружение. На ЭКГ – синусовый ритм, ЧСС - 78 уд/мин, периодически появляются по 2-3 широких желудочковых комплекса длительностью более 0,18 сек, неправильной полиморфной формы, после которых имеется полная компенсаторная пауза. Это:
а) полная атриовентрикулярная блокада
б) желудочковая тахикардия
в) узловая экстрасистолия
г) суправентрикулярная тахикардия
д) желудочковая экстрасистолия
79. Больной 68 лет госпитализирован с острым задним ИМ. Во время осмотра потерял сознание. Объективно: состояние тяжелое, кожа бледная, холодная, влажная. Тоны сердца глухие, ритмичные. ЧСС - 180 в минуту. АД 80/40 мм. рт. ст. Пульс слабого наполнения. На ЭКГ – широкие желудочковые комплексы по 0,18 сек, неправильной формы. Это:
а) фибрилляция желудочков
б) желудочковая экстрасистолия
в) узловая тахикардия
г) частичная атриовентрикулярная блокада
д) желудочковая тахикардия
80. Больная 65 лет поступила в клинику с жалобами на боли за грудиной, не купирующиеся приемом нитроглицерина. Во время осмотра внезапно потеряла сознание, появились тонические судороги. Объективно: дыхание отсутствует, пульс на сонных артериях не определяется. Констатирована клиническая смерть. Ваша неотложная помощь:
а) введение адреналина
б) введение адреналина и хлористого кальция внутрисердечно
в) электроимпульсная терапия
г) эндокардиальная электростимуляция
д) непрямой массаж сердца
81. Больная 75 лет поступила в клинику с жалобами на слабость, головокружение. Болеет 3 дня. Объективно: кожные покровы бледные, акроцианоз. Тоны сердца приглушены, ритмичны. Пульс 56 ударов в минуту. АД 110/70 мм. рт. ст. На ЭКГ ритм синусовый, интервал PQ = 0,26 сек, патологический зубец Q в I, II отведениях, снижение сегмента ST и отрицательный зубец Т в отведениях V1-V3. Ваш диагноз:
а) острый передний ИМ, осложненный блокадой передней ветви левой ножки пучка Гиса
б) рубцовые изменения миокарда в передней стенке левого желудочка, атриовентрикулярная блокада I степени
в) постмиокардитический кардиосклероз, полная атриовентрикулярная блокада с периодами Морганьи-Адамса-Стокса
г) постинфарктный кардиосклероз без нарушения атриовентрикулярной проводимости
д) острый переднеперегородочный инфаркт миокарда, осложненный атриовентрикулярной блокадой I степени
82. Больной 67 лет поступил в клинику с острым задним ИМ. При мониторировании ЭКГ установлено: интервал PQ прогрессирующе увеличивается от цикла к циклу с последующим выпадением комплекса QRS. ЧСС 56 в минуту. Рекомендуемое лечение:
а) временная кардиостимуляция
б) постоянная кардиостимуляция
в) изопропилнорадреналин
г) ко-фактор синтеза нуклеиновых кислот
д) индерал
83. Самой частой причиной ранней смерти при остром ИМ является:
а) тампонада сердца
б) острая левожелудочковая недостаточность
в) фибрилляция желудочков
г) тромбоэмболия легочной артерии
84. Чаще всего мерцательная аритмия развивается при:
а) гипертрофической кардиомиопатии
б) митральном стенозе
в) тиреотоксикозе
г) миокардите
85. Частое осложнение мерцательной аритмии:
а) тромбоэмболический синдром
б) ИМ
в) гипертонический криз
86. Для мерцательной аритмии характерны:
а) отсутствие зубца Р на ЭКГ
б) наличие на ЭКГ волн фибрилляции предсердий
в) у больных с митральным стенозом может возникать отек легких
г) неэффективность электрической кардиоверсии
87. Все перечисленное при трепетании предсердий правильно, за исключением:
а) частота сокращения предсердий составляет 160-200 в минуту
б) частота сокращения предсердий составляет 240-350 в минуту
в) вагусные приемы могут уменьшать число сокращений желудочков
г) эффективна электроимпульсная терапия
88. Фармакологическое действие верапамила:
а) блокирует медленные кальциевые каналы
б) подавляет активность синусового и атриовентрикулярного узлов
