Клиника. Невропатия срединного нерва

Невропатия срединного нерва.

Клиника.

Невропатия лучевого нерва.

Этиология

Туннельные синдромы (невропатии)

Лечение.

При полинейропатиях лечение в первую очередь направлено на уменьшение патогенности основного заболевания (лечение сахарного диабета, устранение проф. вредности, прекращение употребления алкоголя).

Для улучшения обменных процессов назначаются витамины, никотиновая кислота, кокарбоксилаза, АТФ. Благотворно влияют тепловые процедуры (согревающие компрессы, УВЧ, озокеритовые, парафиновые аппликации), магнитотерапия, камерные радоновые и сероводородные ванны. Для улучшения проводимости нервных импульсов назначаются электрофорез прозерина, дибазола, электростимуляция, иглорефлескотерапия, массаж, ЛФК.

В острой стадии инфекционно-аллергического полиневрита при выявлении инфекционного очага проводится антибактериальная терапия. Также показано назначение с первых часов заболевания кортикостероидных гормонов (преднизолон в дозе 60-120 мг/сут.), дезинтоксикационной терапии (гемодез, реополиглюкин, глюкоза, физраствор (изотонический раствор натрия хлорида) внутривенно капельно, мочегонные). Благоприятный эффект оказывает вовремя начатое проведение плазмофереза. По окончании острого периода лечение проводится, как и при полинейропатиях.

Лежачим больным с поражениями периферической нервной системы требуется дополнительный общий уход: своевременная смена постельного белья, обработка кожи, обмывание. При задержках мочи проводится катетеризация мочевого пузыря, при задержках кала – очистительная клизма.

Включают группу поражений отдельных нервов, обусловленных сдавливанием последних в суженных каналах, через которые они проходят.

Продолжительная травматизация связок, окружающих нерв тканей, мышц вследствие профессиональных физических нагрузок может вызвать их гипертрофию, уплотнение и явится причиной узости нервного канала.

Причины поражения – сдавливание в спиральном канале. Обычно нарушение возникает утром после сна.

Слабость разгибателей пальцев и кисти (свисающая кисть), гипостезия на тыльной поверхности предплечья, кисти, 1,2,1/2 3 пальца.

Причины поражения – сдавливание в запястном канале.

Болезненное онемение на ладонной поверхности 1, 2, 3 пальца руки. Боль. Гипотрофия тенара. Уплощение ладони. Снижается сила мышц. Нет противопоставления большого пальца указательному, согнуты концевые фаланги 1-3 пальцев кисти (обезьянья кисть).