2020-10-10
848
Ф.И.О. ________________________________________________________________
Дата заполнения _____________________
Эта анкета поможет Вашему врачу лучше понять состояние Вашего здоровья. Пожалуйста, проследите за тем, чтобы каждый пункт был Вами заполненным.
| В течение последнего месяца Вам причиняли беспокойство: Да (√) или Нет (√) | ||||||||||
| Да | Нет |
| Да | Нет | ||||||
| 1. Боль в желудке | 12. Запоры, поносы или частое мочеиспускание |
| ||||||||
| 2. Боль в спине | 13. Тошнота, газоотделение или диспепсия |
| ||||||||
| 3. Боль в руках, ногах или суставах (коленях, бёдрах и т.п.) | 14. Ощущение усталости или слабости, упадка энергии |
| ||||||||
| 4. Болезненные менструации или иные менструальные нарушения | 15. Нарушение сна |
| ||||||||
| 5. Боль или иные проблемы при сексуальных контактах | 16. Неконтролируемый, чрезмерный приём пищи |
| ||||||||
| 6. Головные боли | 17. Потеря удовольствия от ранее приятной деятельности |
| ||||||||
| 7. Боль в груди | 18. Чувство сниженного настроения, подавленности или безнадёжности
|
| ||||||||
| 8. Головокружения | 19. «Нервозность», чувство тревоги или нетерпения |
| ||||||||
| 9. Обмороки | 20. Беспокойство по поводу множества различных вещей |
| ||||||||
| 10. Замедление (ускорение) сердцебиений | 21. В течение последнего месяца были ли у Вас приступы тревоги (внезапное чувство страха или паники)? |
| ||||||||
| 11. Чувство нехватки воздуха |
|
| ||||||||
| В целом Вы оцениваете своё здоровье как: | Да | Нет | ||||||||
| Отличное |
| |||||||||
| Очень хорошее |
| |||||||||
| Хорошее |
| |||||||||
| Удовлетворительное |
| |||||||||
| Плохое |
| |||||||||
|
|
| |||||||||
Пояснение к Анкете пациента.
Схема опроса представлена тремя диагностическими блоками. На необходимость исследования «Соматоформные расстройства» указывают три или более утвердительных ответа на вопросы №1-16; на необходимость исследования «Расстройства настроения» – утвердительный ответ на любой вопрос № 17-18; на исследование «Тревожные расстройства» – утвердительный ответ на любой вопрос № 19-21.
Врач проводит диагностическую беседу вне зависимости от ответов пациента, если он предполагает какое-либо расстройство.
При ложение 19
Госпитальная шкала тревоги и депрессии
Госпитальная шкала тревоги и депрессии — один из наиболее надёжных скрининговых инструментов в диагностике психосоциальных расстройств. При заполнении анкеты следует внимательно прочитать каждое утверждение и в пустой клетке слева отметить крестиком ответ, который в наибольшей степени соответствует тому, как Вы себя чувствовали на прошлой неделе. Первая реакция является наиболее верной.
|
|
|
| Т Я испытываю напряженность, мне не по себе 3 все время 2 часто 1 время от времени 0 совсем не испытываю | Д Мне кажется, что я стал все делать очень медленно 3 практически все время 2 часто 1 иногда 0 совсем нет |
| Т Я испытываю внутреннее напряжение или дрожь 0 совсем не испытываю 1 иногда 2 часто 3 очень часто | Д То, что приносило мне большое удовольствие, и сейчас вызывает у меня такое же чувство 0 определенно это так 1 наверное, это так 2 лишь в очень малой степени это так 3 это совсем не так |
| Т Я испытываю страх, кажется, будто что-то ужасное может вот-вот случиться 3 определенно это так, и страх очень сильный 2 да, это так, но страх не очень сильный 1 иногда, но это меня не беспокоит 0 совсем не испытываю | Д Я не слежу за своей внешностью 3 определенно это так 2 я не уделяю этому столько времени, сколько нужно 1 может быть, я стал меньше уделять этому внимания 0 я слежу за собой также, как и раньше |
| Т Я испытываю неусидчивость, словно мне постоянно нужно двигаться 3 определенно это так 2 наверное это так 1 лишь в некоторой степени это так 0 совсем не испытываю | Д Я способен рассмеяться и увидеть в том или ином событии смешное 0 определенно это так 1 наверное, это так 2 лишь в очень малой степени это так 3 совсем не способен |
| Т Беспокойные мысли крутятся у меня в голове 3 постоянно 2 большую часть времени 1 время от времени и не так часто 0 только иногда | Д Я считаю, что мои дела (занятия, увлечения) могут принести мне чувство удовлетворения 0 точно также, как и обычно 1 да, но не в той степени, как раньше 2 значительно меньше, чем обычно 3 совсем так не считаю |
| Т У меня бывает внезапное чувство паники 3 очень часто 2 довольно часто 1 не так уж часто 0 совсем не бывает | Д Я испытываю бодрость 3 совсем не испытываю 2 очень редко 1 иногда 0 практически все время |
| Т Я легко могу сесть и расслабиться 0 определенно это так 1 наверное, это так 2 лишь иногда это так 3 совсем не могу | Д Я могу получить удовольствие от хорошей книги, радио- или телепрограммы 0 часто 1 иногда 2 редко 3 очень редко |
Оценка результатов опроса.
Шкала включает 2 подшкалы — тревоги и депрессии. Утверждения, относящиеся к подшкале тревоги (слева), помечены буквой Т, подшкале депрессии (справа) — буквой Д. Подсчитывается арифметическая сумма баллов, набранных пациентом по каждой из подшкал, а также суммарный балл по шкале. Суммарный балл по каждой из подшкал в пределах 6-9 баллов указывает на субклинические проявления тревоги или депрессии, 10 баллов и более — клинически значимые проявления тревоги или депрессии.
Приложение 20
Тестовый контроль
Квалификация, функции и задачи врача-терапевта участкового:
1. Квалификация участкового врача-терапевта:
а) квалифицированная терапевтическая помощь населению участка
б) диагностика, лечение и профилактика заболеваний терапевтического профиля на участке обслуживания
в) неотложная медицинская помощь пациентам
г) манипуляционная терапевтическая техника
д) все верно
2. Основными задачами участкового врача-терапевта являются:
а) оказание своевременной квалифицированной лечебно-профилактической терапевтической помощи
б) оказание больным первичной медико-санитарной помощи
в) оказание больным лечебно-диагностической помощи
г) все верно
3. Функции врача-терапевта поликлиники:
|
|
|
а) обеспечение квалифицированной терапевтической помощи пациентам
б) анализ факторов, определяющих уровень здоровья прикрепленного населения
в) наблюдение за пациентами с хроническими заболеваниями
г) прием пациентов в поликлинике и обслуживание вызовов на дому
д) все верно
4. Задачи участкового врача-терапевта:
а) оказывать первичную медико-санитарную помощь прикрепленному населению
б) активно выявлять и устранять факторы риска наиболее распространенных заболеваний
в) составлять и выполнять оздоровительные программы по устранению вредных привычек среди населения участка
г) проводить гигиеническое воспитание, формирование навыков здорового образа жизни
д) все верно
5. Периодичность и длительность работы участкового врача-терапевта в стационаре составляет:
а) не менее 3 мес в каждые 5 лет
б) не менее 3 мес в каждые 3 года
в) не менее 1 мес в каждые 2 года
г) не менее 1 мес ежегодно
6. Врач-терапевт подает экстренное извещение в случае:
а) инфекционного заболевания
б) подозрения на инфекционное заболевание
в) пищевого отравления
г) профессионального отравления
д) все верно
7. Компетенцию врача общей практики (семейного врача) имеет:
а) участковый врач-терапевт
б) врач-акушер-гинеколог
в) любой врач, оказывающий медицинскую помощь пациенту в лечебно-профилактическом учреждении
г) врач, прошедший многопрофильную специальную подготовку по оказанию медико-санитарной помощи членам семьи независимо от их пола и возраста
д) все верно
8. Специализированную терапевтическую помощь пациентам участковый врач-терапевт оказывает в:
а) профильном отделении стационара
б) терапевтическом отделении стационара
в) дневном стационаре поликлиники
г) консультативном кабинете поликлиники
д) все верно
9. Амбулаторно-поликлиническая терапевтическая помощь населению участка организована по принципу:
а) достаточности
б) участково-территориальному
|
|
|
в) административному
г) все верно
10. Медицинское страхование – это:
а) комплекс мероприятий по накоплению денежных средств с целью оплаты медицинской помощи
б) обеспечение застрахованному эффективной медицинской помощи
в) выполнение мероприятий по обеспечению медицинской помощи
г) все верно
11. Основой медицинского страхования является:
а) наличие страхового медицинского полиса
б) договор между страхователем и страховой медицинской организацией
в) оказание застрахованному необходимой медицинской помощи
г) все верно
12. Законом «О медицинском страховании граждан РФ» предусмотрены виды медицинского страхования:
а) обязательное медицинское страхование
б) добровольное медицинское страхование
в) смешанное медицинское страхование
г) дополнительное медицинское страхование
д) все верно
13. ОМС работающего пациента осуществляется:
а) руководителем предприятия
б) местной администрацией
в) федеральным фондом
г) территориальным фондом
д) все верно
14. Законом «О медицинском страховании граждан РФ» предусмотрено все перечисленное, кроме:
а) обязательное и добровольное медицинское страхование
б) свободный выбор медицинского учреждения
в) свободный выбор лечащего врача
г) возвратность части страховых взносов при обязательном медицинском страховании
15. К субъектам обязательного медицинского страхования относится все перечисленные, кроме:
а) гражданин (страхуемый)
б) страхователь (работодатель или местная администрация)
в) страховая медицинская организация (страховщик)
г) врачебная ассоциация
д) все верно
16. Сбор обязательных страховых взносов и оплату медицинской помощи осуществляют:
а) местная администрация
б) управление здравоохранения региона
в) федеральный фонд ОМС
г) территориальный фонд ОМС
д) все верно
17. Лицензирование – это:
а) установление условий для осуществления определенных видов деятельности
б) выдача разрешения на определенный вид деятельности
в) оценки качества медицинской помощи
г) все верно
18. В состав лицензионной комиссии входят:
а) представители здравоохранения
б) представители медицинских ассоциаций
в) представители медицинских учреждений
г) все верно
19. Членом комиссии по лицензированию деятельности медицинского учреждения не может быть:
а) представитель медицинских профсоюзных ассоциаций
б) представитель страховой медицинской организации
в) представитель здравоохранения
г) представитель учреждений государственной и муниципальной системы здравоохранения
20. Лицензия выдается на срок:
а) не менее 5 лет
б) не менее 3 лет
в) не менее 1 года
г) не менее полугода
21. Правом страховой медицинской организации является все перечисленное, кроме:
а) участие в аккредитации медицинских учреждений
б) свободный выбор медицинских учреждений, не имеющих лицензию на оказание медицинской помощи по договорам ОМС
в) установление размера страховых взносов
г) участие в определении тарифов на медицинские услуги
22. На занятие частной медицинской практикой имеет право:
а) врач, получивший диплом врача-лечебника
б) врач, получивший диплом врача-лечебника и сертификат специалиста
в) врач, получивший диплом врача-лечебника, сертификат специалиста и лицензию на избранный вид деятельности
г) врач, имеющий высшую категорию и сертификат специалиста
д) все верно
23. Виды работ участкового врача-терапевта определяются:
а) квалификацией
б) сертификатом
в) лицензией
г) договором с администрацией полклиники
д) все верно
24. Аккредитация – это:
а) оценка объема медицинской помощи
б) определение качества медицинской помощи
в) определение соответствия медицинского учреждения установленным профессиональным стандартам
г) все верно
25. Право на аккредитацию имеют:
а) учреждения, имеющие высшую категорию
б) учреждения, имеющие первую категорию
в) учреждения, имеющие лицензию
г) все верно
26. В состав комиссии по аккредитации входят:
а) представители местной администрации
б) представители органов здравоохранения
в) представители профессиональных медицинских ассоциаций
г) представители страховых медицинских организаций
д) все верно
27. Лицензированию и аккредитации подлежат медицинские организации:
а) муниципальные
б) федеральные
в) частные
г) все верно
28. Сертификация – это:
а) разрешение на определенный вид деятельности
б) определение качества деятельности (услуг)
в) подтверждение соответствия характеристик врача-терапевта установленным требованиям х
г) установление (подтверждение) квалификации специалиста
29. Сертификат выдается на срок:
а) не менее 5 лет
б) не более 5 лет
в) не менее 3 лет
г) не более 3 лет
30. Добровольное медицинское страхование – это:
а) коммерческое личное страхование
б) получение дополнительных медицинских и иных услуг сверх установленных программами ОМС
в) соответствие взносов страхователя объему дополнительной медицинской помощи
г) оплата расходов на дополнительное медицинское обслуживание страхователем
д) все верно
31. Формы добровольного медицинского страхования:
а) профилактическое
б) реабилитационное
в) страхование жизни
г) страхование временной нетрудоспособности
д) все верно
32. Участковый врач-терапевт несет ответственность за:
а) некачественную работу
б) ошибочные действия
в) недостаточную эффективность лечебной работы
г) низкие показатели качества работы
д) все верно
ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ:
1д 2а 3д 4д 5б 6д 7г 8бв 9б 10а 11б 12аб 13а 14г 15г 16вг 17аб 18г 19б 20б 21б 22в 23в 24в 25в 26д 27г 28авг 29б 30д 31д 32б
Методы обслуживания пациентов территориального терапевтического участка:
1. При обращении за медицинской помощью пациент имеет право:
а) выбора лечебно-профилактического учреждения
б) выбора лечащего врача
в) выбора метода лечения
г) отказаться от лечения
2. Права пациента поликлиники:
а) получеиие лечения по желанию
б) возмещение ущерба в случае причинения вреда его здоровью по вине медицинских работников
в) проведение консилиума врачей
г) отказ или согласие на вмешательство
3. Врач-терапевт поликлиники во время приема пациентов:
а) организует консультации больного у специалистов
б) осуществляет связь с лечбно-диагностическими службами ЛПУ
в) ведет необходимую медицинскую документацию
г) оказывает специализированную терапевтическую помощь
д) все верно
4. Расчетное время на первичное посещение к врачу-терапевту составляет:
а) 25 мин
б) 22 мин
в) 30 мин
г) 15 мин
5. Расчетное время на повторное посещение к участковому врачу-терапевту составляет:
а) 10 мин
б) 16 мин
в) 20 мин
г) 8 мин
6. Средние затраты времени на лечебно-диагностическое посещение равно:
а) 15,5 мин
б) 16,6 мин
в) 17,7 мин
г) 18,8 мин
7. Средняя кратность посещения к участковому врачу составляет:
а) 1,8
б) 2,2
в) 2,5
г) 2,8
8. Врачебная ошибка – это:
а) искреннее заблуждение
б) отсутствие небрежности
в) отсутствие халатности
г) отсутствие недобросовестности
д) отсутствие профессионального невежества
9. Причины врачебных ошибок:
а) несовершенство методов и аппаратуры
б) нетипичность, необычность клинического случая
в) малый опыт работы
г) недостаточная компетентность
д) предвзятое отношение
10. Плановая функция участкового врача-терапевта составляет:
а) 5000
б) 4500
в) 5600
г) 6000
11. Норма нагрузки к участковому врачу-терапевту в 1 час составляет:
а) 5,0
б) 4,8
в) 3,4
г) 3,0
12. Мероприятия по оказанию первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услег:
а) лекарственное обеспечение
б) санаторно-курортное лечение
в) восстановительное лечение
г) все верно
13. Условия формирования базы данных предоставляемых медицинских услуг гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг:
а) взаимодействие участкового врача с аптечным учреждением
б) взаимодействие участкового врача со страховой медицинской организацией
в) взаимодействие участкового врача с фондом социального страхования
г) взаимодействие участкового врача с органами здравоохранения
14. К особенностям амбулаторно-поликлинической работы участкового врача-терапевта относятся:
а) неизвестность в начале каждого рабочего дня состава впервые обращающихся больных
б) ограниченность времени приема каждого пациента
в) связь с лечебно-диагностическими службами ЛПУ
г) зависимость эффективности лечения пациентов от их желания сотрудничать или уклоняться от лечения
д) все верно
15. Компетенцию лечащего врача имеет:
а) врач, оказывающий медицинскую помощь пациенту в период его наблюдения и лечения в амбулаторно-поликлиническом или больничном учреждении
б) врач-терапевт лечебно-профилактического учреждения
в) врач-педиатр лечебно-профилактического учреждения
г) любой врач лечебно-профилактического учреждения
16. Лечение в дневном стационаре обеспечивает:
а) интенсификацию лечебно-оздоровительных мероприятий
б) пребывание больных в ночное время дома
в) преемственность лечебно-оздоровительных мероприятий
г) повышение доступности стационарной помощи больным
17. Госпитализация амбулаторных больных может быть:
а) срочной
б) плановой
в) договорной
г) внеплановой
18. Методы работы участкового врача-терапевта в стационаре на дому:
а) централизованный
б) плановый
в) децентрализованный
г) комплексный
19. Отбор больных для лечения в стационаре на дому проводит:
а) лечащий врач
б) заведующий терапевтическим отделением поликлиники х
в) заведующий поликлиникой
г) главный врач
20. Показаниями для лечения в стационаре на дому являются:
а) диагноз заболевания ясен и для его постановки или подтверждения не требуется проведения лабораторно-инструментального исследования в условиях стационара
б) общее состояние пациента и течение заболевания не угрожает его жизни, не сопровождается развитием осложнений
в) отказ пациента в госпитализации
г) у пациента имеются благоприятные бытовые условия и возможности ухода
д) все верно
21. В дневной стационар поликлиники направляются:
а) пациенты, за которыми после выполнения диагностических процедур, лечебных мероприятий, должно осуществляться краткосрочное медицинское наблюдение
б) больные, у которых возможно развитие неблагоприятных реакций после проведенного лечения
в) больные, нуждающиеся в длительном внутривенном вливании лекарственных препаратов
г) пациенты, нуждающиеся в отдыхе после процедур
д) пациенты, нуждающиеся в контролируемом лечении
22. Посещения врачом-терапевтом пациентов на дому подразделяется на:
а) первичные
б) повторные
в) активные
г) вторичные
д) неотложные
23. Общими правилами поведения врача при экстренном вызове являются:
а) демонстрация компетентности
б) активность
в) успокаивать пациента и его близких
г) не предоставлять пациента самому себе
д) все верно
24. Принципы действий участкового врача при экстренном вызове:
а) оценка общего состояния пациента
б) быстрые диагностические решения
в) оказание неотложной помощи
г) учет прогноза состояния пациента
д) все верно
25. Варианты терапевтического вмешательства участкового врача-терапевта:
а) консультация
б) нелекарственное лечение
в) фармакотерапия
г) направление к узкому специалисту или в стационар
д) все верно
26. Группы риска возможных осложнений лекарственной терапии:
а) молодые люди
б) пациенты среднего возраста
в) пожилые люди
г) беременные
д) больные с нарушением функции печени и почек
27. Особенности фармакотерапии в пожилом возрасте:
а) начинать с половинной дозы и при необходимости осторожно ее увеличивать
б) максимально простая схема приема лекарственных средств
в) не использовать в качестве препаратов первого выбора средства опасности ортостатической гипотонии, развития депрессии, псевдодеменции
г) использовать новейшие лекарственные препараты
д) все верно
28. Основу физиотерапии составляют:
а) альтернативные раздражители
б) искусственные раздражители
в) естественные раздражители
г) все верно
29. К физиотерапевтическим естественным раздражителям относятся:
а) температура
б) естественная влажность воздуха
в) вода
г) физические воздействия
д) глина
30. К искусственным физиотерапевтическим раздражителям относятся:
а) ултрафиолетовое излучение
б) холодные ванны
в) горячие ванны
г) ионизирующее излучение
31. С лечебной целью раздражитель применяется в обратной пропорциональной зависимости:
а) сильные раздражители угнетают
б) слабые раздражители возбуждают
в) при выраженных реакциях применяются слабые раздражиели
г) при слабых реакциях применяются сильные раздражители
д) все верно
32. Принципы ЛФК:
а) систематичность
б) доступность
в) достаточность
г) интенсивность
д) все верно
33. Принципы систематичности и доступности ЛФК предусматривают:
а) от простого к сложному
б) от известного к неизвестному
в) от легкого к трудному
г) от обычного к необычному
д) все верно
34. В ЛФК физические упражнения подразделяются на:
а) гимнастические
б) спортивно-прикладные
в) атлетические
г) игры
д) все верно
35. Эффективность ЛФК обеспечивают:
а) интенсивность
б) последовательность
в) наглядность
г) активность
д) все верно
36. Формы ЛФК:
а) ходьба
б) утренняя гигиеническая гимнастика
в) лечебная гимнастика
г) гребля
д) прогулки
37. К традиционным методам диагностики и лечения относятся:
а) фитотерапия
б) мануальная терапия
в) психотерапия
г) иридодиагностика
д) все верно
38. Клинические фазаы голодания:
а) пищевое возбуждение
б) пищевое угнетение
в) нарастающийо ацидоз
г) компенсация
д) декомпенсация
39. Длительность выхода из лечебного голодания составляет:
а) 3-6 дней
б) число дней голодания
в) половина числа дней голодания плюс один день
г) половина числа дней голодания
д) все верно
40. К отрицательным реакциям на голодание относятся:
а) неуправляемый ацидоз
б) ортостатический коллапс
в) обострение хронических заболеваний
г) аритмии и боли в сердце
д) все верно
41. Семья - это:
а) совместное проживание людей, имеющих родственные связи
б) общность нескольких членов в совместном жизненном пространстве
в) общность людей, имеющих кровные родственные связи
г) все верно
42 Основными функциями семьи являются:
а) воспроизводство
б) совместное ведение хозяйства
в) оказание взаимной помощи
г) проведение досуга
д) все верно
43. Периоды жизненного цикла семьи:
а) основание
б) дети дошкольного возраста
в) дети школьного возраста
г) взросление
д) пенсионеры
44. Предсказуемые переходы жизненного цикла семьи:
а) рождение здорового ребенка
б) начало и конец учебы
в) проблемы воспитания
г) развод
д) все верно
45. Компетенцию врача общей практики (семейного врача) имеет:
а) врач-терапевт участковый
б) врач-педиатр
в) врач акушер-гинеколог
г) любой врач, оказывающий медицинскую помощь пациенту в лечебно-профилактическом учреждении
д) врач, прошедший специальную многопрофильную подготовку по оказанию медико-санитарной помощи членам семьи независимо от пола и возраста
46. Средний возраст человека составляет:
а) 30-39 лет
б) 40-49лет
в) 45-59 лет
г) 60-65 лет
47. Клиническими особенностями проявления болезни у пациентов пожилого возраста являются:
а) стертое начало
б) множественное поражение органов и систем
в) хроническое течение
г) атипичная симптоматика
д) все верно
48. Единый комплексный план оздоровительных мероприятий на промышленном предприятии включает разделы:
а) санитарно-технический
б) санитарно-гигиенический
в) лечебно-профилактический
г) организационно-массовый
д) все верно
49. Предварительный медицинский осмотр проводится среди поступающих на работу:
а) по специальности
б) с вредными и опасными условиями труда
в) с материальной ответственностью
г) административную
д) все верно
50. Предварительные медицинские осмотры проводятся с участием:
а) терапевта
б) хирурга
в) невропатолога
г) врачей узких специальностей, согласно профессиональной направленности
д) все верно
51. Периодический медицинский осмотр проводится для:
а) разработки мероприятий по профилактике профессиональных заболеваний
б) назначения восстановительного лечения
в) диспансерного наблюдения
г) выявления факторов риска профессиональных заболеваний
д) все верно
52. Документальным подтверждением данных профессионального анамнеза является:
а) выписка из амбулаторной карты
б) санитарно-гигиеническая характеристика условий труда
в) копия трудовой книжки
г) все верно
53. К особенностям работы врача-терапевта на сельском врачебном участке относятся:
а) субъективность принятия терапевтических решений
б) объективность принятия терапевтических решений
в) отсутствие четкого ограничения времени амбулаторного приема
г) оказание круглосуточно неотложной помощи пациентам
д) все верно
54. Функции врача-терапевта сельского врачебного участка:
а) дежурство в стационаре с правом пребывания дома
б) выделение одного дня в неделю для проведения профилактической работы на участке
в) проведение занятий с работниками сельского хозяйства по профилактике заболеваний, отравлений ядохимикатами, оказанию неотложной помощи
г) обязательное посещение больных на дому
д) все верно
55. Основные задачи врача-терапевта участковой больницы:
а) обеспечение квалифицированной терапевтической помощи населения прикрепленной территории
б) планирование и проведение мероприятий по профилактике общей и инфекционной заболеваемости
в) организационно-методическое руководство и контроль деятельности ФАП
г) обеспечение специализированной терапевтической помощи населения прикрепленной территории
д) все верно
56. Имеет право на выдачу больничного листа:
а) врач, не состоящий в штате ЛПУ (частнопрактикующий)
б) частнопрактикующий врач при наличии соответствующей лицензии
в) врач станции переливания крови
г) врач скорой медицинской помощи
д) врач-эпидемиолог
57. Частнопрактикующий врач имеет право на выдачу больничного листа:
а) не имеет
б) на общих основаниях
в) только в эксвизитных случаях
г) при наличии лицензии до выздоровления
д) при наличии лицензии в пределах средних сроков, но не более 30 дней
58. Пациенту, приехавшему в гости из Киева, документ временной нетрудоспособности выдать:
а) нельзя
б) больничный лист как иногороднему
в) справку произвольной формы
г) все верно
59. Иностранному гражданину больничный лист выдать:
а) нельзя
б) можно во всех случаях нетрудоспособности
в) можно, если гражданин является работником российского предприятия
г) можно при заболевании туберкулезом
60. Разрешение главного врача на выдачу больничного листа иногороднему:
а) не требуется
б) требуется получить в первый день
в) требуется получить в любой день
г) требуется получить при закрытии больничного листа
61. Лицу, не проживающему в районе обслуживания ЛПУ, больничный лист:
а) выдается на общих основаниях
б) выдается только при определенных заболеваниях
в) не выдается
г) выдается с разрешения главного врача
62. Больничный лист безработному выдать:
а) нельзя
б) можно, при ургентном заболевании
в) можно, при наличии документа о взятии на учет по безработице
г) можно, в случае госпитализации
63. Больничный лист пациенту с явными признаками временной нетрудоспособности в диагностическом центре выдать:
а) можно
б) можно только в случае проживания в данном регионе
в) нельзя
г) можно при выявлении онкозаболевания
64. Больничный лист пациенту, направленному на обследование, выдать:
а) можно
б) нельзя
в) можно в отдельных случаях
г) можно при разрешении главного врача
65. Больничный лист может быть выдан для проведения:
а) гастроскопии с биопсией
б) УЗИ органов брюшной полости
в) компьютерной томографии
г) ректороманоскопии
д) сцинтиграфии почек
66. Несчастный случай, повлекший временную нетрудоспособность, не квалифицируется как бытовая травма:
а) ожог солнечными лучами
б) укус насекомого или животного
в) пищевое отравление
г) отравление снотворными препаратами
д) отравление угарным газом
67. Дата закрытия поликлиникой больничного листа больному, направленному на МСЭ и признанному инвалидом:
а) день направления на МСЭ
б) день регистрации документов в бюро МСЭ
в) день освидетельствования на МСЭ
г) на следующий день после освидетельствования на МСЭ
68. Не считается нарушением режима:
а) несоблюдение предписанного лечения
б) несоблюдение режима
в) отказ от госпитализации
г) несвоевременная явка на прием
д) употребление алкоголя
69. Больничный лист со вчерашнего дня выдать:
а) можно, если пациент внушает доверие
б) можно, если медицинским документом подтвержден факт нетрудоспособности накануне х
в) можно, если сохраняются признаки нетрудоспособности
г) нельзя
70. Листок нетрудоспособности по уходу за взрослым членом семьи выдать:
а) нельзя
б) можно, при карантине в детском саду
в) можно, в случае болезни бабушки, осуществляющей уход за ребенком (до 10 дней)
г) можно, при тяжелом заболевании, по решению КЭК (сроком до 7 дней)
д) можно лицу, находящемуся в очередном отпуске
71. Больничный лист по уходу за здоровым ребенком участковый терапевт выдать:
а) не может
б) может, при карантине в детском учреждении
в) может, при болезни матери, находящейся в отпуске по уходу за ребенком до 3 лет
г) может, лицу, находящегося в отпуске без сохранения содержания
72. КЭК может продлевать больничный лист в течение:
а) до 1 месяца
б) до выздоровления
в) до 4 месяцев
г) не более 10 месяцев
д) без ограничения срока
73. Решающим, для вынесения МСЭ решения о признании лица инвалидом, является:
а) допущенные дефекты в лечении
б) ходатайство предприятия, на котором работает больной
в) неблагоприятный трудовой прогноз
г) просьба пациента
д) все верно
74. Пациент, имеющий больничный лист по фолликулярной ангине, на очередной прием к врачу явился с опозданием на 5 дней. Трудоспособен. Больничный лист следует закрыть:
а) днем, когда он должен был явиться на прием
б) днем, когда он явился на прием
в) днем, когда он явился на прием, но сделать отметку о нарушении режима
г) на следующий день, когда он должен был явиться на прием
75. Больной имеет больничный лист по ОРВИ с 18.03 по 22.03. На прием пришел 26.03 с объективными симптомами пневмонии. Больничный лист следует:
а) продлить с 23.03 до выздоровления
б) продлить с 23.03 до выздоровления, но сделать отметку о нарушении режима
в) продлить с 26.03 до выздоровления, сделав отметку о нарушении режима
г) оформить новый больничный лист, старый закрыть 22.03
76. Больничный лист временно нетрудоспособному гражданину Грузии, временно работающему разнорабочим в строительной организации, выдать:
а) можно
б) нельзя
в) можно как иногороднему
г) можно на общих основаниях, но не более чем на 2 месяца
77. Москвич, находясь в Минске, заболел инфарктом миокарда и лежал в больнице 26 дней. Выписан с больничным листом на 29 дней (с учетом дороги). В поликлинику явился своевременно. Нетрудоспособен. Нетрудоспособность следует оформить:
а) через КЭК заменить минский б/л на московский и продолжить на общих основаниях. Минский б/л приложить к карте пациента как справку о болезни
б) продолжить на общих основаниях минский б/л
в) выдать больничный лист со дня обращения в поликлинику, считая минский больничный лист недействительным
78. Заключение о трудоспособности пациента с выраженными нарушениями функций сердечно-сосудистой системы и ограничением жизнедеятельности II—III степени:
а) нуждается в трудоустройстве через врачебную комиссию
б) признать инвалидом 1-й группы
в) признать инвалидом 2-й группы
г) признать инвалидом 3-й группы
д) трудоспособен
79. Паллиативное лечение:
а) продлевает жизнь пациенту
б) воспринимает пациента и его семью как единое целое
в) обеспечивает устранение боли и других тягостных симптомов
г) утверждает жизнь и рассматривает смерть как нормальный процесс
80. К принципам паллиативного лечения относятся:
а) уход за пациентом, основанный на искренней заботе и милосердии
б) лечение основного заболевания
в) психологическая поддержка пациента перед надвигающейся смертью
г) устранение симптомов
д) все верно
81. В основе паллиативного лечения лежит:
а) система поддержки пациента, помогающая ему жить насколько возможно качественно в финальный период жизни
б) фармакотераапия
в) психологическая поддержка членов семьи пациента
г) облегчение страданий пациента
д) фармакотерапия
ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ:
1абвг 2абвг 3абв 4б 5б 6в 7в 8абвгд 9абвг 10в 11в 12г 13абв 14д 15а 16абвг 17аб 18ав 19б 20д 21абвг 22авд 23д 24д 25д 26вгд 27абв 28бв 29абв 30аг 31д 32аб 33абв 34абг 35бв 36бвд 37д 38авг 39в 40д 41б 42д 43абвгд 44аб 45д 46в 47д 48д 49б 50д 51аг 52бв 53авг 54абв 55абв 56б 57д 58а 59в 60б 61г 62в 63в 64в 65а 66в 67б 68в 69б 70г 71в 72г 73в 74в 75в 76г 77а 78в 79бвг 80авг 81авг
Медицинская профилактика:
1. К мерам первичной профилактики заболеваний относятся:
а) оздоровление окружающей среды
б) противорецидивное лечение
в) санаторно-курортное лечение
г) гигиеническое воспитание населения
2. К мерам вторичной профилактики относятся:
а) устранение вредных привычек
б) ранняя диагностика заболеваний
в) диспансеризация
г) противорецидивное лечение
3. При проведении профилактических консультаций необходимо знать:
а) характер и условия труда
б) перечень медицинских противопоказаний
в) законы и инструкции по охране труда
г) состояние здоровья пациента
4. Немедикаментозные методы профилактического лечения - это:
а) закаливание
б) двигательная активность
в) нивелирование стрессовых ситуаций
г) апитерапия
5. Первый этап диспансеризации включает:
а) полицевой учет всех проживающих на участке обслуживания
б) распределение пациентов по контингентам
в) разработка плана проведения профосмотров
г) оценка состояния здоровья контингентов
6. Второй этап диспансеризации предусматривает:
а) распределение пациентов по группам диспансерного учета
б) составление индивидуальных программ по первичной и вторичной профилактике заболеваний
в) оценку состояния здоровья контингентов
г) динамическое наблюдение за выполнением программ
7. Основные задачи участкового врача-терапевта по диспансеризации:
а) определение здоровья каждого пациента
б) дифференцированное активное динамичное наблюдение за здоровыми, лицами с факторами риска, больными
в) выявление причин, вызывающих заболевания и их устранение
г) оказание специализированной терапевтической помощи больным
8. Обязательное диспансерное наблюдение включает:
а) один раз в год – углубленный медицинский осмотр с участием специалистов
б) один раз в полугодие – дополнительное лабораторное и инструментальное обследование х
в) один раз в квартал – патронаж участковой медицинской сестры
г) один раз в месяц – осмотр лечащим врачом
9. Контингентами диспансерного наблюдения являются:
а) руководящие и административные работники
б) инвалиды, участники войны и лица, приравненные к ним
в) рабочие промышленных предприятий, имеющие контакт с профессиональными вредностями
г) учащиеся ПТУ, средних и высших учебных заведений
10. Диспансерному наблюдению на промышленном предприятии подлежат:
а) лица, перенесшие острые простудные заболевания
б) часто и длительно болеющие
в) здоровые, работающие во вредных и опасных условиях труда
г) больные хроническими заболеваниями
11. Диспансерный осмотр включает:
а) полный осмотр тела
б) измерение АД, длины и массы тела
в) аускультацию легких и сердца
г) проверку зрения, слуха
12. Оценка качества и эффективности диспансеризации - это:
а) процент охвата диспансерным наблюдением (количество состоящих на учете)/(количество прикрепленного населения) Х 100
б) процент охвата диагностическими, профилактическими и лечебно-реабилитационными мероприятиями (количество охваченных мероприятиями лиц)/(количество нуждающихся) Х 100
в) показатели индекса здоровья (соотношение числа больных и здоровых лиц, не имеющих в текущем году случаев временной нетрудоспособности)
г) динамика перемещения лиц по группам диспансерного учета
13. Оптимальные методы выявления лиц с факторами риска возникновения заболеваний:
а) скрининг
б) профилактический осмотр
в) амбулаторный прием
г) учет обращаемости
14. Скрининговое исследование включает:
а) подготовку населения к массовому обследованию
б) проведение обследования с помощью анализаторов, спирографии, флюорографии и др.
в) распределение пациентов по группам диспансерного учета
15. Факторы риска заболеваний подразделяются на:
а) эндогенные
б) экзогенные
в) прямые
г) управляемые
д) неуправляемые
16. Отек легких может возникнуть при:
а) артериальной гипертензии
б) феохромоцитоме
в) инфаркте миокарда
г) гипертрофической кардиомиопатии
17. Высокая диастолическая гипертензия характерна для:
а) гипервентиляционный
б) гипертонической болезни
в) атеросклероза аорты
г) нефрогенной гипертонии
д) диэнцефального синдрома
18. Лечение пациента 42 лет с артериальной гипертонией I степени и ожирением III степени следует начать с:
а) индапамида
б) празозина
в) бисопролола
г) нзоптина
д) клофелина
19. При лечении стабильной артериальной гипертонии не назначают:
а) β-блокаторы
б) инъекции дибазола
в) антагонисты кальция
г) ингибиторы АПФ
д) блокаторы рецепторов ангиотензина II
20. В питании больного гипертонической болезнью следует ограничить употребление:
а) воды
б) поваренной соли
в) углеводов
г) растительных жиров
д) всего перечисленного
21. Обследование пациента 40 лет с артериальной гипертонией I степени целесообразно начать с:
а) урографии
б) анализа мочи по Зимницкому
в) сцинтиграфии почек
г) УЗИ почек и сердца
д) ангиографии почек
22. Терапию пациенту 55 лет, страдающему стенокардия II ФК и артериальной гипертонией II степени, целесообразно начать с:
а) тиазидных мочегонных
б) ингибиторов АПФ
в) комбинированных препаратов типа капозида
г) β-блокаторов
д) клофелина
23. Рациональной терапией вазоренальной гипертензии является:
а) бессолевая диета
б) ингибиторы АПФ
в) β-блокаторы
г) хирургическое лечение
д) антагонисты кальция
24. Абсолютное противопоказание для применения анаприлина:
а) инфаркт миокарда
б) глаукома
в) бронхиальная астма
г) застойная сердечная недостаточность
25. При брадикардии больнм артериальной гипертензией назначается:
а) обзидан
б) верапамил
в) норваск