в) вызывает рефлекторную тахикардию
г) эффективен для купирования пароксизмов суправентрикулярной тахикардии
89. К мембраностабилизирующим антиаритмическим средствам относятся:
а) пропроналол
б) хинидин
в) верапамил
г) лидокаин
д) орнид
90. При мерцательной аритмии частота сокращения желудочков зависит от:
а) скорости проведения импульса по предсердиям
б) скорости проведения импульса от эндокарда к эпикарду
в) скорости проведения импульса по волокнам Пуркинье
г) состояния синоатриальной проводимости
д) рефрактерного периода атриовентрикулярного соединения
91. При трепетании предсердий:
а) пульс и сердцебиения могут быть ритмичными
б) по пульсу и сердцебиению мерцание и трепетание предсердий могут быть сходными х
в) имеются постоянная и пароксизмальная формы
г) эффективна электроимпульсная терапия
92. Для трепетания предсердий характерно:
а) частота возбуждения предсердий составляет 160-200 в минуту
б) частота возбуждения предсердий составляет 240-350 в минуту
в) волны трепетания «f» возникают ритмично и имеют одинаковую форму и высоту
г) на ЭКГ имеются признаки АВ-блокады 2:1, 3:1, 4:1 и т.д.
д) ритм желудочков может быть правильным или неправильным
ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ:
1в 2в 3б 4в 5авг 6в 7абвг 8б 9г 10аг 11гд 12абв 13вд 14б 15а 16вг 17г 18бд 19аг 20г 21абвг 22г 23абвг 24г 25г 26д 27а 28а 29аг 30в 31г 32б 33а 34бг 35г 36абвг 37б 38абг 39абв 40абвгде 41авг 42б 43бвг 44б 45б 46б 47в 48б 49в 50в 51а 52г 53г 54а 55б 56г 57а 58б 59д 60а 61г 62б 63а 64б 65абгде 66а 67г 68в 69а 70а 71в 72а 73абвг 74аг 75в 76г 77б 78д 79д 80в 81д 82а 83в 84бв 85а 86абв 87а 88абг 89бг 90д 91абвг 92бвгд
Болезни органов пищеварения:
1. Функциональная диспепсия – это:
а) боли и ощущение дискомфорта в эпигастрии
б) тяжесть и чувство переполнения в подложечной области после еды
в) раннее насыщение, тошнота
г) рвота
д) вздутие живота
2. Причина функциональной диспепсии:
а) погрешности в диете
б) курение
в) частый прием алкоголя
г) наличие эрозий в слизистой желудка
д) хеликобактерная инфекция
3. Диагностические критерии функциональной диспепсии:
а) наличие постоянной или перемежающей диспепсии в течение не менее 12 недель в году
б) отсутствие органических заболеваний ЖКТ со сходной симптоматикой
в) диспепсия не уменьшается после дефекации и не связана с изменением частоты и характера стула
г) диспепсия связана с частотой и характером стула
4. Признаки функциональной диспепсии при хроническом гастрите:
а) частая изжога, отрыжка кислым
б) тяжесть и тупые ноющие боли в эпигастрии после еды
в) отрыжка тухлым, вздутие живота
г) другие проявления сопутствующего хронического панкреатита, хронического гепатита, хронического холецистита, дискинезии желчевыводящих путей
5. G-клетки вырабатывают:
а) пепсин
б) гастрин
в) пепсиноген
г) соляную кислоту
д) глюкагон
6. Из приведенных утверждений лучше всего характеризуют желудочно-пищеводный рефлюкс:
а) он всегда имеет место при пищеводной грыже
б) является следствием пониженного тонуса нижнего пищеводного сфинктера
в) встречается при повышенной секреции гастрина
г) диагноз ставится по данным манометрии и 24-часового мониторинга рН
д) диагноз ставится по данным эндоскопического исследования
7. Основными стимуляторами секреции кислоты в желудке являются:
а) ацетилхолин
б) гистамин
в) гастрин
г) адреналин
д) простагландины
8. Из перечисленных симптомов характерны для кровоточащей гастродуоденальной язвы:
а) усиление болей в животе
б) отсутствие болевого синдрома в этот период
в) кал по типу «малинового желе»
г) рвота «кофейной гущей»
д) мелена
9. Основные показатели, характеризующие желудочно-кишечное кровотечение тяжелой степени:
а) частота пульса больше 120 ударов в минуту
б) систолическое АД ниже 80 мм рт. ст.
в) Нb ниже 80 г/л
г) дефицит объема циркулирующей крови больше 20%
д) дефицит ГО больше 30%
10. Наиболее частым источником массивного кровотечения из верхних отделов ЖКТ является:
а) желудочная язва
б) дуоденальная язва
в) рак желудка
г) геморрагический гастрит
11. Из приведенных методов наиболее достоверен в определении точной локализации источника кровотечения из верхних отделов ЖКТ:
а) энтерография
б) компьютерная томография
в) эндоскопическая эзофагогастродуоденоскопия
г) артериография
д) радионуклидное сканирование
12. Обязательными методами клинического обследования больных язвенной болезнью являются:
а) рентгенологический
б) ЭГДС
в) исследование желудочной секреции
г) УЗИ
д) КТ
е) исследование на хеликобактер пилори
13. Молодой мужчина 34 лет предъявляет жалобы на сильнейшие боли в животе. Страдает язвенной болезнью несколько лет. АД - 90/60 мм рт. ст., пульс - 100 ударов в 1 мин, анурия. Пальпаторно: передняя брюшная стенка резко напряжена. Диагноз, вероятнее всего, будет поставлен на основании:
а) подсчета лейкоцитов в периферической крови
б) обзорной рентгенографии брюшной полости в положении стоя
в) уровня СОЭ
г) контрастной рентгенографии желудка
д) контрастного рентгенологического исследования толстой кишки
14. Классические клинические признаки перфоративной гастродуоденальной язвы в первые часы после начала заболевания:
а) предшествующий прием алкоголя или чрезмерное физическое напряжение
б) резкая, «кинжальная» боль в эпигастрии
в) доскообразное напряжение мышц живота
г) замедленный пульс
д) наличие язвенного анамнеза
15. Мужчина 55 лет поступил в стационар с жалобами на рвоту пищей в течение недели. Длительный язвенный анамнез. В последние полтора года отмечалась рвота съеденной накануне пищей. Похудел на 20 кг. Гематокрит - 55%. Ваша тактика:
а) выполнение эзофагогастродуоденоскопии с проведением зонда в тонкую кишку для энтерального питания
б) регулярное промывание желудка
в) катетеризация центральной вены
г) назначение метоклопрамида для стимуляции эвакуаторной функции желудка
д) назначение Н2-блокаторов внутривенно
16. Мужчина 55 лет поступил в стационар с жалобами на рвоту съеденной пищей. Кожные покровы и слизистые оболочки сухие. Гематокрит - 55%. В анамнезе отмечен постоянный болевой синдром, сменяющийся в последнее время чувством тяжести в эпигастральной области. Ранее не обследовался. При рентгеноскопии желудка выявлен значительно увеличенный желудок. Укажите патологическое состояние встречающееся при указанных симптомов:
а) гипертензия
б) водно-электролитные нарушения
в) лихорадка
г) нарушение функции печени
д) гипергликемия
17. Уровень гастрииа у больных пептической язвой необходимо исследовать:
а) при множественных язвах
б) при рецидиве язвы после хирургического лечения
в) при базальной гипохлоргидрии
г) при длительно незаживающей язве
д) при базальной гиперхлоргидрии
18. У больного декомпенсированный стеноз пилоро-бульбарной области. Болен в течение 10 лет. Поступил на лечение с жалобами на рвоту и отрыжку тухлым. Отмечает выраженную слабость. Истощен. Для данной категории больных патогномоничным симптомом является:
а) симптом «падающей капли» и вздутия живота
б) локальная болезненность при пальпации в правом подреберье и высокий лейкоцитоз
