Лекция №9. Т е м а: вещества, действующие НА адренергические синапсы

Т е м а: Вещества, действующие на адренергические синапсы.

(АДРЕНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА)

К л ю ч е в ы е с л о в а:

1. Ринит – воспаление слизистой носа, отек, затруднение носового дыхания (насморк)
2. Шок, коллапс – резкое снижение АД (связано с травмой, операцией, отравлением лекарствами, кровотечением и другие причины)
3. Анафилактический шок – тяжелая аллергическая реакция, угрожающая жизни. Развивается в течение нескольких минут или часов после контакта с аллергеном (лекарство, укус насекомого и др)
4. Бронхиальная астма – хроническое заболевание аллергической природы, главным признаком которого являются приступы удушья.
5. Гипокликемическая кома – потеря сознания, связанная с резким снижением глюкозы в крови у человека с сахарным диабетом (часто связана с передозировкой инсулина)
6. Тахикардия – частое сердцебиение (свыше 90 ударов в минуту)
7. Брадикардия – редкое сердцебиение (менее 60 ударов в минуту)
8. Аритмия – нарушение ритма сердца (неритмичная работа сердца)
9. Гипертоническая болезнь (синоним артериальная гипертония) – заболевание при котором у человека повышенное артериальное давление (более 130/90 мм РТ ст)
10. ИБС – ишемическая болезнь сердца. Заболевание коронарных артерий (артерий сердца), в результате сужения артерий или закупорки тромбом/бляшкой, к сердцу по коронарным артериям поступает недостаточно артериальной крови, развивается кислородная недостаточность – ишемия. Проявляется приступами болей в сердце – стенокардия или инфарктом миокарда.
11. Инфаркт миокарда - некроз участка сердца из за прекращения поступления крови к нему.
12. Феохромацитома – опухоль мозгового слоя надпочечников, при которой в кровь выделяется много адреналина, что приводит к повышению АД

К внутренним органам человека подходят симпатические и парасимпатические нервы.

В симпатических нервах, которые заканчиваются во внутренних органах, сосудах, железах внешней секреции (кроме потовых), синтезируется медиатор норадреналин.

Норадреналин соединяется с адренорецепторами на поверхности клеток органов и передает импульс с нерва к клетке. Под действием импульса изменяется функция

органов.

Адренорецепторы различных органов имеют неодинаковую чувствительность к химическим веществам (лекарствам), поэтому различают а-адренорецепторы и в-адренорецеторы

В органах судествует два типа адренорецепторов:

Вид адренорецепторов	Локализация адренорецепторов	Эффекты, связанные с возбуждением адренорецепторов
1. А-адренорецепторы	Сосуды (кожи, слизистых, почек, кишечника, коронарные и др)	Сужение сосудов, повышение Артериального давления
2. В1-адренорецепторы	Сердце	Увеличивается ЧСС, сила Сердечных сокращений, ско Рость проведения импульсов по сердцу, увеличивается потребность сердца в кислороде
3. В2-адренорецепторы	Бронхи Миометрий (мышца матки) Сосуды	Расширяются бронхи Снижается тонус миометрия Расширяются сосуды, снижается АД

В физиологических условиях веществом, которое действует одновременно на все адренорецепторы является медиатор норадреналин (НА) и гормон мозгового слоя надпочечников - адреналин.

КЛАССИФИКАЦИЯ ЛЕКАРСТВ, ДЕЙСТВУЮЩИХ НА

АДРЕНЕРГИЧЕСКИЕ СИНАПСЫ

1. Адреномиметики- возбуждают адренорецепторы, подобно НА

n А- а/м

n В- а/м

n А,В- а/м

n симпатомиметики

2. Адреноблокаторы (адренолитики)- блокируют адренорецепторы

n А- а/б

n В- а/б

n симпатолитики

А-АДРЕНОМИМЕТИКИ.

К ним относятся препараты: мезатон, норадреналин, нафтизин

Механизм действия: возбуждают а- адренорецепторы сосудов

Фармакологические эффекты: сосуды сужаются и АД повышается

Показания к применению: 1. Шок, коллапс (мезатон, норадреналин)

2. Острый ринит (насморк)- нафтзин

НОРАДРЕНАЛИН ГИДРОТАРТРАТ - применяется в растворе 0.2%-1мл, вводят только в/в капельно на 5% глюкозе или физ растворе

При в/м и п/к введении вызывает сильный спазм сосудов и некроз ткани.

Применяется при резком снижении АД- коллапсе во время операций, травм.

МЕЗАТОН – форма выпуска – раствор 1%-1мл в ампулах, вводят в/м, п/к, в/в

Применяется для лечения и профилактики шока, коллапса.

НАФТИЗИН - применяется в растворе 0.05% фл-10 мл для детей, 0.1%-10 мл для взрослых- капли в нос.

При закапывании в нос нафтизин сужает сосуды слизистой оболочки. Уменьшает отек слизистой и образование слизи. Применяется при остром рините, гайморите, аллергическом рините.

При длительном применении больших доз нафтизина (более 7 дней), рецепторы клеток слизистой носа привыкают к нему и эффект снижается, при увеличении дозы нафтизина, эффекта нет. Это называется - тахифилаксия. Продолжительность применения нафтизина должна быть не более 7 дней. Не рекомендуется применять нафтизин при хроническом насморке (возникает некроз слизистой оболочки)

Аналогами нафтизина являются санорин, галазолин, фармазолин и др.