Принимали ли Вы когда-нибудь лекарства в связи со следующим состоянием?

255 256 257 258 259 260 261

− высокое артериальное давление

− заболевание сердца

− сердечные гликозиды

− нитроглицерин

− другие препараты

− высокий уровень липидов крови

− седативные или транквилизаторы

− другие медикаменты

В каждой строке проставить: да – 1, нет – 2.

18. Оценка болевого синдрома врачом.

Нет боли – 1, типичная стенокардия – 2, боль, подозрительная на стенокардию – 3, подозрение на перенесенный инфаркт миокарда – 4, боль в грудной клетке иного генеза – 5.

Критерии оценки 5 вариантов ответа на вопросы.

Вариант 1 – нет боли.

Вариант 2 – типичная стенокардия: вопросы 2 – да, 3 – да, возможно 4 – да, 7 - останавливаюсь или замедляю шаг, 8 – исчезают, 9 – в пределах 10 мин.

Вариант 3 – боль, подозрительная на стенокардию; а) вопросы 1 – да, 2 – нет, 12 - ответы 2-7; б) вопросы 2 – нет, 5 – да, если вопросы 3 и 4 – нет; в) вопросы 2, 3 и 4 – да, 7 – продолжаю идти, 8 – не исчезают, 9 – более 10 мин.

Вариант 4 – подозрение на перенесенный инфаркт миокарда: 16 – да, если другие признаки определенно не указывают другие причины боли.

Вариант 5 – боли в грудной клетке иного генеза: а) другие варианты ответов на вопросы; б) другие варианты ответа, указывающие четкие признаки других заболеваний (например, язвенная болезнь желудка, желчнокаменная болезнь, остеохондроз позвоночника) после дальнейшего расспроса.

Приложение 16

Сиэтловский опросник качества жизни у больных

Стенокардией

(SAQ - Seatle Angina Questionnaire)

Ф.И.О. __________________________________________________________________

Дата заполнения _________________________________________________________

Просим Вас просмотреть весь список и обвести цифру той степени ограничения, которая связана с болью в грудной клетке, стеснением в грудной клетке и стенокардией (сердечной болью) за последние 4 недели:

Вид деятельности	Насколько сильно Вы ограничены в совершении действий, указанных в левой колонке?
	Чрез-выча-йно	Доста-точно сильно	Не очень сильно		Слегка		Совсем нет		Не совершаю такой деятельности, или ограничения по другой причине
1. Одевание и раздевание	1	2	3		4		5		6
2. Ходьба в помещении на одном этаже	1	2	3		4		5		6
3. Принятие душа	1	2	3		4		5		6
4. Подъем на возвышенность или вверх по лестнице без остановки	1	2	3		4		5		6
5. Уборка по дому, хождение за покупками	1	2	3		4		5		6
6. Быстрая ходьба на расстояние больше квартала	1	2	3		4		5		6
7. Бег трусцой	1	2	3		4		5		6
8. Поднятие или передвигание тяжестей (детей, мебели и др.)	1	2	3		4		5		6
9. Занятие подвижными видами спорта (плавание, теннис и др.)	1	2	3		4		5		6
10. По сравнению с тем, что было 4 недели назад, как часто Вы испытывали боль в грудной клетке, стеснение в грудной клетке или сердечную боль:	Зна-чите-льно чаще	Чаще, но не нам-ного	Поч-ти так же		Чуть реже		Зна-читель-но реже		За последние 4 недели боль в груди отсутствовала
	1	2	3		4		5		6
11. За последние 4 недели, как часто, в среднем, Вы испытывали боль в грудной клетке, стеснение в грудной клетке или сердечную боль:	4 раза в де-нь и чаще	1-3 раза в день	3 и более раз в неделю, но не каждый день			1-2 раза в неделю		Реже, чем 1 раз в неделю		Ни разу за последние 4 недели
	1	2	3			4		5		6
12. За последние 4 недели, как часто, в среднем, Вы принимали нитроглицерин из-за боли в грудной клетке, стеснения в грудной клетке или сердечную боль:	4 раза в де-нь и чаще	1-3 раза в день	3 и более раз в неделю, но не каждый день			1-2 раза в неделю		Реже, чем 1 раз в неделю		Ни разу за последние 4 недели
	1	2	3			4		5		6
13. Насколько необременительна для Вас необходимость принимать лекарства по поводу боли в грудной клетке или сердечной боли:	Оче-нь обре-мени-тельна	Достато-чно обре-мени-тельна		Не оче-нь обре-мени-тельна		Слег-ка обрме-ните-льна		Совсем не обре-мени-тельна			Лекарства не прини-маю
	1	2		3		4		5			6

14. Удовлетворены ли Вы теми объяснениями, которые дает Вам ваш врач, относительно болей в грудной клетке или сердечной боли:	Нет	По большей части нет		Удовлетворен, но только до некоторой степени		По боль-шей части удовлетворен	Полно-стью удовлет-ворен
	1	2		3		4	5
15. Удовлетворены ли Вы теми усилиями, которые делаются, чтобы избавить Вас от боли в грудной клетке или сердечной боли, от которых Вы страдаете:	Нет	По большей части нет		Удовлетворен, но только до некоторой степени		По большей части удовлетворен	Полно-стью удовлет-ворен
	1	2		3		4	5
16. В общем и целом, удовлетворены ли Вы тем лечением, которое назначено Вам по поводу боли в грудной клетке, стеснения в груди или сердечной боли:	Нет	По большей части нет		Удовлетворен, но только до некоторой степени		По большей части удовлетво-рен	Полно-стью удовлет-ворен
	1	2		3		4	5
17. В какой степени за последние 4 недели боли в грудной клетке, стеснение в груди или сердечные боли мешали Вам получать от жизни удовольствие:	Очень сильно	Достаточ-но сильно		Не очень сильно		Слегка	Совсем не мешали
	1	2		3		4	5
18. Если случится так, что Вы до конца дней Вы будете испытывать боли в грудной клетке, стеснения в грудной клетке или сердечную боль, то были бы этим удовлетворены:	Нет	По большей части нет		Удовлетворен, но только до некоторой степени		По большей части удовлетворен	Полно-стью удовлет-ворен
	1	2		3		4	5
19. Как часто Вы задумываетесь или беспокоитесь о том, что у Вас может случиться сердечный приступ или же Вы внезапно умрете:	Только об этом и думаю		Эти мысли часто беспокоят меня		Иногда я думаю об этом	Я редко задумываюсь об этом	Это меня не тревожит
	1		2		3	4	5

Методика оценки качества жизни.

1. Качество жизни по каждой из пяти рассматриваемых шкал измеряется в %, 0 % соответствует самое плохое качество жизни, а 100% - самое хорошее.

2. Каждый из вопросов, соответствующих какой-либо из пяти шкал, вносит в эту шкалу разный вклад.

3. Формулы вычисления всех шкал качества жизни пациента в случае, если опросник полностью и правильно заполнен, то есть на все вопросы опросника получен точный ответ:

Шкала ограничения физических нагрузок (PL) = 100% О₁+ О₂+ О₃+ О₄+ О₅+ О₆+ О₇+ О₈+ О₉– 9)/45.

Шкала стабильности приступов (AS) = 100% (О₁₀ – 1)/4.

Шкала частоты приступов (AF) = 100% (О₁₁+ О₁₂– 2)/10.

Шкала удовлетворенности лечением (TS) = 25% (О₁₃– 1)/5 + 75% (О₁₄+ О₁₅+ О₁₆ – 3)/12.

Шкала отношения к болезни (DP) = 100% (О₁₇+ О₁₈+ О₁₉ – 3)/12.

О_n – цифра ответа пациента на вопрос с номером n.

Приложение 17

Миннесотский опросник качества жизни у больных ХСН (MLHFO)

Ф.И.О. ______________________________________________________________

Дата заполнения _____________________

Мешала ли Вам сердечная недостаточность жить так, как хотелось бы в течение последнего месяца из-за (обвести цифру, соответствующую степени ограничения):

№ п/п	Категория	Нет	Незна-чите-льно	Уме-ренно	Не очень сильно	Доста-точно сильно	Очень сильно
1	отечности стоп, голеней?	0	1	2	3	4	5
2	необходимости отдыхать сидя или лежа в течение дня?	0	1	2	3	4	5
3	трудностей при ходьбе или подъеме по лестнице?	0	1	2	3	4	5
4	ограничений во время работы по дому или на дачном участке?	0	1	2	3	4	5
5	невозможности дальних поездок?	0	1	2	3	4	5
6	нарушения полноценного ночного сна?	0	1	2	3	4	5
7	трудностей во взаимоотношениях с членами семьи или с друзьями?	0	1	2	3	4	5
8	ограничений возможностей зарабатывать на жизнь?	0	1	2	3	4	5
9	невозможности полноценного активного отдыха, занятий спортом?	0	1	2	3	4	5
10	невозможности полноценной половой жизни?	0	1	2	3	4	5
11	соблюдения диеты, ограничивающей количество и разнообразие продуктов?	0	1	2	3	4	5
12	ощущения нехватки воздуха?	0	1	2	3	4	5
13	ощущения усталости, утомления, отсутствия энергии?	0	1	2	3	4	5
14	необходимости периодического нахождения в больнице?	0	1	2	3	4	5
15	расходов на лекарства?	0	1	2	3	4	5
16	побочного действия лекарств?	0	1	2	3	4	5
17	ощущения, что вы являетесь обузой для семьи?	0	1	2	3	4	5
18	ощущения беспомощности?	0	1	2	3	4	5
19	ощущения беспокойства?	0	1	2	3	4	5
20	неспособности сконцентрироваться и ухудшения памяти?	0	1	2	3	4	5
21	депрессии?	0	1	2	3	4	5