double arrow

Патогенез. Коррекция сестринских вмешательств

Причины

ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

ПЕРИНАТАЛЬНОЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ

Коррекция сестринских вмешательств

Планирование медсестринских вмешательств и их реализация

Действительные Потенциальные

Медсестринская диагностика

Медицинское медсестринское обследование по стандарту и полчаем следующее

Медсестринский процесс.

Интервью

В анамнезе причинные факторы

Жалобы на появление опухолевидного образования в области головы

Со стороны матери жалобы в сфере духовных переживаний

Физикальные обследования

Состояние ребенка не нарушено или мало нарушено

Кожные покровы обычной окраски, при массивной гематоме - желтушной окраски

В области теменной кости (реже височной, затылочной) опухолевидное образование

Не пульсирует

Имеет упругую консистенцию

Окружено плотным валиком

Поверхность кожи над гематомой не изменена, могут быть петехии

Безболезненна

В первые дни может увеличиваться на 2-3 сутки флюктуирует

Через 7-10 дней начинает рассасываться (процесс рассасывания длительный, несколько месяцев)

Проблемы

Гематома Высокий риск нагноения

Желтуха

Страх за состояние здоровья ребенка

Независимый действия м/с Зависимые действия м/с

Объяснить матери причину заболевания введение викасола (витамина К) по стандарту

Внушить надежду на благоприятный исход введение 10% р-ра хлорида кальция в/в по стандарту

Холод на область опухолевидного дача аскорутина в порошках или таблетках по стандарту

образования по стандарту

Давящая повязка по стандарту

Наблюдение за размерами гематомы

При увеличении опухолевидного образования - немедленно сообщить врачу!

При подозрении на нагноение – срочная консультация хирурга!

Повреждение ЦНС относится к наиболее тяжелым травмам и может привести к инвалидизации ребенка или летальному исходу.

1. Значительное несоответствие между размерами плода и таза матери

2. Аномалии предлежания

3. Затяжные или стремительные роды

4. Нарушения техники акушерских родоразрешакицих операций и пособий

5. Кислородная недостаточность (гипоксия, асфиксия)

6. Различные инфекции и интоксикации

7. Механическое повреждение мозга (сдавление, разможжение, разрыв тканей и кровоизлияние)

Поражение нервной системы у новорожденных характеризуется широким разнообразием клинических и морфологических изменений -.от легких функциональных нарушении при расстройствах гемоликвороциркуляции до грубых симптомов повреждения мозга и жизненных функций при диффузном отеке и массивных внутричерепных кровоизлияниях.


Сейчас читают про: