План лекции. Содержание. Абсцесс легкого

План лекции

Абсцесс лёгкого, определение, этиология.

Клинические симптомы и синдромы, периоды развития абсцесса.

Осложнения абсцессов. Возможные проблемы пациентов.

Бронхоэктатическая болезнь, определение, этиология.

Клинические симптомы и синдромы.

  Возможные проблемы пациентов. 

Принципы диагностики, лечения и ухода за больными, роль медсестры.

Особенности сестринской помощи.

Примеры дренажных положений.

Использование моделей В. Хендерсон и В. Орэм при уходе за пациентами с гнойными заболеваниями лёгких.

Содержание

Гнойные заболевания легких представляют собой гнойные воспалительные процессы в легких, протекающие с явлениями выраженной интоксикации организма.

Существуют следующие пути проникновения инфекции в легочную ткань:

1. через бронхи (бронхогенный)

2. кровь (гематогенный)

3. по лимфатическим путям (лимфогенный)

4. непосредственный переход инфекционно­го процесса с соседних органов (при перфорации абсцесса печени или эм­пиемы плевры)

5. занос инфекции при ранении легких.

К гнойным заболеваниям легких относятся абсцесс легкого и бронхоэктатическая болезнь.

Абсцесс легкого

Абсцесс легкого представляет собой гнойное расплавление легочной ткани с образованием одной или нескольких отграниченных полостей, за­полненных гноем и окруженных воспалительным валиком (инфильтрат).

Причины: абсцесс легкого практически всегда является осложнением другого заболевания, прежде всего пневмонии, чаще у больных гриппом, но особенно часто при аспирационной пневмонии. Развитию абсцесса благо­приятствуют обстоятельства, облегчающие аспирацию же­лудочного содержимого, ослабляющие кашлевой рефлекс (состояние после наркоза, при нарушениях ЦНС и пр.). Медицинскому персоналу, ухажи­вающему за подобными больными, особенно в послеоперационных пала­тах, необходимо знать и помнить об этом, чтобы не допустить аспирации и таким образом предотвратить образование абсцесса легкого. Из бактериальных пневмоний абсцессом могут осложняться пневмо­нии, вызванные стафилококком и клебсиеллой, очень редко - пневмокок­ком и микоплазмой.

Абсцесс легкого может возникнуть при закупорке бронха опухолью или инородным телом, при нагноении кист легкого.

Способствующими факторами развития абсцесса легких являются старческий возраст и ослабление реактивности организма.