double arrow

Астеноневротический синдром

Очаговое поражение мозга

Синдром гипервозбудимости

Физикальное обследование

Медсестринский процесс.

По степеням тяжести

По синдромам заболевания

По периоды течения заболевания

Классификация

- острый (7—10 дней, у недоношенных до 1 месяца)

- ранний восстановительный (до 4—6 месяцев)

- поздний восстановительный (до 1—2 лет)

- период остаточных явлений (после 2 лет)

- гипервозбудимости - угнетения

- судорожный - очаговых поражений

- астеоневротический,

- гипертензионный - сочетание симптомов возбуждения ЦНС и общей гиперестезии с повышением внутричерепного давления.

- гидроцефальный - обусловлен избыточной секрециейликвора или нарушением его всасывания.

легкую, среднетяжелую, тяжелую.

Признаки поражения ЦНС - (оценивают неврологический статус новорожденного)

1) двигательную активность;

2) состояние мышечного тонуса;

3) наличие и силу безусловных физиологических рефлексов новорожденного;

4) патологические неврологические знаки — общемозговые и очаговые.

В остром периоде заболевания преобладают общемозговые нарушения (синдром угнетения и синдром гипервозбудимости)

Медицинское сестринское обследование ( по стандарту) и получаем следуещее:

Интервью:

В анамнезе – причинные факторы

Жалобы в сфере духовных переживаний

Жалобы на вялость, беспокойство, тремар, судороги, срыгивания

Повреждение головного мозга проявляется сразу после родов или на 2—4-й день жизни.

Синдром угнетения:

- состояние тяжелое или крайне тяжелое

- кожные покровы бледные или цианотичные, акроцианоз

- температура нормальная или пониженная

- общая вялость

- резкое снижение двигательной активности

- выраженная мышечная гипотония

- снижение или отсутствие рефлексов.

- наиболее тяжелое проявление повреждения ЦНС — коматозное состояние.

- беспокойство - пронзительный крик

- повышенная двигательная активность - постанывание

- общая гиперестезия - высокий мышечный тонус

- тремор рук и подбородка, - голова запрокинута,

- мышечная гипертония - нижние конечности разомкнуты,

- ригидность затылочных мышц - кисти в виде "тюленьей лапы"

Судорожный синдром- локальными или генерализованными судорогами тонического и клонического характера

При осмотре

- симптом "заходящего солнца"

- нистагм

- экзофтальм

- птоз

- асимметрия лица, лобных складок, языка, глазных щелей

- парезы конечностей

- асимметрия мышечного тонуса и рефлексов

- повышенная возбудимость, - мышечная гипотония либо гипертония

- двигательные нарушения

Гипертензионный синдром

- состояние ребенка нарушено

- родничок не выбухает

- периодически беспокойство

- немотивированный плач

- гиперестезия

- темпы роста окружности головы не превышают верхней границы нормы.