Антисептика

Асептика

Химические методы стерилизации.

Эти методы применяют для изделий, которые нельзя стерилизовать физическими методами (из-за термолабильности, конструкции и т.п.).

Стерилизация растворами химических средств Используют различные режимы стерилизации, например:

6 %-й раствор перекиси водорода, экспозиция 6 ч (изделия из полимерных материалов, стекла, коррозионностойких металлов);

4,8%-й раствор первомура, экспозиция 15 мин (лигатурный шовный материал).

Газовая стерилизация. Этот метод применяется для обработки оптики, сложной техники. Используют:

· окись этилена;

· смесь ОБ (окись этилена с бромистым метилом);

· пары раствора формальдегида в этиловом спирте (сл. 8).

Факторы, определяющие эффективность стерилизации (сл. 9)

Метод стерилизации	Действующие факторы
Паровой	Температура, давление, экспозиция, степень насыщенности пара
Воздушный	Температура, экспозиция
Газовый	Этилен - оксидный	Концентрация газа, температура, экспозиция, давление, относительная влажность
Пароформалиновый	Концентрация газа, температура, экспозиция, давление, степень насыщенности пара
Химический	Концентрация активно действующего вещества в растворе, экспозиция

Асептика (сл. 10) — комплекс мероприятий, направленных на предотвращение попадания микроорганизмов в рану, лекарственные препараты, питательные среды и другие объекты.

Она включает:

1) стерилизацию инструментов, приборов, материалов;

2) специальную (антисептическую) обработку рук перед асептичной работой;

3) соблюдение определенных правил и приемов работы (стерильный халат, маска, перчатки, исключение разговоров и т.п.);

4) осуществление специальных санитарно-противоэпидемических и гигиенических мероприятий (правильная вентиляция, влажная уборка с применением дезинфицирующих средств, использование бактерицидных облучателей, боксированных помещений).

Антисептика (сл. 11) (от анти + греч. septikos — гнилостный, вызывающий гниение) — это комплекс мероприятий, направленных на подавления роста и размножения потенциально опасных для здоровья микроорганизмов на интактных или поврежденных коже и слизистых оболочках, ранах, полостях тела.

Различают антисептику:

1) механическую (например, при обработке раны удаление из нее инфицированных и нежизнеспособных тканей);

2) физическую (наложение гигроскопических повязок, применение гипертонических растворов, способствующих оттоку раневого отделяемого в повязку, сухого тепла, УФО, лазера и т.д.);

3) химическую (применяют химические вещества, обладающие бактерицидными или бактериостатическим действием при минимальном органотропном действии, например, мирамистин или хлоргексидин; в лекарственные препараты вносят борную кислоту, мертиолят и др.);

4) биологическую (применение антибиотиков, бактериофагов, протеолитических ферментов, иммуноглобулинов, средств, стимулирующих защитные силы организма).

Химиотерапия (сл. 12) - лечение бактериальных, вирусных и паразитарных заболеваний с помощью химиотерапевтических препаратов, которые избирательно подавляют развитие и размножение соответствующих инфекционных агентов в организме человека.

Химиопрофилактика - назначение химиопрепаратов с профилактической целью.

Более часто в клинике используется термины аншбиотикотерапия и антибиотикопрофилактика.

Антибиотики (сл. 13) - химиотерапевтические вещества природного (микробного, грибкового, животного, растительного и т.д.), полусинтетического или синтетического происхождения, которые в малых концентрациях вызывают торможение размноженияи/или гибель чувствительных к ним микроорганизмов во внутренней среде макроорганизма.

Для антибиотиков и других химиотерапевтических препаратов характерна специфичность и избирательность действия на микроорганизмы. Антисептики и дезинфектанты обладают неспецифическим (общетоксическим) действием на широкий круг микроорганизмов. Эти различия в антимикробном действии обусловлены химическим строением веществ и отражаются в величине их действующих доз: у химиотерапевтических препаратов тот же эффект наблюдается при концентрациях в 100— 1000 раз меньших, чем у других антимикробных средств.