double arrow

Действительные Потенциальные


Проблемы

Медсестринская диагностика

Физикальное обследования

Медсестринский процесс.

Родовые травмы спинного мозга

В восстановительный период

- ликвидация ведущего неврологического синдрома и стимуляция трофических процессов в нервных клетках - витамины группы В, церебролизин, А ТФ, экстракт алоэ.

- ноотропные препараты - пирацетам, аминалон, пантогам, пиридитол.

- для улучшения мозгового кровообращения - кавинтон, стугерон, трентал.

- физиотерапевтические методы лечения

- массаж

- лечебная физкультура

Встречаются значительно чаще травм головного мозга. У недоношенных детей они проявляются грубее.

Зависят от уровня и вида поражения. Ведущими признаками поражения являются двигательные нарушения. Психическое развитие детей обычно не страдает

Медицинское сестринское обследование ( по стандарту) и получаем следуещее:

Интервью:

В анамнезе – причинные факторы

Жалобы в сфере духовных переживаний

Жалобы на вялость, беспокойство, тремар, судороги, срыгивания

Повреждение головного мозга проявляется сразу после родов или на 2—4-й день жизни.




1. Травма верхнего шейного отдела:

- спастический тетрапарез,

- бульбарные нарушения (вытекание молока через нос, поперхивание при сосании, гнусоватый оттенок плача)

- симптом "кукольной руки"

- симптом "падающей головы"

- кривошея

2. Повреждения спинного мозга в области клеток передних рогов шейного утолщения:

- появлению акушерских параличей рук

3. Травма грудного отдела спинного мозга:

- нарушение функции дыхательных мышц

- развитие дыхательной недостаточности.

4. Поражение пояснично-крёстцовой области:

- вялыми параличами нижних конечностей

- нарушением функции тазовых органов

Нарушение глотания Высокий риск инвалидизации ребенка

Неэффетивное вскармливание высокий риск аспмрации

Парезы высокий риск инфицирования

Параличи

Ограничение двигательной активности

Нарушение пропорций тела

Страх за состояние ребенка

Интервью:

В анамнезе – причинные факторы

Жалобы в сфере духовных переживаний

Планирование медсестринских вмешательств и их реализация.

Независимые действия м/с

Объяснить причину состяния ребенка Холод к голове, к ногам грелка

Внушить надежду на выздолровление Соблюдение охраничтельного режима

Избегать болезненных манипуляций и процедур

Кормление по состоянию ребенка: через зонд, сцеженным грудным молоком, прикладывание к груди

Зависимые действия м/с

Покой, иммобилизация, вытяжение

Назначаются средства, улучшающие нервную трофику

Физиотерапевтические методы лечения (массаж, лечебная физкультура,

ГЕМОЛИТИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ НОВОРОЖДЕННОГО



Гемолитическая болезнь новорожденного (ГБН) —заболевание, воснове которого лежит разрушение эритроцитов вследствие иммунологического конфликта крови матери и плода.

Резус-конфликт возникает при беременности резус-отрицательной женщины резус-положительным плодом. АВО иммуноконфликт наблюдается при О (1) группе крови у матери и А (II) или В (III) у плода.

Для рождения больного ребенка необходима предшествующая сенсибилизация матери. Резус-отрицательная женщина может быть сенсибилизирована переливаниями крови (метод и время значения не имеют), предыдущими беременностями, в том числе ипри ее прерывании.

При развитии ГБН по системе АВО предыдущие беременности не имеют значения, так как сенсибилизация женщины развивается еще до беременности, например при вакцинации.

Несоответствие крови плода и матери не всегда приводит к развитию заболевания. При нормально протекающей беременности плацента выполняет барьерную функцию и непроницаема для антител. Нарушение целостности плацентарного барьера при гестозах беременности и заболеваниях матери уже при первой беременности может привести к рождению ребенка с ГБН.







Сейчас читают про: