Лечение. Единственным радикальным методом ле­чения опухолей нервной системы является хирургическое вмешательство. Если невозможно удалить опухоль полно­стью, ее. Единственным радикальным методом ле­чения опухолей нервной системы является хирургическое вм

Единственным радикальным методом ле­чения опухолей нервной системы является хирургическое вмешательство. Если невозможно удалить опухоль полно­стью, ее удаляют частично, что снижает внутричерепное дав­ление и на какое-то время улучшает состояние больного. Из симптоматической терапии применяют дегидратационные средства, анальгетики, противосудорожные препараты (лю­минал, бензонал, финлепсин. гексамидин и др.). При некоторых опухолях гипофиза положительный эффект дает рентгеноте­рапия.

Опухоли спинного мозга

Принцип классификации опухолей спинного мозга такой же, что и опухолей головного мозга.

Помимо этого, опухоли спинного мозга подразделяю еще на интрамедуллярные, развивающиеся из вещества спинного мозга и располагаю­щиеся внутри него, и

экстрамедуллярные, образующиеся из мозговых оболочек, корешков и локализующиеся вне спинно­го мозга.

Экстрамедуллярные опухоли встречаются чаще. В своем развитии они проходят три симптоматические стадии: корешковую, частичного и полного сдавления спинного мозга. На 1) корешковой стадии беспокоят "корешковые боли" и больные нередко долго лечатся с диагнозом «радикулит». Безуспешность лечения, усиление болей в лежачем положении должны вызывать у медперсонала онкологическую насторо­женность, побуждать к дополнительному обследованию на предмет наличия онкологического заболевания.

При частичном сдавлении спинного мозга развивается синдром Броуна Секара; спастический парез конечности (конечностей) и расстройство чувствительности глубокой на стороне поражения, расстройство поверхностной чувствительности на противоположной стороне.

Полное сдавление спинного мозга вызывает развитие двухсторонних парезов или параличей, расстройств чувствительности, тазовых нарушений.

Интрамедуллярные опухоли вначале обнаруживаются нев­рологическими нарушениями в месте своего роста. Так, при опухолях в шейном отделе возникают вялый парез рук, снижение поверхностной чувствительности на руках.

По мере ее роста появляются признаки сдавления спинного мозга — центральные парезы ног, расстройства чувствительности по проводниковому типу. На самой поздней стадии могут воз­никать боли, оболочечные симптомы.

Диагностика. Основывается на описанных клиниче­ских особенностях, исследовании ликвора с постановкой во время пункции ликвородинамических проб (при опухолях они нарушаются), данных миелографии, компьютерной то­мографии.

Лечение. Основной метод лечения — оперативный. Симптоматическая терапия направлена на уменьшение болей, отека спинного мозга.

Опухолеподобные заболевания головного мозга

К опухолеподобным заболеваниям головного мозга отно­сятся

абсцессы, цистицеркоз, эхинококкоз.

Абсцесс головного мозга

развивается при попадании мик­роорганизмов в мозговую ткань при открытом ранении чере­па, отите, пневмонии и других воспалительных процессах.

Клиническая картина напоминает таковую при опухолях, но может дополняться лейкоцитозом в крови, ускоренной СОЭ, повышенным содержанием белка и клеток в ликворе, повышением температуры.

В диагностике большое значение имеют анамнез, данные ликвора, компьютерная томография.

Лечение хирургическое с последующим применением антибиотиков и сульфаниламидов.

Цистицеркоз

возникает при попадании 1) яиц свиного цепни с зараженной едой в пищеварительный тракт, образуются 2) личинки, а оттуда гема­тогенным путем в мозг. Обычно образуются множественные очаги поражения головного мозга различной локализации – 3) цисты.

Симптоматика напоминает таковую при опухолях. Наи­большее диагностическое значение имеют данные компью­терной томографии мозга и обнаружение яиц гельминта (личинок) в кале обследуемого.