double arrow

Клиника. Тяжело протекающие острые и хронические соматические и инфекционные заболевания являются психотравмирующими факторами

Симптоматические психозы

Тяжело протекающие острые и хронические соматические и инфекционные заболевания являются психотравмирующими факторами. Психические нарушения, связанные с этими состояниями, называются-симптоматические психозы. Психические нарушения при соматических заболеваниях имеют некоторые особенности.

Острые симптоматические психозы чаще развиваются при гриппе, сыпном тифе, пневмонии, послеродовом сепсисе. Протекают часто в виде аментивного, делириозного или онейроидного состояний, могут сопровождаться слуховыми галлюцинациями комментирующего характера.

Затяжные симптоматические психозы чаще развиваются при туберкулезе, ревматизме, хронических заболеваниях печени, почек, онкологических процессах, эндокринных расстройствах.

Злокачественные опухоли – до появления физического истощения отличаются астенизацией, астено-депрессивным состоянием, часто наблюдаются тревога, страх, нарушение сна, эмоциональная лабильность. При нарастании кахексии возможны делириозные и аментивные состояния.

При стенокардии часто наблюдается страх смерти.

В раннем периоде инфаркта миокарда наблюдается эйфория не соответствующая тяжести состояния, отрицание болезни (анозогнозия), иногда онейроидное расстройство сознания (фантастический, религиозный бред).

Заболевания ЖКТ сопровождаются ипохондрией, депрессией, канцерофобией.

При заболеваниях почек на фоне уремии могут развиться эпилептиформные припадки.

Умственная отсталость и ее профилактика в практике акушерки.

Олигофрения (врожденное слабоумие)

Это слабоумие, развившееся у детей во время внутриутробного развития и или в течение последующих 3-х лет.

Причины:

  1. Эндогенные: наследственно обусловленная (болезнь Дауна, фенилкетонурия, истинная микроцефалия);
  2. Интоксикации при внутриутробном развитии (краснуха, токсоплазмоз, алкоголизм у матери и т. д.);
  3. Асфиксия плода и родовая травма.

По тяжести и глубине психических расстройств различают идиотию (невежество-греч.), имбицильность (слабый, незначительный-лат.), дебильность (слабый хилый-лат.). Для этой патологии характерно эмоциональное оскудение.Улюдей с такой патологией, в зависимости от степени умственной отсталости, очень ограничен набор змоциональных реакций.

Легкая степень умственной отсталости (дебильность), IQ – 70-50.

Эти больные заканчивают начальную или вспомогательную школу, могут выполнять простую работу, женятся, неплохо ориентируются в простых жизненных и бытовых вопросах, способны к самостоятельной жизни. При этом мышление у них не продуктивное, речь однообразная, интересы примитивные, общение на бытовом уровне.

Умеренная степень умственной отмсталости, IQ – 50-35

и тяжелая степень умственной отсталости, IQ35-20

раньше назывались имбицильность. Эти больные имеют ограниченный запас слов (несколько десятков), фразы составляют очень простые, речь косноязычна. Мышление у них конкретное. Они могут механически запоминать, выполнять арифметические действия – сложение и вычитание в предела единиц. У них имеются элементарные навыки самообслуживания. При этом они часто теряются в незнакомой обстановке, стесняются, бывают обидчивы и злопамятны.

Глубокая степень умственной отсталостиIQ 20 (идиотия)

с амое тяжёлое проявление умственной отсталости. У больных речь не развита. Они не могут себя обслужить (утолить голод, одеться, если холодно), социально полностью не адаптированы. Для них характерна апатия, безучастность, скудость эмоций. На этом фоне часто проявляется агрессия, злоба, ярость по отношению к окружающим и себе. Идиотия часто сочетается с ДЦП (параличи, парезы, судорожные состояния, выраженная дизартрия).


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями: