Клиническая картина. Основные проблемы пациента (жалобы). Объективное обследование

Клиническая картина

 Рак легкого в начальном периоде болезни характеризуется бедностью симптоматики или даже отсутствием симптомов. Поздняя стадия отличается богатством и многообразием проявлений, что особенно характерно для центрального рака легкого.

Выделяют 3 группы клинических симптомов рака легкого:

1) местные, обусловленные наличием опухоли

2) вторичные, обусловленные прорастанием опухоли в соседние ткани, органы и метастазами в другие органы

3) общие симптомы, неспецифичные, зависящие от воздействия опухоли на организм в целом.

Основные проблемы пациента (жалобы)

 Настоящие проблемы: на ранних стадиях болезни - слабость, повышенная утомляемость, повышение температуры тела до субфебрильных цифр, похудание, сухой кашель, не приносящий облегчения. Затем появляется постоянный кашель с небольшим количеством слизистой или слизисто-гнойной мокроты, иногда с прожилками крови, потливость, плохой аппетит, непостоянные тупые боли в грудной клетке. В поздних стадиях рака легкого интенсивность болей постепенно растет до изнуряющих, появляется одышка, значительная потеря веса.

Потенциальные проблемы: высокая степень риска легочного кровотечения.

Приоритетная проблема: сильныеболи в грудной клетке.

Нарушено удовлетворение потребностей: дышать, выделять, есть, спать, отдыхать, работать, общаться, быть здоровым, поддерживать постоянную температуру тела, поддерживать постоянную массу тела, быть в безопасности.

Объективное обследование

При внешнем осмотре обнаруживается усиление подкожной венозной сети на одной половине грудной клетки.

Пальпаторно: определяется увеличение шейных, надключичных лимфоузлов.

Перкуторно: притупление легочного звука над опухолью.