Надсегментарного отдела моторного блока. Симптомы и синдромы поражения

Симптомы и синдромы поражения

Моторный блок.

В состав моторного блока входят двигательные (преиму­щественно

1. лобные) отделы коры,

2. подкорковые ядра,

3. мозже­чок,

4. проводящие двигательные пути,

5. передние рога спинного мозга,

6. двигательные нервы и

7. исполнительные органы (мышцы).

Его можно подразделить на

1 надсегментарный (центральный) и

2 сегментарный отделы.

1. Надсегментарная часть моторного блока представлена

1. дви­гательными корковыми центрами,
2. ядрами экстрапирамндной системы и
3. проводящими путями к передним рогам спинного мозга.

П и р а м и д н а я с и с т е м а (произвольные движения). Корковые центры и волокна, через которые передаются сигналы произвольной (сознательной) регуляции движений тела, конечностей, носят название пирамидной сис­темы (по названию больших пирамидных клеток прецентральной извилины, откуда система и берет начало).

Корковые центры, регулирующие речь, письмо, перспектив­ное планирование, относят к центрам высших корковых функций. Признаки их поражений будут разобраны в отдель­ном разделе.

Экстрапирамидная система (непроизвольные движения) осуществляет не­произвольную (неосознаваемую) регуляцию двигательных актов: обеспечивает мышечный тонус, пластичность, органи­зует взаимодействие разных групп мышц, координированность движений.

В ее состав входят

1. стриопаллидарные ядра и

2. моз­жечок.

Глубинные ядра, составляющие основу экстрапира­мидной системы (стриопаллидарные ядра), неоднородны по гистологическому строению, что дало основание анатомиче­ски разделить их на полосатое тело (corpus striatum) — к не­му отнесены хвостатое ядро и скорлупа чечевицеобразного ядра, и

паллидарный отдел, куда вошли остальные подкорко­вые ядра (бледный шар, черная субстанция, красное ядро, люисово тело и т. д.).

11. К сегментарному отделу моторного блока принадлежат

1. пе­редние рога спинного мозга и отходящие от них

2. двигатель­ные аксоны (а) передние корешки, б) двигательные нервы, в)двига­тельные волокна смешанных нервов).

Работа моторного блока в конечном итоге определяется состоянием мышечной системы человека. Критериями оценки моторного блока являются

-возможность и качество произ­вольных движений,

-развитие и сила мышечной системы,

-объ­ем пассивных движений,

- сила мышц,

-оптимальность рефлек­торных мышечных ответов,

- наличие или отсутствие "патоло­гических" рефлексов (рефлексов, не присущих взрослому че­ловеку, но имеющихся в норме у детей до 3 лет),

- координиро­ванность движений,

-наличие движений, не зависящих от же­лания человека.

Симптомы поражения пирамидной системы.

Как отмечалось, началом пирамидной системы являются большие пирамидные клетки, расположенные в прецентральных извилинах лобных долей.

Аксоны их идут к ядрам череп­ных двигательных нервов (корково-ядерный путь) и передним рогам спинного мозга (корково-спинномозговой, или пира­мидный путь). Основная масса воло­кон, образующих латеральный путь, переходит (перекрёст) в боковые канатики противоположной стороны и заканчивается на мотонейронах передних рогов спинного мозга, иннервирующих мышцы плечевого и тазового пояса, конечностей. Пирамидная система оказывает тормозное влияние на нижележащие (сегментарные) отделы спинного мозга и способствует более экономной их работе. Нарушение тор­мозных процессов, возникающее при поражении пирамид­ных клеток или их аксонов, ведет к нарушению качества и объема произвольных движений,