Генетические и иммунологические стратегии

Есть две ключевые проблемы в поиске людей, естественно устойчивых к инфекции SARS-CoV-2. Во-первых, демонстрация отсутствия инфекции представляет собой диагностическое препятствие. Подходы молекулярной диагностики на основе ПЦР с использованием респираторных образцов предоставляют только моментальную информацию. Серология полезна для оценки возникновения предшествующих инфекций для многих вирусных инфекций, но некоторые люди остаются серонегативными, несмотря на заражение SARS-CoV-2 (ссылки 66, 67). Существующий ранее перекрестно-реактивный T-клеточный иммунитет в результате предшествующих инфекций другими коронавирусами может способствовать устойчивому ответу на инфекцию SARS-CoV-2 (ссылки 68, 69, 70, 71). В то же время, ответы Т-клеток на антигены, специфичные для SARS-CoV-2, могут служить чувствительным и специфическим маркером для качественной оценки предшествующей инфекции SARS-CoV-2 (ссылка 68). Вторая проблема заключается в вероятности передачи вируса. Вероятность заражения зависит как от продолжительности и интенсивности контакта с инфицированным человеком, так и от внутренних характеристик передачи патогена. Базовое репродуктивное число (R 0, среднее количество вторичных инфекций, вызванных типичным случаем инфекции в популяции, где все восприимчивы) SARS-CoV-2 составляет от 2,5 до 5,0, в среднем 72, 73, 74.. Однако известно, что коронавирусы передаются во время суперраспространяющих событий с очень высокими вторичными атаками 75. Выявление этих событий, других крупномасштабных вспышек и домохозяйств, в которых один или несколько человек остаются незараженными 14, 15, 16, будет представлять особый интерес для изучения врожденных вариантов, обеспечивающих устойчивость к SARS-CoV-2.