Действительные Потенциальные. Медицинское сестринское обследование по стандарту и получаем следующие данные

1 2 3 4 5 6 7

Выявление проблем

Осмотр

Медицинское сестринское обследование по стандарту и получаем следующие данные

План занятия

Преподаватель Иванько Г.В.

1. Пологові травми, визначення, етіологія, класифікація

2. Мед сестринський процес при пологової пухлини, кефалогематоми, ушкодження м’язів, ураження периферійної та центральної нервової системи

3. Профілактика ушкоджень при пологах

4. Асфіксія. Визначення, етіологія. Класифікація.

- оцінювання за шкалою Апгар

5. Мед сестринський процес при асфіксії

6. Профілактика вторинної асфіксії

7.Гемолітична хвороба новонароджених

- визначення, етіологія, класифікація

- Медсестринський процес при ГБН

8.Уявлення про вроджені вади розвитку та спадкові захворювання

РОДОВЫЕ ТРАВМЫ И ПОВРЕЖДЕНИЯ

Родовая травма — повреждение тканей и органов плода во время условленное патологией внутриутробного или родового периодов.

Повреждение тканей и органов может произойти при естественном родоразрешении.

Увеличивают опасность повреждения плода патология и осложнения родового акта, акушерские вмешательства, оперативное воздействие.

Классификация родовых травм:

1. Нервной системы - повреждения ЦНС (головного и спинного мозга), периферической нервной системы (акушерские парезы рук, диафрагмы, мимической мускулатуры)

2. Мягких тканей – разрывы мягких тканей, родовая опухоль и кефалогематома

3. Костей - переломы костей (ключицы, бедра, голени).

4. Внутренних органов - травма и повреждение внутренних органов, разрыв мышц с последующим кровоизлиянием и образованием гематомы

Родовая опухоль - физиологическое явление, которое характеризуется отеком и расстройством кровообращения в мягкихтканях предлежащей части плода.

Медсестринский процесс

Интервью: причинные факторы.

Жалобы на появление опухолевидного образования в предлежащей части

Со стороны матери жалобы в сфере духовных переживаний

Физикальное обследование:

При образовании родовой опухоли на голове: опухоль распространяется за пределы одной кости.

На месте опухоли - кровоизлияния.

При предлежании других частей плода отек возникает соответственно на лице, ягодицах, промежности или голени.

Через 2—3 дня после рождения опухоль рассасывается.

Медсестринская диагностика

Отек мягких тканей

Страх за состояние ребенка

Независимые действия м/с

Объяснить причину изменений, успокоить мать

Вести наблюдение за состоянием отека

При резко выраженном отеке применение пузыря со льдом (по стандарту)

Кефалогематома - представляет собой поднадкостничное кровоизлияние, расположенное в области теменной, реже затылочной, лобной или височной костей. Отслойка надкостницы возникает при движении головы в момент ее прорезывания, реже при трещинах черепа.