г) эналаприл
26. Сочетание анемии и артериальной гипертонии наблюдается при:
а) гипертонической болезни
б) хронической почечной недостаточности
в) синдроме Иценко-Кушинга
г) акромегалии
д) В12-дефицитной анемии
27. Этиопатогенетические факторы ожирения:
а) нарушение регуляции аппетита
б) нарушение расхода энергии
в) нарушение тканевого дыхания
г) нарушение чувствительности тканей к инсулину
28. Причины алиментарного ожирения:
а) частый прием пищи
б) доступность еды
в) гиподинамия
в) фармакотерапия
29. Способствуют развитию алиментарного ожирения:
а) отягощенная наследственность
б) нарушение режима питания
в) высокая калорийность пищи
30. К нарушениям пищевого поведения относятся:
а) пища принимается всегда, когда ее видят и она доступна
б) импульсивный (парадоксальный) прием пищи
в) ограничительное пищевое поведение ассоциированное с развитием дефицита массы тела
31. Профилактика ожирения:
а) предупредить развитие избыточной массы тела
б) предупредить прогрессирование ожирения
в) снизить риск развития и прогрессирования сопутствующих заболеваний
г) предупредить осложнения
32. К липидам относятся:
а) общий холестерин
б) триглицериды
в) жирные кислоты
г) фосфолипиды
33. В развитии атеросклероза важную роль играет:
а) повышение в крови уровня ЛПНП
б) понижение в крови уровня ЛПНП
в) повышение в крови уровня ЛПВП
г) понижение в крови уровня ЛПВП
34. Нормальный уровень в крови общего холестерина составляет (ммоль/л):
а) меньше 7,0
б) больше 6,0
в) меньше 5,0
г) меньше 3,0
35. Низкая физическая активность – это:
а) сидячая работа 5 и более часов в сутки
б) физическая активность 10 и менее часов в неделю
в) рабоа стоя, лежа, на боку и др. большую часть рабочего времени
36. Физическая активность - это:
а) физическая тренировка
б) физическая нагрузка
в) активный отдых
г) физическая работа
37. Эффективность физической тренировки обеспечивается:
а) достаточной продолжительностью
б) необходимой интенсивностью
в) достаточной продолжительностью отдыха
г) достаточной активностью
д) достаточным числом повторений упражнений
38. Активный отдых включает:
а) краткосрочные временные периоды выполнения специальных физических упражнений
б) краткосрочные временные периоды перемены характера работы с нагрузкой на мышцы, которые не были заняты ранее
в) игры
г) бег
39. Степени никотиновой зависимости:
а) очень слабая
б) слабая
в) средняя
г) высокая
д) очень высокая
40. Фармакотерапия никотиновой зависимости:
а) никотиновая жевательная резинка
б) никотиновый ингалятор
в) никотиновый назальный спрей
г) никотиновый лейкопластырь
41. Алкогольные «стигмы» чрезмерного употребления алкоголя:
а) специфическая манера держать себя
б) ожирение или дефицит массы тела
в) увеличение околоушных желез
г) тремор пальцев рук
42. Консультативное вмешательство по изменению поведения с целью уменьшения употребления алкоголя:
а) оценка уотребления алкоголя с последующим клиническим обследованием
б) обсуждение с пациентом возможности уменьшения употребления алкоголя, вплоть до полной его отмены
в) оказание помощи пациенту по мотивации ограничения употребления алкоголя, приобретению навыком самопомощи
г) все верно
43. Обучающие приемы противодействия чрезмерного употребления алкоголя:
а) полный отказ от компаний, в которых принято употреблять алкоголь
б) всегда осуществлять контроль выпитого алкоголя
в) не употреблять алкоголь для снятия напряжения, улучшения аппетита, сна
г) никогда не употреблять алкоголь в первой половине дня
44. Здоровье - это:
а) физическое благополучие
б) психическое благополучие
в) социальное благополучие
г) отсутствие болезней
45. На здоровье оказывают влияние:
а) условия и образ жизни
б) материальные трудности
в) генетические факторы
г) качество медицинской помощи
46. Главная роль в сохранении и укреплении здоровья принадлежит:
а) наследственности
б) внешней среде
в) образу жизни
г) медицинскому обслуживанию
47. К первичным факторам риска здоровья относятся:
а) курение
б) чрезмерное употребление алкоголя
в) гиперхолестеринемия
г) артериальная гипертония
д) низкая медицинская активность
48. Стадиями формирования здорового образа жизни являются:
а) отсутствие заинтересованности изменений
б) обдумывание изменений образа жизни
в) планирование изменений
г) выполнение изменений
д) сохранение изменений
49. Успехи формирования здорового образа жизни - заслуга:
а) пациента
б) врача
в) пациента и врача
50. При формировании навыков здорового образа жизни наиболее эффективными способами стабилизации нового поведения являются:
а) отмечать малозаметные успехи
б) похвала в любой форме
в) отказ от упреков
г) поддержка пациента при неудаче
51. Основными принципами рационального питания являются:
а) соблюдение баланса поступающей и расходуемой энергии
б) удовлетворение потребностей организма в определенном количестве и качестве пищевых веществ
в) оптимальное соотношение пищевых веществ
г) оптимальное количество приемов пищи
д) все верно
52. Только для человека незаменим витамин:
а) А
б) С
в) Е
г) В
53. Белковые продукты должны потребляться преимущественно:
а) вечером
б) в превой половине дня
в) в обед
г) не имеет значения
54. К незаменимым факторам питания относятся:
а) незаменимые аминокислоты
б) микроэлементы
в) витамины
г) клетчатка
55. К методам оценки индивидуального питания относятся:
а) анкетный
б) опросно-весовой
в) весовой
г) лабораторный
